護理論文發表人性化護理與整體護理的護理工作新觀念

　　隨著醫學發展和健康觀念的轉變，人們對健康服務提出了更高的要求，人性化服務和整體護理已逐漸成為臨床醫護領域中的一種普遍觀念[1]。人性化護理與整體護理的實施在深層次上喚起了整個醫療服務系統的改革。在我國全面建設和諧社會的新形勢下，如何適應新的護理需求，推進人性化護理和整體護理的廣泛實施，是醫療機構管理者及護理工作者都面臨的新課題。本文簡要討論了這2種服務理念的基本內容，特別討論了整體護理實施所需具備的可能條件。

　　《臨床護理雜志》以貫徹黨和國家的衛生工作方針政策及理論與實踐、普及與提高相結合的方針，及時反映國內外護理管理、臨床護理、護理科研等工作的進展，促進我國護理學術交流為宗旨。方針,及時反映國內外護理管理、臨床護理、護理科研等工作的進展,促進我國護理學術交流。

　　1人性化護理

　　人性化護理強調尊重患者的個性，常常換位思考，把愛心、耐心、細心、關心體現到對患者具體的關懷照顧行為中去。其一般原則主要體現在：給予尊重、傾聽訴說、確保隱私、悉心照料、樹立信心等方面。強調通過護理人員自身綜合素質的提高來達到護理質量的提升。

　　第一，所謂尊重就是無論患者意識是否清醒，均應給予應有的尊重。例如，如果碰到煩躁不安或不配合治療的患者，為免傷自尊，應嚴禁訓斥，耐心勸解，或以家屬協助。再如，與患者交流時應根據其年齡、身份、職務等選擇合適的稱謂。第二，所謂傾聽就是要耐心傾聽患者的訴說，認真答疑解惑，虛心聽取患者意見或接受其批評，尊重其選擇。第三，對于可能涉及個人隱私的檢查或治療項目，應盡量在專門的治療室進行或使用屏風等遮擋，避免將患者過多暴露于其他病患之前，也不能私下或在其他患者前議論患者病情;在護理教學實習中，如確實需要患者配合，應事先同患者及其家屬溝通，征得其同意，方可實施。第四，如果患者日常生活不能自理，而家屬又不在身邊時，當值護士應主動照顧其生活起居，如幫患者翻身、按摩、打飯等;同時及時與患者家屬取得聯系，解決問題。第五，如果遇到意志消沉、情緒低落，對治療喪失信心的重癥患者，應在其家屬的配合下，通過治療

　　成功的病例幫助患者樹立戰勝疾病的信心，喚起其求生的本能[1]。

　　2整體護理

　　整體護理是以患者為中心，以護理程序為基礎，對患者實施全身心的優質服務的過程。根據這一理念，護理工作將患者放第一位，從而使護理人員從思維方法到工作方式均發生科學的、主動的、創造性的變化，以便從生理、心理、社會、精神及文化等方面對患者實施護患互動的全方位護理。在本理念的指導下，護理人員不僅是患者的照顧者，更重要的是患者的教育者、咨詢者及健康的管理者。整體護理不但要求護理人員綜合素質的提高，而且強調國家科學的護理教育體系、醫療機構完善的管理體系和支持體系[2]。

　　就護理教育體系和高層次護理人員的培養來說，國家應在護理教育領域普及大專和本科教育，開設碩士、博士教育。根據國際護理教育的最新成果和實踐，以護理程序為框架，注重護理學科和基礎醫學，也注重與社會人文學科知識的結合，每3~5年組織相關人員更新1次護理教材。在護理教育過程中應始終將護理程序貫穿于教育全過程，實驗室配備先進而齊全的實驗設施，采用課堂理論教學、實驗室模擬病房情境教學和臨床實踐教學“三位一體”的授課模式，把基礎護理技術與滿足患者需要、解決患者問題有機地結合起來，最終培養出具有較強的分析和解決問題能力、自學能力、評價能力的高層次專業護理人員，以適應我國整體護理發展的需要。

　　在醫療機構方面，醫院可以運用護理程序原理設計出形式多樣的護理表格、護理計劃單及交班記錄評估卡等為整體護理提供便利。鼓勵護士通過各種途徑與患者溝通，掌握患者的各項信息和資料，做好交班記錄，隨時評估記錄患者情況，及時修改護理計劃，從而及時、系統、層次分明地把握患者要點問題，系統地反映患者情況，有的放矢地提出護理問題，恰當地作出護理診斷，科學地制定護理目標和護理措施，最后進行護理效果評價[3]。

　　此外，合理的人員配置和護理人員分級制度對整體護理的實施也至關重要。在這方面可參照國外做法，將護理人員分為注冊護士、實用護士、護理員、病房秘書等幾個工種。注冊護士負責患者的治療和護理，隨醫生查房，匯報病情，執行各項技術操作和專科護理，制定護理計劃，對患者實施整體護理。實用護士(經技術學校短期培訓并考試合格)在注冊護士指導下，負責接送患者手術、檢查，幫助患者翻身、進行功能鍛煉等。護理員主要負責患者生活護理和保證患者安全。秘書則負責病房文書工作和對外聯絡工作。這樣對各級護理人員進行合理配備，使之各盡其職，即可為整體護理工作的良好開展提供有力的人力資源保障[4]。

　　最后，醫療機構應逐步完善自身的支持系統，以便為整體護理提供寬松的環境。如藥房每天由藥劑師配好各種藥品(包括靜脈滴注)送到病房，各種標本、預約單等通過專用通道送到各部門，各種檢查結果通過電腦傳送到各病房;營養餐、食品、醫療用品和生活用品等，均由后勤部門送到病房;建立完備的患者傳呼系統(如床頭、衛生間、休息間、接待室、走廊均設傳呼鈴);醫療文件如病歷、醫囑、各種檢驗報告、病程記錄和護理計劃等均在電腦上執行，以便醫護人員隨時查閱患者資料閱室。

　　3結語

　　人性化護理和整體護理都是近年來提出的護理新觀念，其共同點在于均以患者為中心。相比較而言，前者主要強調護理人員個體與患者接觸時應當遵循的一般原則，實施起來相對要容易一些;而后者則著重強調護理人員和醫療機構如何作為一個整體而發揮作用，基于目前大部分醫療機構的狀況，其實施仍有一定困難。由于整體護理是在更高層次上實施的全方位的護理，因此如何結合人性化護理觀念，全面推動整體護理的發展，仍是值得護理從業人員進一步深入研究的問題。