產(chǎn)前瑜伽訓(xùn)練在初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果

　　【摘要】 目的 本文主要研究初產(chǎn)婦分娩前運(yùn)用瑜伽進(jìn)行鍛煉對(duì)產(chǎn)科分娩的效果。方法 選取50例自愿參加瑜伽訓(xùn)練的初產(chǎn)婦作為觀察組;選取同期進(jìn)行常規(guī)干預(yù)的50例初產(chǎn)婦為對(duì)照組。對(duì)照組初產(chǎn)婦只定期進(jìn)行醫(yī)院常規(guī)的孕檢， 觀察組初產(chǎn)婦在對(duì)照組常規(guī)檢查基礎(chǔ)上， 懷孕16周進(jìn)行產(chǎn)前瑜伽訓(xùn)練， 到結(jié)束分娩。比較兩組產(chǎn)婦分娩方式以及自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)程。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦自然分娩率92.00%高于對(duì)照組的76.00%， 剖宮產(chǎn)率8.00%低于對(duì)照組的24.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組自然分娩產(chǎn)婦第一產(chǎn)程(9.80±0.65)h、第二產(chǎn)程(0.85±0.36)h、總產(chǎn)程時(shí)間(10.87±0.89)h短于對(duì)照組的(11.50±1.36)、(1.35±1.40)、(13.12±1.36)h， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 通過(guò)對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前瑜伽訓(xùn)練可使初產(chǎn)婦的分娩時(shí)間縮短， 剖宮產(chǎn)率顯著降低。

　　【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)前瑜伽;初產(chǎn)婦;分娩;應(yīng)用

　　本文源自：《中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥》 2020年21期

　　在現(xiàn)代生活的帶動(dòng)下， 人們逐步改善了以往傳統(tǒng)的生活習(xí)慣， 也提升了生活的質(zhì)量， 這就導(dǎo)致了肥胖的情況越來(lái)越多， 產(chǎn)婦占據(jù)了大部分比例。由于產(chǎn)婦攝入能量較多， 而運(yùn)動(dòng)量較少， 無(wú)法及時(shí)消化高蛋白高熱量食物， 就會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)婦體重超標(biāo)的情況， 嬰兒因吸收產(chǎn)婦過(guò)剩的營(yíng)養(yǎng)而體型增大， 在分娩時(shí)增加了產(chǎn)婦的困難， 對(duì)新生兒以及產(chǎn)婦的生命與健康造成威脅。因此， 對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)的健康教育指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練， 會(huì)對(duì)產(chǎn)婦起到積極作用。本文闡述了2019年2～10月對(duì)50例初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前瑜伽訓(xùn)練的成果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1. 1 一般資料 選取2019年2～10月50例自愿參加瑜伽訓(xùn)練的初產(chǎn)婦作為觀察組;選取同期進(jìn)行常規(guī)干預(yù)的50例初產(chǎn)婦為對(duì)照組。兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)婦均為單胎頭位， 年齡23～36歲， 沒(méi)有出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥情況， 懷孕周期為16周至分娩。

　　1. 2 方法 對(duì)照組初產(chǎn)婦只定期進(jìn)行醫(yī)院常規(guī)的孕檢， 日常活動(dòng)不受限制， 接受孕期健康指導(dǎo)次數(shù)≥8次。觀察組初產(chǎn)婦在對(duì)照組常規(guī)檢查基礎(chǔ)上， 懷孕16周進(jìn)行產(chǎn)前瑜伽訓(xùn)練， 到結(jié)束分娩。瑜伽訓(xùn)練教材參照美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)制定的方案。產(chǎn)前瑜伽針對(duì)性比較強(qiáng)， 對(duì)象專指產(chǎn)前產(chǎn)婦， 要求授課人具有專業(yè)知識(shí)， 對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行瑜伽時(shí)的動(dòng)作與呼吸必須現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)到位。產(chǎn)婦對(duì)訓(xùn)練項(xiàng)目熟悉后， 可以在家中進(jìn)行練習(xí)。為方便掌握產(chǎn)婦的練習(xí)情況， 通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建立群組， 可在群中進(jìn)行溝通， 并實(shí)現(xiàn)對(duì)產(chǎn)婦的專業(yè)訓(xùn)練指導(dǎo)與咨詢， 先指導(dǎo)產(chǎn)婦在家訓(xùn)練前應(yīng)調(diào)整自身情緒， 根據(jù)個(gè)人身體素質(zhì)進(jìn)行區(qū)別對(duì)待， 逐漸增加訓(xùn)練時(shí)間， 直至最后訓(xùn)練堅(jiān)持

　　30 min/次， 最長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間為45 min/次， 運(yùn)動(dòng)中可進(jìn)行短暫的休息放松， 運(yùn)動(dòng)時(shí)間至少為5次/周[1， 2]， 通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)訓(xùn)練情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。訓(xùn)練方法如下。

　　1. 2. 1 骨盆傾斜式 產(chǎn)婦平躺于墊子上， 雙腿彎曲， 腳跟向臀部靠攏。平行分開(kāi)兩腿， 吸氣， 輕壓肩部并貼地， 輕輕抬起尾椎部位直至離開(kāi)地面， 呼氣， 左右搖擺尾椎， 肚臍部位向上抬起， 肩胛和地面間空間就會(huì)變小， 進(jìn)行練習(xí)過(guò)程中調(diào)整好呼吸節(jié)奏， 共練習(xí)10次。

　　1. 2. 2 勝利式呼吸訓(xùn)練 取仰臥姿勢(shì)， 閉嘴， 用鼻孔進(jìn)行呼吸。將咽喉根部在鎖骨附近的肌肉縮緊， 聲門(mén)關(guān)閉， 緩慢呼吸至咽喉后部， 最后到肺部。吸氣時(shí)將空氣充滿肺部， 再通過(guò)鼻子呼出去， 全程保持嘴處于閉合狀態(tài)， 共練習(xí)10次。

　　1. 2. 3 肩倒立動(dòng)作 取仰臥姿勢(shì)， 雙腿彎曲， 提臀， 雙腿向上伸， 雙手支撐軀干向上推， 下巴向鎖骨收緊， 上臂后腦勺與雙肩貼地， 雙腿向上伸張至最大限度， 保持此動(dòng)作2 min， 如果練習(xí)這個(gè)動(dòng)作有難度， 可以將腳放墻上[3]。這個(gè)動(dòng)作對(duì)一些情緒不良、入睡困難以及孕期足部感覺(jué)較累的產(chǎn)婦具有很大的緩解作用， 同時(shí)， 還能夠?qū)ψ訉m異位有所改善， 使產(chǎn)婦的腰部放松。

　　1. 2. 4 騎坐球體 首先準(zhǔn)備好瑜伽球， 雙腿自然分開(kāi)， 坐在球上， 雙手向后撐， 腰部挺直， 前后擺動(dòng)， 順時(shí)針劃圈， 這個(gè)動(dòng)作的目的是對(duì)盆底部肌肉彈力進(jìn)行練習(xí)。

　　1. 2. 5 雙腿盤(pán)坐練習(xí) 抬頭， 挺胸， 雙眼輕輕閉上， 雙手放在大腿根部， 深吸一口氣， 氣流以頭頂、鼻尖、喉部、胸廓、腹部的順序， 保持微笑， 呼氣， 達(dá)到平復(fù)心情的效果。然后頭向后仰， 放松肩部， 緩慢呼吸， 吸氣的頭向后仰， 呼氣的時(shí)候肩部放松。最后頸椎緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)3圈。雙臂伸展， 吸氣時(shí)擴(kuò)胸， 呼氣時(shí)收胸， 以對(duì)產(chǎn)婦循環(huán)系統(tǒng)得以有效改善， 還可以幫助產(chǎn)婦消化， 強(qiáng)化呼吸肌力量。三組動(dòng)作練習(xí)10 min。

　　1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦分娩方式以及自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)程。

　　1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2. 1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較 觀察組產(chǎn)婦自然分娩率92.00%高于對(duì)照組的76.00%， 剖宮產(chǎn)率8.00%低于對(duì)照組的24.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

　　2. 2 兩組自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)程比較 觀察組自然分娩產(chǎn)婦第一產(chǎn)程(9.80±0.65)h、第二產(chǎn)程(0.85±0.36)h、總產(chǎn)程時(shí)間(10.87±0.89)h短于對(duì)照組的(11.50±1.36)、(1.35±1.40)、(13.12±1.36)h， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

　　3 討論

　　在我國(guó)， 初產(chǎn)婦進(jìn)行瑜伽訓(xùn)練作為一項(xiàng)新型助產(chǎn)指導(dǎo)模式， 得到大部分人的認(rèn)可， 尤其是對(duì)初產(chǎn)婦的幫助更加明顯。在社會(huì)發(fā)展新形態(tài)下， 瑜伽訓(xùn)練深受女性青睞。在現(xiàn)代大多數(shù)晚育形勢(shì)下， 大多數(shù)產(chǎn)婦因肌肉力量不足等一些身體因素， 不得不采用剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩[4]。通過(guò)對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前瑜伽訓(xùn)練， 使產(chǎn)婦比對(duì)照組的產(chǎn)婦體重得到有效控制， 提高了運(yùn)動(dòng)量， 有效縮短了產(chǎn)程。

　　初產(chǎn)婦通過(guò)科學(xué)的產(chǎn)前瑜伽訓(xùn)練， 改善會(huì)陰條件， 緩解產(chǎn)婦情緒。研究數(shù)據(jù)中觀察組產(chǎn)婦自然分娩率更高， 提示進(jìn)行瑜伽可對(duì)剖宮產(chǎn)率予以有效降低。產(chǎn)婦在接受瑜伽訓(xùn)練前， 可先對(duì)分娩的一些知識(shí)進(jìn)行了解， 讓產(chǎn)婦了解分娩的一些事項(xiàng)， 對(duì)分娩有足夠的心理準(zhǔn)備， 增加分娩的信心。同時(shí)， 進(jìn)行產(chǎn)前瑜伽訓(xùn)練進(jìn)一步調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦分娩積極性， 減輕分娩前后的疼痛程度， 使分娩過(guò)程更加順利。進(jìn)行產(chǎn)前瑜伽， 還可以幫助產(chǎn)婦對(duì)盆底肌肉得到有效改善， 有助于產(chǎn)婦產(chǎn)力更加持久， 還可有效縮短產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間[5， 6]。

　　本研究結(jié)果表明， 觀察組產(chǎn)婦自然分娩率92.00%高于對(duì)照組的76.00%， 剖宮產(chǎn)率8.00%低于對(duì)照組的24.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。科學(xué)的瑜伽計(jì)劃以及專業(yè)的指導(dǎo)， 將有效控制產(chǎn)婦的體重， 防止產(chǎn)婦因孕期體重超標(biāo)引發(fā)一些如妊娠期高血壓以及糖尿病等并發(fā)癥情況， 防止因胎兒超重增加產(chǎn)婦分娩難

　　度。值得注意的是， 產(chǎn)婦在進(jìn)行產(chǎn)前瑜伽訓(xùn)練過(guò)程中， 一定根據(jù)個(gè)人體質(zhì)進(jìn)行， 如果出現(xiàn)不適情況， 要停止訓(xùn)練活動(dòng)。

　　綜上所述， 對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前瑜伽會(huì)緩解產(chǎn)婦不良情緒， 增加產(chǎn)婦的活動(dòng)量， 加強(qiáng)產(chǎn)婦體質(zhì)， 提升產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量， 進(jìn)而有效縮短產(chǎn)程， 還能有效幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體指標(biāo)恢復(fù)， 提高了產(chǎn)婦的自然分娩率， 極大的減輕了產(chǎn)婦的分娩痛苦。然而產(chǎn)前瑜伽作為分娩新方法， 在日后的護(hù)理工作中還需做進(jìn)一步研究。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 薛云. 瑜珈有助于改善妊娠結(jié)果. 國(guó)外醫(yī)學(xué)情報(bào)， 2005， 12(8)：43-44.

　　[2] 周茹， 夏珊敏. 孕期瑜伽訓(xùn)練對(duì)分娩期產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率的影響. 護(hù)理研究， 2017， 3(31)：995-997.

　　[3] 楊瑞雪， 郭靜娟. 瑜伽呼吸法對(duì)分娩產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展及分娩結(jié)局的研究. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2015(22)：212-214.

　　[4] 陳旋， 趙敏. 應(yīng)用產(chǎn)前瑜伽訓(xùn)練改善初產(chǎn)婦分娩方式的臨床研究. 大家健康(學(xué)術(shù)版)， 2016， 10(8)：203.

　　[5] 陳建元， 王鳳英. 步行運(yùn)動(dòng)方案執(zhí)行對(duì)肥胖產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響. 全科醫(yī)學(xué)臨床與教育， 2017， 15(3)：286-288.

　　[6] 肖青青， 高靜. 李辛， 等. 自由體位分娩對(duì)母嬰分娩結(jié)局影響的Meta分析. 國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志， 2017， 44(5)：552-559， 564.