優化兒童保健管理對兒童患病率的影響

　　[摘要] 目的 分析兒童實施優化兒童保健管理干預的臨床效果。方法 選取在該院接受保健干預的兒童110名，以隨機分組的方式分成對照組和觀察組，平均每組55名。對照組實施常規兒童保健管理;觀察組實施優化兒童保健管理干預。對比兩組兒童在干預期間的患病例數、干預前后家長對相關知識掌握情況的考核評分、家長對兒童保健干預管理模式的滿意度。

　　結果 觀察組兒童在干預期間的患病例數僅為3例，少于對照組的14例;干預前后家長對相關知識掌握情況的考核評分改善效果優于對照組;家長對兒童保健干預管理模式的滿意度達到94.5%，高于對照組的81.8%。組間差異有統計學意義(P<0.05)。結論 兒童實施優化兒童保健管理干預，能夠減少患病例數，使家長對兒童保健相關知識的掌握程度加深，從而使其對保健干預管理模式的滿意度提高。

　　[關鍵詞] 兒童;保健管理;患病率

　　隨著近些年來臨床醫學及各項公共衛生事業的不斷深入研究和改革，社區衛生服務工作已經逐漸成為我國精神文明事業的一項重要的組成部分，其中兒童的計劃免疫和保健工作就是非常重要的一項內容[1]。有計劃地對適齡兒童實施多種疫苗的接種，可以有效預防各類常見傳染病的出現，同時采用各類設施充分確保兒童機體能夠健康的發展，對于其生長發育過程可以產生積極的促進作用，最終實現保健的目的[2]。

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　　目前在我國能夠達到將婦幼保健服務和免疫計劃系統進行完全整合的城市還相對較少，相關的資料還無法達到共享的程度，導致有相當多的人力和資源被浪費，工作的效率明顯降低[3]。該文選取2016年11月—2018年11月收治分析兒童實施優化兒童保健管理干預的臨床效果。報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取在該院接受保健干預的兒童110名，以隨機分組的方式分成對照組和觀察組，平均每組55名。對照組中男性31名，女性24名;年齡2～6歲，平均(3.3±.5)歲;城市長住兒童42名，城市暫住兒童13名。觀察組中男性29名，女性26名;年齡1～6歲，平均(3.5±0.6)歲;城市長住兒童40名，城市暫住兒童15名。數據組間差異無統計學意義(P>0.05)，可以進行比較分析。

　　1.2 方法

　　對照組實施常規兒童保健管理;觀察組實施優化兒童保健管理干預，主要內容包括：

　?、賹和＝∠到y和計劃免疫系統進行充分的優化整合處理，聯合兒童計劃免疫系統實施科學準確的兒童保健服務性的探索，并對程序語言進行編寫，將兒童保健體檢的相應程序進一步充分地添加到免疫系統當中，從而實現計劃免疫信息與兒童保健計劃信息之間的完全統一狀態，并且采用計劃免疫系統當中原本所具有的短信預約方式，對兒童及其家屬進行相關督促，使兒童保健工作能夠切實落實到位。

　?、?組織建立專業性的婦幼保健團隊，對兒童保健管理工作的具體流程進行進一步的優化處理，每個星期至少安排5天為兒童保健日和計劃免疫日，且每項工作都要保證有專人負責落實完成，主要是對計劃免疫登記的兒童的實際健康情況進行真實的登記，開具相應的兒童保健體檢和計劃免疫處方，并為兒童預約好下一次進行免疫接種和體檢的具體日期和時間，同時囑咐兒童的家長按照預約的具體時間，準時帶領其接受系統的健康體檢和免疫接種，在主管醫生對兒童進行檢查完成之后，需要對其實際健康和發育情況進行系統性的評估，確定不存在任何接種禁忌證的兒童，可以為其接種相應的疫苗。

　　1.3 觀察指標

　?、賰和诟深A期間的患病例數;②干預前后家長對相關知識掌握情況的考核評分;③家長對兒童保健干預管理模式的滿意度。

　　1.4 滿意度評價標準

　　在保健干預計劃實施完成后，采用不記名打分的方式，選擇滿分為100分的自制問卷，對滿意度情況進行調查。不滿意：<60分，基本滿意：60～80分，滿意：≥80分[4]。

　　1.5 統計方法

　　采用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計量資料進行t檢驗，以(x±s)表示，計數資料用[n(%)]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

　　2 結果

　　2.1 兒童在干預期間的患病例數

　　觀察組兒童在干預期間的患病例數僅為3例，少于對照組的14例，兩組患病率分別達到5.5%和25.5%，差異有統計學意義(P<0.05)。

　　2.2 干預前后家長對相關知識掌握情況的考核評分

　　觀察組干預前后家長對相關知識掌握情況的考核評分的改善效果優于對照組，見表1。

　　2.3 家長對兒童保健干預管理模式的滿意度

　　觀察組家長對兒童保健干預管理模式的滿意度達到94.5%，高于對照組的81.8%，組間數據比較差異有統計學意義(χ2=4.48，P<0.05)。見表2。

　　3 討論

　　近年來相關研究和調查結果均顯示，兒童保健服務工作期間所面臨的一個非常重要的難點性問題就是，切實保證兒童機體的健康發展，該項工作的主要目的在于建立積極有效且全面的兒童保健管理措施，從而對兒童保健工作產生積極的促進作用，保證各項措施能夠順利的實施[5]。有計劃地對適齡兒童實施多種疫苗的接種，可以有效預防各類常見傳染病的出現，同時采用各類設施充分確保兒童機體能夠健康的發展，對于其生長發育過程可以產生積極的促進作用，最終實現保健的目的。

　　目前在我國能夠達到將婦幼保健服務和免疫計劃系統進行完全整合的城市還相對比較少，相關的一些資料還無法達到共享的程度，這就導致會有相當多的人力和資源被浪費，使其相關工作的效率明顯降低。兒童健康保護是其健康保健工作中的一項核心性內容，其內容主要具有多樣性的特點，具有較強的現實意義。

　　但在具體實施的過程當中，各個階段和時期所需要落實的具體工作內容，往往存在著一定的差異，以基層醫療服務處為例，其健康保健工作的重點內容在于充分建立健全兒童健康管理系統的服務項目，進一步協助完成兒童基礎性保健工作，從而建立適當的管理和服務體系，確保各項兒童保健管理工作能夠更加順利地完成。兒童健康管理工作落實質量的優劣，會對兒童醫生的工作產生相對較大的影響，為此從事相關社區衛生公共事業的人員，需要對兒童保健的實際狀況進行深入的了解，以流動兒童為工作的重點對象[6]。

　　社區健康服務，在實際工作中往往需要使用多個軟件，社區衛生服務、計劃免疫、婦幼保健工作的落實時間不同，相互之間的融合性不是十分理想，不能夠保證對計劃免疫系統和婦幼保健系統進行良好的整合，兩項資源的接口不能夠做到完全共享，使信息出現壁壘，兒童體檢數據和計劃免疫數據需要分開進行錄入，不僅僅會使醫護人員的工作量明顯加大，在實際工作中，出現各類誤差的可能性相對較大，工作的效率也會明顯的降低。

　　因此通過有效措施對兒童保健管理系統實施進一步的優化處理是一個關鍵性的問題[7]。在實際工作中，將經過優化之后的兒童保健管理模式充分應用于兒童健康保健管理工作當中，可以使系統管理效率得到充分提升，使兒童在生長發育階段的患病率水平降低，使兒童保健工作效果的有利作用得到更加充分的體現，可以在相關領域進一步推廣[8]?？傊瑑和瘜嵤﹥灮瘍和＝」芾砀深A，能夠減少患兒患病例數，使家長對兒童保健相關知識的掌握程度加深，從而使其對保健干預管理模式的滿意度提高。

　　[參考文獻]

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