中醫(yī)藥論文發(fā)表手術室物資管理

　　本篇文章是由《國醫(yī)論壇》發(fā)表的一篇醫(yī)學論文，(雙月刊)創(chuàng)刊于1986年，由河南省南陽中醫(yī)藥學校主辦。本刊以突出張仲景學說研究為特色，理論與臨床并重，普及與提高兼顧，一直為中醫(yī)基礎理認和仲景學說領域中的核心期刊。榮獲已連續(xù)5屆榮獲河南省自然科學優(yōu)秀期刊獎。

　　摘　要：目的：探討手術室物質的管理方法，完善手術室物質管理制度。方法：通過設立專職管理人員進行物質管理，設立貴重物品專柜保管、交接制度。結果：對高難度手術的開展及提高手術的安全系數(shù)，帶來很大的便利。結論：手術室設立專職管理人員可改變物質管理混亂的局面，保證物質供應及質量把關。

　　關鍵詞： 手術室;物質;管理

　　隨著現(xiàn)代工業(yè)科技突飛猛進，醫(yī)學科學也得到了極大地發(fā)展，各種先進的醫(yī)療器械及一次性醫(yī)用器材的大量使用，對高難度手術的開展及提高手術的安全系數(shù)，帶來了很大的便利，但如何管理好日益增多的各種儀器及一次性醫(yī)療用品，是現(xiàn)代手術室管理的重要組成部分。

　　1 管理種類及方法

　　1.1 采購管理：手術室所有儀器設備及一次性的消耗品必須通過后勤支援科領用，手術室的設備直接關系到手術技術的提高及新項目的開展。但是，先進的醫(yī)療設備必須認真管理和保養(yǎng)，否則會造成設備的閑置、損壞及大量浪費，延邊大學福祉醫(yī)院加強醫(yī)療設備購置前的論證和競價管理，對大型儀器設備，手術室根據具體需要，提出購物申請，經醫(yī)院運營委員會討論決定，最終能為醫(yī)院購買到價格便宜，質量可靠，售后服務優(yōu)良的醫(yī)療設備。

　　1.2 一次性消耗品的管理：一次性消耗品有專人管理，由于一次性的醫(yī)用產品越來越多，消耗量大，生產廠家也越來越多，為了保證質量嚴防偽劣商品、降低醫(yī)療保險費用，使采購規(guī)范化。對于每一個新增項目，先有手術室護士長向后勤支援科申請，經運營委員會審核，通知后勤支援科，檢查供應商“三證”，并核準價格進貨。特殊情況時提前提出申請，如遇到特殊情況一定及時和臨床科室溝通，從而保證手術順利進行。如：進行復雜的心臟手術時使用的縫合線品種和種類繁多，為了避免漏收費，保管好手術中使用過的一切縫合線包裝標簽，手術結束后清點收費。設立出入賬本，按需所求，月計劃出入，護士長根據手術量及產品消耗來有計劃進貨。無一次性消耗品擠壓現(xiàn)象，也常備無患。一次性消耗品領回后，檢查每期物品的外包裝和有效期，必須存放于清潔干燥、通風良好的庫房，室內每天紫外線照射消毒2次。由專人保管和檢驗，排列整齊，以保證物品先到先用，防止有效期過期和外包裝材料的破損。每天記賬本，每個月點庫1次[1]。

　　1.3 精密器械的管理：手術室的一切物質建立檔案，設兩本，一本存放后勤支援科，一本存放在手術室。內容有名稱、機型、生產廠家、購置時間、價格。另外，對隨機帶來的全部資料復印一份存放在手術室和后勤支援科，便于維修查詢。每半年1次與后勤支援科清點審核。由護士長對精密器械進行管理。負責定期保養(yǎng)、登記，制定精密器械的操作流程及注意事項，由于精密器械專科性強，常需要配套使用。為了保證整套器械的使用完整，避免清洗后在配套時發(fā)生搭配錯誤，科室里制定護士專門管理。整套腔鏡設備由制定護士專門管理。、

　　1.4 使用管理：設備儀器的好壞直接關系到手術醫(yī)生操作和情緒，最終影響手術效果。手術室新設備購進后，請生產廠家專業(yè)的工程師跟手術室護士和專科醫(yī)生示范講解設備的基本構造、工作原理、技術性能、適用范圍、操作方法以及在使用保養(yǎng)過程中的注意事項，容易發(fā)生的問題，了解正確的消毒方法。手術第1次使用設備時，要求生產廠家的工程師到手術室指導。護士長認真閱讀使用說明，掌握其操作順序和保養(yǎng)技術，然后制定操作和保養(yǎng)的規(guī)程，并教會全體護士。手術室進口產品多，使用的電壓110V、220V兩種，為了防止插入錯誤，每個物質上貼電壓數(shù)。手術器械準備是手術室護理人員的重要工作，是保證手術正常進行的必備條件。根據各手術的需要，使各個手術器械包的物品數(shù)固定。術前1天上臺護士根據手術安排，準備好特殊器械等等。

　　1.5 廢棄物管理：手術室是醫(yī)院感染檢測控制的重要部門，擔負著各種常規(guī)手術和急危重癥患者的搶救任務，對手術室醫(yī)用廢棄物進行有效的管理。為了更好的防止交叉感染，手術室每天要使用大量的一次性物品，所以在處理一次性物品時尤為重要，由于手術室的廢棄物品，基本上都沾有患者的血跡和體液，屬嚴重污染物品，預防和控制手術室的醫(yī)院感染，防止疾病的傳播，保護環(huán)境，保障人體的健康，方法以廢棄物管理條例為準則，對手術室廢棄物進行分類制度，回收管理制度，是控制和預防醫(yī)院感染，避免造成社會環(huán)境危害的重要環(huán)節(jié)。

　　2 存在的問題

　　2.1 為了加快醫(yī)院資金的流動，后勤支援科如：心臟瓣膜等比較貴的物品固定數(shù)目少，用一個補充一個，手術比較多的時候不能滿足手術室的要求，因此手術室需要備一定的貨物，因為手術室的物品種類繁多，一旦忽視檢查，就有可能造成缺貨而影響手術進行。目前是護士長每天檢查補充庫存，無形中增加了護士長的工作。花費了大量的時間。

　　2.2 手術室的庫房甚小，滅菌物品存放擁擠，放取不方便，且外包裝容易損壞。

　　3 設想

　　為了既減少庫存又保證貨物的正常供應，有必要運用計算機管理物品，建立手術室的計算機管理網絡與醫(yī)院收費處、后勤支援科聯(lián)網，每間手術間的巡回護士將患者的有關資料，手術名稱和用去的物品，準確地輸入計算機，費用的支出可自接進入收費處，庫房也可知道手術室已用去的物品，準備進貨，而手術室護士長只需每天通過電腦檢查每位患者收費情況，用去的物品和該物品的庫存和有效期，然后向后勤支援科輸入要購置的物品，這樣，既節(jié)約開支又減少勞動力，使護士長有更多時間管理，提高手術室的業(yè)務質量，同時也保證物品的及時供應和手術的正常進行，真正實行優(yōu)質、高效、低耗的醫(yī)院管理。

　　4 小結

　　現(xiàn)在手術室使用物品的數(shù)量和品種繁多，手術室護士必須有高度的責任心，了解物品的性能、保養(yǎng)、消毒和使用方法，為手術的順利進行打下良好的基礎，同時確保患者的安全，降低器械的丟失和損耗。

　　5 參考文獻

　　[1] 張寶菊.手術室物資管理的探討[J].實用醫(yī)技雜志,2003,1(12):103.