同型半胱氨酸與原發(fā)性高血壓的相關(guān)性研究

　　高血壓是常見的心血管疾病之一,嚴(yán)重危害人民健康，早期診斷對于預(yù)防干預(yù)和早期治療有重大意義。同型半胱氨酸是一種含硫氨基酸，是蛋氨酸循環(huán)的正常代謝產(chǎn)物，是能量代謝和機體許多需甲基化反應(yīng)的重要中間產(chǎn)物。大量研究表明，高同型半胱氨酸血癥與心腦血管疾病的發(fā)生有著十分密切的關(guān)系。我們對60例原發(fā)性高血壓患者和60例健康體檢者血清進(jìn)行血清同型半胱氨酸(HCY)檢測分析，現(xiàn)報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1 研究對象 根據(jù)1999年WHO/ISH對高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。選擇60例高血壓患者，60例健康人為對照組。均為深圳第一健康體檢對象。各組均剔除糖尿病、腦梗死、腎損傷、甲狀腺功能損傷等疾病，近期內(nèi)均未服用葉酸、VitB12和、VitB6。

　　1.2 方法 所有對象清晨空腹采血，1h內(nèi)分離血清。采用雅培公司提供的化學(xué)發(fā)光試劑盒，批號為10052UP00 ，運用化學(xué)發(fā)光方法，在雅培i2000型化學(xué)發(fā)光儀上檢測，具體操作按標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行。

　　1.3 HCY參考值范圍：5.08 -15.39 umol/L 。 高于15. 39 umol/L 是高同型半胱氨酸血癥。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均用SPSS10.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。計量資料均以均數(shù)、±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間差比較采用t檢驗，P<0.05為差異有顯著意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1兩組血清HCY水平的比較。

　　表1 兩組血清HCY水平比較

　　經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，高血壓組HCY水平顯著高于正常對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　3討論

　　同型半胱氨酸(HCY)是一種與半胱氨酸同系的含硫氨基酸，是蛋氨酸的中間代謝產(chǎn)物，在體內(nèi)由甲硫氨酸轉(zhuǎn)甲基后生成，其本身并不參與蛋白質(zhì)合成，當(dāng)與之代謝相關(guān)的酶或輔助因子缺乏時，可導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝紊亂。血清中的同型半胱氨酸有三種形式：HCY、 HCY二硫化物和 HCY-半胱氨酸。正常人體內(nèi)游離型很少，約70-80%以二硫健形式與清蛋白結(jié)合，20-30%自身結(jié)合成二聚體，三者統(tǒng)稱為總HCY。目前HCY的檢測方法有：1高效液相色譜法 2化學(xué)發(fā)光法 3循環(huán)酶法 4熒光偏振法等。較成熟的方法有高效液相色譜法 、化學(xué)發(fā)光法及循環(huán)酶法。正常人血漿HCY呈正偏態(tài)分布，其正常范圍因方法學(xué)不同而稍有不同。在正常人體內(nèi)，HCY的產(chǎn)生可能涉及遺傳、營養(yǎng)、疾病狀態(tài)、藥物等多方面因素作用。正常人體HCY含量很少，男性高于女性，且隨年齡增加而增高。高同型半胱氨酸的致病機制，目前認(rèn)為主要是對血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、促進(jìn)血管平滑肌的增殖、增加血液中血小板的黏附性等。近年來，高同型半胱氨酸與心腦血管疾病的關(guān)系日益受到關(guān)注。本研究通過對60例高血壓患者和60例健康對照進(jìn)行檢測分析，高血壓組血清HCY水平明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，說明高HCY與高血壓病有關(guān)，提示高HCY水平可能是高血壓的一個危險因素;齊峰、楊麗霞等的研究也提示高同型半胱氨酸水平可能是原發(fā)性高血壓的原因之一。

　　高血壓是當(dāng)今世界上心血管疾病最肯定、最重要的危險因素。高血壓早期缺乏臨床癥狀，長期血壓升高，可以損傷腦、心、腎、大血管等重要靶器官，導(dǎo)致腦卒中、冠心病、心肌肥大、大血管損傷、腎臟損害等，它們是一些高血壓患者最終致殘，甚至危及生命的主要原因。許多研究表明，補充葉酸、VitB12 VitB6可以降低血漿HCY水平。因此，臨床上盡早檢測HCY，及時發(fā)現(xiàn)并治療高同型半胱氨酸血癥，對于高血壓早期干預(yù)和治療有重要意義。