中國實用醫刊雜志投稿無痛胃鏡結腸鏡聯合檢查臨床應用

　　胃鏡是檢查胃的時候常用的一種醫療工具，現在人的壓力比較大，有的年輕人也會換上胃病，無痛胃鏡的發展也給胃病患者帶來了福音。本文是一篇中國實用醫刊雜志投稿的論文范文，主要論述了無痛胃鏡結腸鏡聯合檢查臨床應用。

　　【摘要】目的：探討無痛胃鏡聯合結腸鏡在臨床檢查中的應用價值。方法：收集我院門診中于2014年8月-2016年2月收治的，需行胃鏡檢查與結腸鏡檢查的300例患者;依據患者意愿，140例患者行常規胃鏡+結腸鏡檢查(對照組)，160例行無痛胃鏡+結腸鏡檢查(觀察組)，比較兩組檢出率、檢查耗時、并發癥等情況。結果：兩組檢出率比較后，不存在顯著差異(P>0.05);觀察組并發癥明顯較對照組少(P<0.05)，且檢查耗時短(P<0.05)。結論：胃腸病變診斷中，采用無痛胃鏡結腸鏡聯合檢查，診斷率、安全性均較高，且檢查耗時短，值得推廣。

　　【關鍵詞】臨床檢查,胃鏡,結腸鏡,丙泊酚,并發癥

　　消化道疾病于臨床中十分常見，為更好的制定治療方案，需針對病情不同時段進行胃、腸等檢查，以更好的掌握病情信息，提高治療效果[1]。胃鏡、結腸鏡等的無痛性檢查，在近幾年來頗受歡迎，在臨床診斷中應用較為廣泛。本次研究重在對無痛胃鏡結腸鏡聯合檢查效果進行探究，以期為臨床提供參考，其報道如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料 于我院門診2014年8月-2016年2月接診的需行胃鏡與結腸鏡檢查的患者中，依據患者自愿參與共取300例;按照患者意愿分組，觀察組160例，男94例、女66例，年齡14-81歲、平均(44.27±9.52)歲;對照組140例，男78例、女62例，年齡16-80歲、平均(45.04±8.76)歲;比較兩組以上基礎資料，各指標間無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1對照組 沿用常規檢查方式，對患者進行胃鏡結腸鏡聯合檢查，具體操作方式為：給予患者鹽酸利多卡因膠漿，檢查前10min服用，共10ml;連接多功能監護儀，給予常規吸氧，檢查過程中密切關注患者生命體征變化;嚴格按照操作規范標準，先對患者胃部進行檢查，或行結腸鏡檢查。

　　1.2.2觀察組 取左側臥位，吸氧并連接多功能監護儀，建立靜脈通道;檢查前麻醉師靜脈推注丙泊酚，依據患者體重(1-2mg)/kg，靜注速度控制在4mg/S;待麻醉見效后，進行胃鏡檢查，后行結腸鏡檢查，待插鏡達回盲部停止麻醉給藥。

　　1.3觀察指標 統計兩組檢查所耗費的平均時間;對檢查過程中患者存在的并發癥情況加以記錄;隨訪患者消化道疾病治療情況，統計胃部病變與結腸病變的真實情況。

　　1.4統計學方法 選取統計學軟件SPSS18.0，對臨床數據資料加以處理;計量資料以( ±s)形式、計數資料以(n，%)形式，分別行t檢驗、X2檢驗;P<0.05，差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1兩組胃、腸病變的檢出率對比 對兩組病變檢出情況進行統計，其結果如表1所示;觀察組檢出病變情況與對照組接近，組間無顯著的統計學差異(P>0.05)。

　　2.2并發癥情況的組間對比 觀察組常見并發癥為嗆咳、躁動等，共發生11例(6.87%)，對照組則出現腹痛、惡心、嘔吐等并發癥，共29例(20.71%)，并發癥情況觀察組顯著減少(P<0.01)。

　　2.3兩組檢查平均耗時的比較 觀察組完成對胃部與結腸的檢查，所需時間平均為(7.51±1.05)min;對照組則需(11.42±2.07)min;組間比較，t=7.548，P<0.05，存在顯著差異。

　　3討論

　　胃鏡結腸鏡聯合檢查，是消化道疾病診斷與治療過程中常用的檢查手段，聯合檢查能夠一次性掌握患者的胃腸等病變情況，降低分次檢查帶來的操作疼痛。其中無痛性聯合檢查，因檢查過程中無痛意，患者依從性大幅提升，在臨床應用中更受歡迎。

　　丙泊酚是無痛檢查中常用麻醉藥，該藥物起效快、蘇醒快，存在良好的鎮靜與鎮痛效果，通過靜脈緩慢推注后，能夠降低器械侵入檢查過程中不適感，提高患者的依從性[2]。

　　此次研究結果表明，較常規的胃鏡結腸鏡聯合檢查相比，無痛聯合檢查并未增加檢出率或診斷率，但因檢查操作前給予患者丙泊酚用藥，檢查鎮靜、鎮痛等效果良好，提升了患者的依從性，降低檢查過程中操作帶來的疼痛感，因此并發癥少、檢查耗時少。但是，由于無痛胃鏡結腸鏡聯合檢查，需給予患者一定的麻醉用藥，為此將承擔一定的麻醉風險，在進行檢查前需要全面掌握患者的既往病史、藥物過敏史等，熟悉麻醉禁忌癥[3]。

　　綜上所述，消化性疾病診斷與治療中，采用無痛胃鏡結腸鏡聯合方式進行檢查，可有效提高診斷率，且檢查耗時短，安全性高，值得推廣。

　　【參考文獻】

　　[1]陳科云，余細球，吳進峰等.402例健康體檢者無痛胃腸鏡聯合檢查結果分析[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25(24)：11-14.

　　[2]董琳，安鈺，高瑞萍等.超聲內鏡對胃鏡、結腸鏡下發現黏膜下隆起性病變的調查分析[J].中國醫師進修雜志，2014，37(21)： 33

　　-35.

　　[3]班淑艷.無痛胃鏡和無痛結腸鏡同時進行檢查的臨床應用[J].中國保健營養(下旬刊)，2013，23(12)：7268.
　　相關期刊簡介：《中國實用醫刊》（半月刊）創刊于1974年，由中華醫學會主辦。是國家科技部和國家新聞出版總署批準的國內外分開發行的綜合性醫學期刊。面向臨床、面向基層、刊登臨床各專業（包括護理）的新理論、新方法、新成果和新經驗決結等。2007年中華醫學會與萬方數據攜手推動醫藥信息服務，該刊電子版已獨家授權萬方數據來實現其數字化服務推廣。