醫學論文稿STAT血氣分析儀的常見故障

　　摘　要：血氣分析儀是一種體積小、攜帶方便、適于臨床上床邊操作的血氣分析儀。因其操作簡單、快速準確的優點，目前已ICU危重癥狀的病情監護室，以及各種臨床手術中得到較為廣泛的應用。然而，在實際工作中有時經常會遇到一些故障，本文將通過分析和介紹I—STAT血氣分析儀的維護方法，來幫助醫療人員解決這些常見問題。

　　關鍵詞：血氣分析儀;常見故障分析

　　血氣分析儀是醫院搶救,監護和治療危重患者的重要臨床檢驗設備,在使用過程中常常會遇到采樣不足或試劑包中的試劑的量不匹配導致測試不成功，使用過程中電量不足導致測試片損壞等一系列問題，只有把這些問題解決了，才能使I—STAT血氣分析儀在應用過程中更好的服務于臨床。

　　以下我們將首先介紹一下I—STAT血氣分析儀的內部部件，以及各部件在操作過程中的某些注意事項，然后將我們使用I—STAT血氣分析儀的一些體會(即就某些常見故障的分析以及針對這些常見故障總結出來的處理方法)作一下簡單的介紹。

　　I—STAT血氣分析儀的核心部件主要有分析器、測試片匣以、電子模擬器等。外加檢測用電極芯片和打印檢測結果的打印機。其中分析器靠兩節電壓為9V的電池供電，測試過程中在插入測試片匣后，在電機的驅動下，通過I—STAT血氣分析儀內部部件自動識別測試片匣類型，在血液樣本通過傳感器后，將各種電信號轉換為數據儲存起來，并將記錄的結果打印出來。為了保證分析儀能夠正常運行，各部件需要保持良好的運作環境，以及操作方法。

　　第一、分析器儲藏、應用分析器的環境要干燥、清潔，工作環境溫度在16～30℃，否則會導致定標失敗。使用時還要注意，當分析器的操作環境改變時，如果需要測試，應該先靜置半小時，待分析器適應環境濕度再測試。同時，在I—STAT血氣分析儀工作過程中，要保證分析器正常工作需要有足夠的電量。因為，電量不足會導致測試片損壞。但是，I—STAT血氣分析儀沒有外接電源，使用的是9V電池。原來廠家給I—STAT血氣分析儀原裝配置的是進口高容量的干電池，價格在100元左右，能夠給分析儀供電一個月左右，后來廠家改為供應充電電池，但是供電時間明顯減少，充電一次只能用幾天。前面已經說了，當電池電量不足時，就會造測試片的損壞，而且這種測試片是一次性使用的，價格挺昂貴的。因此，常常會因此而造成不必要的浪費[1]。當啟動分析儀后，屏幕出現BAT提示，則提示電池量不足，此時有可能也會出現黑屏，如果此時立即拔出測試片匣，則會因為測試片匣仍處于“LCK”狀態，貿然拔出將會損壞分析器。此外， 如果儀器屏幕出現SIM或ANALYZER ERROR提示，表示分析儀已經超過可測試時間，必須先用電子模擬器進行標定，測試通過，才能夠繼續使用，否則測試無效。

　　另外，基于廠家配置的電池是充電電池，充一次只能保證幾天的電量，當電量不足時，機器運轉不良，會造成測試片損壞，由于測試片的價格比較昂貴，所以應該使用較好的電池，很多醫院使用金霸王電池，電量充足大約能進行35—40個測試卡的測試。如果出現DEADBATTERIES提示，表示分析儀已經沒有足夠的電能完成測試，應馬上更換電池。在臨床操作過程中，我們最好按程序辦事，每次應用I—STAT血氣分析儀進行測試之前，均需要檢查電池電壓，當電池電壓低于8伏時，注意及時更換電池。考慮到上述造成測試片損壞的原因以及該儀器的使用位置相對固定，于是很多學者建議給I—STAT血氣分析儀設計一個外接電源給它供電，替換充電電池。這是解決I—STAT血氣分析儀供電時出現故障的一個較好的方法，他們認為可以設計一個這樣的外接電源：使其輸出電壓為9V，在8～10V范圍內連續可調，輸出電流的變化范圍為0～1A這樣就能將不必要的測試片損壞減小到最低，而且使I—STAT血氣分析儀使用更方便。

　　第二、I—STAT血氣分析儀使用過程中測試片匣中所注血液量不適當，儲藏環境不滿意。在臨床上使用血氣分析儀監測患者血氣情況的過程中，常會出現這種情況：儀器不分析數據，將測試片拔出后，里面的血樣未完全充滿血樣池。這是因為正確使用測試片所致的。此外，測試片匣的貯藏溫度要求在2～8℃，測試片貯藏在冰箱。儲存溫度不能太高也不能過低，通常在室溫16～30℃左右，在此溫度下可保存14天，測試片有過期時間，儲存過久過期后就不可再用了。測試片匣從保護套取出后必須立即使用，臨床操作過程中，常常由于時間的原因，我們通常將測試片從冰箱中取出后未加復溫，且周圍環境溫度較低時，便馬上使用，導致分析時血樣未能充滿血樣池。再者，在從包裝袋內取出測試片時，手隨意觸摸測試片前面的傳感器部分，或是用力弄破定標液袋，這樣就影響了測量結果。這種故障出現是由于測試片未正確使用導致的。因此在使用血氣分析儀時，應小心謹慎，正確使用，避免故障的發生，確保分析數據的準確性。

　　因此操作過程中要注意，測試片匣中所注血液要適量，不能太滿，以防造成溢出污染內部連接器，也不能太少，注血時注意不能有氣泡，以免影響測試效果，導致檢測失敗。通常測試片的保存溫度為2～8℃，且當從冰箱中取出測試片后，不可再放回冰箱中，這些測試片在室溫(低于30℃)中還有2周有效期。

　　第三、測試卡和電子模擬器的保存不當，測試卡平時應保存在4℃，需要使用的測試卡應在室溫平衡4小時以上，平時應視工作量的不同取出數片測試卡置于室溫待用。使用時不要觸摸測試卡的頭部電極部分，以免污染電極，禁止按壓中央標簽區域。電子模擬器應該放置于塑料袋中以使儲藏環境干燥、清潔和避免接觸墊片受到污染和擦傷，測量時，不能觸摸電子模擬器的接線排。

　　最后，I—STAT血氣分析儀的軟件需要經常升級，須定期進行軟件升級。I—STAT血氣分析儀只有通過軟件升級才能確保檢測結果的準確。

　　【參考文獻】

　　[1]周立慶. I—STAT血氣分析儀的電源設計[J]. 現代醫學儀器與應用, 2001, 4 (l3)