一、目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的主要問題

1、財(cái)務(wù)預(yù)算管理不完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算是財(cái)務(wù)管理中最重要部分，它是醫(yī)院發(fā)展的預(yù)算報(bào)告，并對醫(yī)院進(jìn)行管理的一種活動(dòng)，這幾年隨著預(yù)算管理的不斷推行，相應(yīng)的也出現(xiàn)了一些問題，其主要表現(xiàn)在一是，醫(yī)院對該預(yù)算管理的認(rèn)識不足，重視度不高。目前，大部分的醫(yī)院認(rèn)為預(yù)算管理只是對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的分配管理，認(rèn)為預(yù)算只是一種形成主義，對醫(yī)院的發(fā)展沒有的控制性，也不會(huì)影響其發(fā)展迅速。二是，醫(yī)院認(rèn)為預(yù)算管理只是賬務(wù)部門的事，對于預(yù)算的模式及金額等，都有財(cái)務(wù)部門完成。這些認(rèn)識的錯(cuò)誤，直接影響了醫(yī)院預(yù)算的效果，致使預(yù)算成了對醫(yī)院的計(jì)劃與控制，缺乏了其預(yù)算的科學(xué)性，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。

2、財(cái)務(wù)管理缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識目前，在日益競爭激烈的市場經(jīng)濟(jì)中，醫(yī)院如果想正常運(yùn)營，就必須在財(cái)務(wù)管理中提高風(fēng)險(xiǎn)意識，進(jìn)而提高成本的控制，以有效的降低運(yùn)營成本來提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，確保醫(yī)院能在不斷的競爭中穩(wěn)住站腳，并存活下來。就現(xiàn)在來看，大多數(shù)的醫(yī)院的資金流動(dòng)主要來自藥品的差價(jià)和醫(yī)療的服務(wù)，如果財(cái)務(wù)人員還不重視其管理的話，要想在競爭的市場環(huán)境里生存下來，是有一定難度的。另外，再加上醫(yī)院在其他建設(shè)項(xiàng)目上的盲目投資，不但沒有收益，還造成了虧損。因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理者一定要有風(fēng)險(xiǎn)意識，才能提高醫(yī)院的管理能力，推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的應(yīng)對策略

1、進(jìn)一步完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度

現(xiàn)階段，我國對醫(yī)院主要實(shí)行全額管理和差額補(bǔ)助的管理辦法，對于醫(yī)院的各項(xiàng)收支都納入到預(yù)算管理中，所以說，為了能夠促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度是非常關(guān)鍵的，這就要求醫(yī)院在工作中，要不斷更新和完善財(cái)務(wù)管理制度，在工作中，財(cái)務(wù)的工作人員要按照財(cái)務(wù)相關(guān)制度進(jìn)行工作，按照制度設(shè)定業(yè)務(wù)流程和成本的控制，以此來達(dá)到增收的目的，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

2、提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)

不斷提高財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)是適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展所必須的工作，這就要求在工作期間，要對醫(yī)院的管理工作者進(jìn)行不定期的抽查，組織財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)一些財(cái)務(wù)知識，以此來提高財(cái)務(wù)人員的法制觀念，避免一些不良思想的入侵，另外，醫(yī)院還要建立一些鼓勵(lì)政策，讓會(huì)計(jì)人員通過自學(xué)和培訓(xùn)等形式來提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。總而言之，就是要不斷提高會(huì)計(jì)人員的專業(yè)能力，才能為醫(yī)院及時(shí)提供準(zhǔn)確的決策信息，有效的防止賬務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

3、加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算管理

預(yù)算管理是醫(yī)院管理的重要部分，充分做好預(yù)算管理工作可以合理的配置醫(yī)院的資源，以此實(shí)現(xiàn)收支平衡，并可以協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門的工作。預(yù)算一般包括收入和支出兩個(gè)方面的預(yù)算內(nèi)容，通過預(yù)算來嚴(yán)格控制單位全年的名項(xiàng)支出，以此來調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性，促進(jìn)各部門的管理工作，并進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益。

4、提高醫(yī)院管理者的風(fēng)險(xiǎn)意識

風(fēng)險(xiǎn)意識對財(cái)務(wù)管理來說是非常重要的，只有不斷的提升財(cái)務(wù)工作者的風(fēng)險(xiǎn)意識才能認(rèn)識到財(cái)務(wù)管理的重要性，進(jìn)而才能引起對財(cái)務(wù)管理的足夠重視。所以，作為醫(yī)院的管理者首先要更新自己的傳統(tǒng)觀念，當(dāng)從傳統(tǒng)思想轉(zhuǎn)變過來以后，要不斷的加大對管理工作的認(rèn)識，提高管理者的工作水平和對工作的理解，在工作中，加強(qiáng)與其他部門的協(xié)調(diào)工作，將財(cái)務(wù)管理工作管理落到每一個(gè)角落。另外，還要做好與其他部門之間的配合，這是因?yàn)橘Y金是在整個(gè)醫(yī)院的系統(tǒng)中運(yùn)行的，醫(yī)院的每一個(gè)部門都會(huì)涉及到財(cái)務(wù)問題，因此，做好與部門間的配合是完成財(cái)務(wù)管理工作的關(guān)鍵因素，也是提高財(cái)務(wù)管理的重要工作。

三、總結(jié)

通過本文我們可以得出，不斷的加強(qiáng)醫(yī)院賬務(wù)管理工作，不僅可以促進(jìn)醫(yī)院的正常運(yùn)營，還可以有效的降低醫(yī)療費(fèi)用和減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，不斷的提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和醫(yī)院的管理效率是當(dāng)前醫(yī)院管理中面臨的重要問題。本文筆者根據(jù)醫(yī)院實(shí)際對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題進(jìn)行了總結(jié)，并提出了相應(yīng)的解決策略，但是，在經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的今天，對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理還需不斷完善，才能適宜時(shí)代的發(fā)展，并不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

作者：朱麗霞 單位：江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院