一、導(dǎo)樂分娩和產(chǎn)時健康教育

由專職護(hù)士和助產(chǎn)士負(fù)責(zé)病房內(nèi)的孕婦第一、二、三產(chǎn)程的觀察和分娩指導(dǎo)。

1第一產(chǎn)程

介紹產(chǎn)房的環(huán)境，讓孕婦了解待產(chǎn)室、分娩室的工作情況，做各項檢查的必要性，了解孕婦思想動態(tài)，通過導(dǎo)樂的方法消除孕婦心理疑點，指導(dǎo)如何臥位及其意義，教會輕松分娩的技巧，宮縮間隙放松休息，宮縮時主動配合，盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2第二產(chǎn)程

助產(chǎn)人員做好必要的解釋工作，介紹產(chǎn)程中出現(xiàn)的感覺（如排便感、下墜感），使孕婦有心理準(zhǔn)備以便更好地配合醫(yī)生順利地完成分娩。對可能出現(xiàn)的異常情況提前預(yù)知并做好應(yīng)對準(zhǔn)備工作。

3第三產(chǎn)程及產(chǎn)后2h

通過產(chǎn)婦的語言表情了解其心理狀態(tài)，避免情緒激動引起產(chǎn)后出血。幫助母子早接觸、早吸吮、增加母子感情，促進(jìn)子宮收縮。

二、基礎(chǔ)護(hù)理和產(chǎn)后健康教育

1病房責(zé)任護(hù)士根據(jù)自然分娩的特性和注意事項進(jìn)行宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何加強營養(yǎng)和怎樣識別產(chǎn)后出血的知識。治療時重點介紹藥物的特性和用途，同時用關(guān)心體貼的言行舉止來營造有利于患者早日康復(fù)的護(hù)理環(huán)境，這種溫馨舒適的環(huán)境有利于患者調(diào)節(jié)心情，早日康復(fù)。

2說明產(chǎn)后排空膀胱的意義及產(chǎn)后可能出現(xiàn)的傷口疼痛、子宮收縮痛，鼓勵產(chǎn)婦及早下床行產(chǎn)后恢復(fù)鍛煉。宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，并幫助新生兒早接觸、早吸吮，保證充足的乳汁和乳腺的通暢，避免乳腺炎的發(fā)生。

3開設(shè)產(chǎn)后媽媽班，用講課和談心的形式對住院產(chǎn)婦進(jìn)行各種知識的宣傳和操作示范，指導(dǎo)如何觀察新生兒哭聲和大小便顏色，包括皮膚、臍帶護(hù)理、新生兒洗澡、黃疸觀察等，引導(dǎo)家長采取正確的處理方法。

4產(chǎn)婦出院時行產(chǎn)褥期健康指導(dǎo)，發(fā)放產(chǎn)婦出院健康教育手冊，要求產(chǎn)婦及家屬能復(fù)述健康教育內(nèi)容，填寫產(chǎn)婦隨訪卡，由產(chǎn)訪醫(yī)生定期進(jìn)行跟蹤隨訪，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食、科學(xué)育兒、42d來院體檢。

三、結(jié)果

1以往籠統(tǒng)的宣教內(nèi)容患者容易遺忘混淆，認(rèn)知水平差，通過分階段進(jìn)行健康教育能使孕產(chǎn)婦對知識內(nèi)容掌握比較清晰，思維比較活躍，認(rèn)知水平增強，降低了孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，提高了病房整體護(hù)理的質(zhì)量。

2鞏固了愛嬰醫(yī)院的成果，保證了母乳喂養(yǎng)成功率。通過近距離的健康教育和操作示范，使住院產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)中遇到的各種問題（乳頭凹陷、奶少、奶脹、正確的哺乳姿勢等）都能正確處理，減少了乳腺炎的發(fā)生，母乳喂養(yǎng)率達(dá)到95%以上。

3健康教育融洽了護(hù)患關(guān)系，減少了護(hù)理糾紛宋磊雁認(rèn)為，護(hù)患關(guān)系應(yīng)建立在相互理解和彼此信任的基礎(chǔ)之上，有了這個基礎(chǔ)，護(hù)患之間才能產(chǎn)生情感共鳴。通過護(hù)患之間頻繁接觸，護(hù)士用溫柔的話語和耐心的指導(dǎo)營造了溫馨體貼的護(hù)理環(huán)境，解決了產(chǎn)婦和家屬的實際問題，得到了良好的口碑，提高了醫(yī)院的聲譽。

4健康教育提高了護(hù)理人員的理論水平和整體素質(zhì)，營造了科室積極好學(xué)不斷創(chuàng)新的良好氛圍。科室實行責(zé)任護(hù)士健康教育負(fù)責(zé)制度，定期開設(shè)健康教育和人文科學(xué)理論課程，拓寬了護(hù)理人員知識面，提高了溝通技巧，加強了健康教育的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，確保了健康教育效果。

四、體會

健康教育作為一種新的知識服務(wù)體系，貫穿于臨床醫(yī)療和護(hù)理工作中，是搞好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵，特別是產(chǎn)科護(hù)士要有高度的責(zé)任感和熟練的專業(yè)技能，要精通臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等綜合知識和臨床實踐經(jīng)驗相結(jié)合，針對孕婦入院的需求特點，耐心細(xì)致介紹自然分娩的相關(guān)知識，增強產(chǎn)婦對自然分娩的信心，減少產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生，對婦女的身心健康和順利地度過一生中重要的分娩期和產(chǎn)褥期具有非常重要的意義。

本文作者：張紅萍 單位：湖北省隨州市婦幼保健院