第一篇

一、當前醫院資產管理中出現的問題

（一）管理思維欠缺，體系建設不夠完善

到目前為止，醫院未能全面認識資產的性質問題，缺乏清晰的管理方向，資產管理的思想沒有從根本上轉變。一方面，注重現金資產的運作，輕視固定資產，注重醫院資金供應，輕視資產管理的管理思維相當嚴重。一方面，資產核查較為嚴格，但是管理工作做得不夠細致，沒有在制度上細化規范資產的管理工作。另一方面，醫院對資產實行計價核算管理后，某些部門資產運作收益不理想，管理思想落后，形成了一種懶人思維。雖然有上級部門的相關政策規定，但是，很多醫院沒有設立專人對資產進行具體跟進工作。管理體系建設不全面，監督機制不完善，責任得不到有效落實，導致醫院資產損耗無記錄，采購得不到合理控制，借調無收益，調查沒結果。

（二）權責含糊不清，管理責任不明確

所有管理工作都有具體的權利與責任，而且是同時存在的。管理工作在專門設置的人員遵從必要的規程進行，需要具備有人，有組織，有章程三個基本條件。目前醫院未能對公共資產管理設立特定組織，和人事制度，對財務工作的開展問題上，會計人員一直面對醫院財務審計工作，在醫院固定資產的計價核算開展工作方面缺乏相應的經驗。在醫院尚未實行權責發生制的審核制度的時候，兼負這方面職責的會計審查人員，力量不足，存在某些怕事思維和不良情緒。存在某些部門和個體掌握著某些公共資產的使用權，從某些小團體利益的角度，采取行政管理方式占據，分配以及使用公共資產，在外撥資金，受贈的，采購的資產處理上，不予歸入集體所有，私自占有。導致物權歸屬的重大損失，這就是公共資產得不到權責統一的管理產生的惡劣影響，致使醫院公共資源的錯誤分配和非正常損耗。

（三）管理制度不完善，部門管理得不到落實

一直以來，財務機構籌措預算僅僅注重資金的落實情況，不注重固定資產的采購執行，在各個單位每年預算和資產購置情況的問題上不夠明確，資產申報和損耗，下屬單位分配情況沒有在財務報表上得到完整記錄，管理疏忽，沒有切實執行，對外業務單位和各醫療部門的物資分配數據簡略模糊，盡管依據預案配分物資，但由于有些沒有具體計價標準，各級部門資產賬目無據可查，未能制定超期資產處理的相關規定。各種各級部門科室難以調節的情況，導致固定資產在管理方面出現偏差。盡管醫院固定資產實行了摸底記錄，以及某些核算記賬工作，然而資產的價值審計模式不清楚，財務報表登記沒有專人跟進，審計部門對資產登記的不重視，導致資產非正常損耗巨大，在日常必要的資金采購回來的部分物資沒有記錄，沒有專人管理，還有些部門在資產管理問題上沒有制度可言，毫無約束。

二、完善醫院資產管理的建議

醫院發展需要面對各種變化的情況，達到各種條件的優化整合，使其獲得面對激烈競爭的有利地位，并能為長遠發展積累力量。優化醫院資產管理水平十分重要。對于資產管理的問題，在實際執行的時候，存在的各種障礙，應充分依據醫院的真實狀況，建設出一套高效實用的資產管理機制，促進醫院資產管理達到合理規范的目的。

（一）要提高對資產管理的重視程度

醫院應在年度預算的制定中，重視將醫院資產中固定資產部分和資金預算一并做工作，必須清楚醫院資產管理不是一朝一夕的簡單工作，而是一項遠期的系統工程。要深入分析工作經驗，端正思想，明確目標，建設科學合理的管理機制，落實資產管理的各項要求，為深化醫院資產管理改革的必要舉措。做好當前工作的同時，合理擴大資產管理的重視范圍，特別是應加強對醫院固定資產的管理力度，把資金管理和固定資產聯系起來監管。對日常的重要資金預算的確定，應全面掌握各種形式的資產實際數量和使用狀況，改變思維，把資金管理和固定資產管理整合優化，促使醫院的運轉實現低損耗高效率的目標。各方人員要充分意識到，當前為提高醫院資產管理水平所做的工作，都是十分迫切和非常重要的，這項工作的成效，會影響到醫院各項運營成本的控制，也會影響到各部門資產使用的收益效果。要將醫院資產管理建設提到更加迫切和重要的層次上，要把這項工作擺到醫院領導決策層的辦公桌上。

（二）對實際工作中存在的問題設立預案

在醫院資產管理的實際工作中，很可能會出現一系列的問題，要正確選擇這些問題的著手點，充分釋放資產管理的活力，要靈活地開展工作。財務審計部門是實現現金資產與固定資產協調管理的功能單位，做好單位內部工作，讓資產管理納入到各方協力齊治的軌道上。對預算資產管理工作，要把固定資產統一分配和統一管理，實現機制互通性，工作制度性，操作靈活性的管理建設。應積極完善資產價值核算記錄模式，打造出資產核算工作配置科學，財務賬目分明，賬單管理條理的資產審計核算機制。還有，必須加強資產運用的收益分析，在收益方面，全面釋放資產管理的效果，達到預算資金與固定資產最優配置的目的。特別要求各方人員注重學習，工作和科研能力的全面提高，提高對先進資產管理經驗的學習意識，管理工作實質上就是一項科研，只有向先進經驗的不斷學習，方能不被不斷變革的管理要求所拋棄。不去注重實踐工作，就無法了解醫院資產管理存在的具體問題，就無法得到有效的管理辦法。沒有深入的科研分析，就無法徹底解決這項工作出現的一系列問題，醫院管理工作就難以獲得更好的發展。

（三）建立健全的醫院管理制度

醫院資產管理工作的開展是需要長期進行的，這就要求必須有一個良好的管理制度。在建立良好的醫院資產管理制度過程中，應從管理目標和實際工作這兩方面著手。應健全公共資產的管理機制，切實做好公共資產的維護工作，財務管理單位應配置具體人員進行跟進，而且要有明確具體的權責落實，規范人員的管理工作和職責。共同協調好醫院公共資產相關的管理單位的各項工作，全面做好公共資產的維護工作。同時，應完善相關的具體操作章程和管理細則，健全不同形式資產的采購，核查，運用以及管理工作，做好財務管理工作，嚴格控制資產的損耗。健全資產計價核算制度和建立相關的監督機制，做到每項資產都有明確詳細的終身記錄。

三、結語

當前所面臨的復雜形勢迫切需要醫院進行深入改革，特別是面對目前醫院資產管理方面存在的資產管理認識不到位，權責歸屬不明確，管理制度不完善等嚴重問題。醫院必須做好對資產的管理的重視，靈活應對工作出現的問題，以及健全資產管理制度和監督機制等工作，才能優化醫院財務管理工作，才能使醫院達到良性發展的目的。

作者：高云肖 單位：河北省故城縣醫院

第二篇

一、資產管理理念是醫院內部控制的核心

資產管理水平取決于人員素質和業務能力，醫院偏重于臨床醫技人員，輕視了對財務人員的培養，財務人員在醫院內部控制中承擔著重要角色，醫院資產要管好用好，需要財務專業知識作基礎，依托網絡信息系統嚴格設計合理的資產管理流程。發動全院職工的共同參與，提高資產管理意識，確保其安全與完整，最大限度提高其使用效率的同時為醫院創造更多的經濟效益。

二、科學嚴謹的控制活動是醫院資產管理的根本

（一）醫院固定資產內部控制重要性

醫院固定資產是指使用期限超過一年，單位價值在1000元以上（其中，專用設備單位價值在1500元以上），并且在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。單位價值雖未達到規定標準，但耐用時間在一年以上的大批同類物資，作為固定資產管理。固定資產占醫院資產的大多數比例，是醫院進行醫、教、研活動的重要物質基礎，其先進程度決定著醫院醫療水平和運營能力，管理水平影響其使用效率和可創造效益,高精端醫療設備是準確分析和診療的工具，醫院收入的大部分源于專業設備,是社會效益和經濟效益的重要保證,是醫院良性可持續發展重要條件。固定資產的購置意味著大筆資金的流出，應制定科學有效的管理流程：

1、事前科學論證

首先應在前期進行項目預算、論證及可行性研究，納入計劃管理；否則會導致設備的閑置或綜合利用率低，造成資金浪費；在詢價及確定供應商時加強控制及監督；驗收程序嚴謹仔細、專業。

2、事中控制監督

使用中嚴格執行醫院固定資產各項相關制度，實行使用部門負責人負責制，可以找專人管理但不能轉移責任。及時辦理資產登記、維修、移交、處置，例如可以應用條形碼技術，輔助財產清查，減少勞務成本。實行固定資產三級核算，避免有物無賬、有賬無物的情況出現，致使國有資產流失，也容易茲生腐敗。固定資產是醫院經濟實力的體現，對其粗放式管理致使實物與賬面不符。醫院收入大部分來源于固定資產的價值轉移，價值核算不準確影響醫院財務報表數字不實，會計信息失真就無法給醫院的決策者提供正確的參考依據，影響醫院的整體戰略實施和發展。

3、事后分析評價

對固定資產的綜合利用率進行分析與評價，對其價值及時評估，對不產生效益或是毀損的設備及時請示領導進行妥善處置，這樣就降低了科室的資產使用成本。要重視資產效益分析，相關的分析指標如資產周轉率，資產收入率等。

（二）醫院無形資產內部控制的重要性

無形資產是指醫院持有的沒有實物形態的可辯認非貨幣性資產，包括專利權、商標權、著作權、土地使用權、非專利技術等。內涵建設是醫院發展的必然趨勢，新技術、新項目的不斷研發，各種獎項，論文的發表，醫院的聲譽、高素質人才、科研成果這些都是醫院的無形資產。醫院應把無形資產納入財務管理和資產管理，保證無形資產安全完整。無形資產占總資產的份額逐漸在加大，是醫院綜合實力的增長點。以有形資產做基石，依托于堅實的物質條件轉化為無形資產，而無形資產再轉化為有形資產的過程，即是無形資產增值的過程，也是醫院進行內涵建設的最終體現。

（三）醫院流動資產內部控制的重要性

流動資產是指可以在一年內變現或耗用的資產。包括貨幣資金，應收賬款，庫存物資等，醫院流動資產占資產的份額比重較大,安全高效的周轉率取決于醫院對這部分資產的管理水平。建議借鑒“零庫存”的倉儲管理理念，只要保證暢通的物流配送，保證供應及時，只儲備少量合理的庫存物資，最大限度降低儲備定額，提高存貨周轉率，增加流動資金使用率，減少運營成本，進一步加強成本控制。對于價值較大的易耗品，可以采用以舊換新的方式，避免出現人走物也走的情況發生。

三、高效的信息化管理是醫院內部控制的基本途徑

實行資產信息網絡化管理。為提高資產管理質量和效率創造有利條件，充分利用先進的網絡技術，鏈接各使用部門實現信息共享，共同監督促進，即時清晰展現資產的分布和使用情況，為醫院管理者提供有效的決策依據，促進醫院長期規劃的實施和發展。

作者：王玲 單位：陜西中醫學院附屬醫院

第三篇

1醫院資產管理的重要作用

1.1便于財務信息透明化

在新一輪的醫療體制改革中，非公立醫院已經成為大多數，這些醫院并沒有財政撥款或是財政撥款只占一部分，對于投入醫院運營管理的民間資本來說，他們有權利也有愿望了解醫院財務信息，以確保他們的投資是否得到有效運用，投資利益是否有保障。在?X會計準則的相關要求下，醫院也有義務對醫院資產進行全方位管理，并按照權責發生制原則處理資產管理中的各項問題。很顯然，加強醫院的資產管理，可以讓醫院財務信息更加透明化，從而讓醫院利益相關方及時全面掌握醫院的經營狀況。

1.2有助于提升醫院管理水平

在新一輪醫療體制改革的推動下，醫院特別是公立醫院，都面臨著管理轉型、業務轉型的現實需要。長久以來的計劃管理模式已經難以適應新時期醫院降成本、練素質、塑形象的需要，進行科學高效的資產管理，涉及到醫院管理的方方面面，只有這樣才能確保醫院成本控制與資源整合的目標。在此情況下，醫院資產管理的要求，可以帶來更新的醫院管理理念，對效益與效率的追求，更是可以讓醫院進一步適應形勢需要，從而以最佳的醫療服務效益來獲得醫院的發展，直到壯大。

2當前醫院資產管理中存在的問題

2.1對資產管理重要性認識不到位

在長期的計劃經濟體制下，完全依賴于財政撥款的公立醫院缺乏成本意識，受此醫院，當前我們不少醫院依然對資產管理的重要性缺乏正確認識，開展資產管理工作的力度不夠。一方面，對無形資產認識不到位，疏于對無形資產的管理，甚至對無形資產可能帶來的經濟效益熟視無睹，既不符合市場經濟管理規律，也削弱了醫院可持續發展的能力。另一方面，對有關資產管理的相關法律法規執行不到位。在改革背景下，資產的產權歸屬和利益分配是十分敏感的問題，而對資產管理的不重視，易造成國有資產的流失或是投入產出效益不合理，從而影響到醫院的長期可持續發展。

2.2資產管理體系不健全

在不少的醫院，具體業務科室對資產管理很不到位，給資產管理帶來巨大的隱患。事實上，按照相關規定，每一個具體的業務科室都涉及到資產運轉，也都負有資產管理的義務，應當按照資產管理要求進行資產的使用管理，以保證醫院資產管理形成一個有效的閉合循環。但事實上，由于資產管理體系不健全帶來的分工不明確、責任不清楚等問題，使醫院的資產管理無法實現及時跟進和全面覆蓋，導致出現有賬無物、有物無賬等現象的頻發，給醫院資產流失留下了口子，不利于醫院經濟效益的提升。

2.3內部審計不到位

醫院內部審計是會計財務管理和資產管理的重要保障，不少醫院的戰略會計管理水平不高，審計工作流于表面形式化，審計在監管資產管理方面的作用無法得到發揮。一方面，內部審計的不到位，使醫院采購的科學化水平得不到保證。資產管理審計的空白，使一些固定資產采購來了是否發揮了應有作用沒有科學依據，直接導致醫院固定資產采購的盲目性。另一方面，內部審計的不到位，使審計監督質量低下，醫院資產管理的深層次工作無法及時跟進，從而導致資產使用、保管、維護等各個環節的問題突出，降低了醫院經濟效益。

3新時期加強醫院資產管理的策略

3.1正確認識資產管理重要性

醫院是一個重資產行業，僅僅是固定資產一塊就涉及到眾多種類，且整個資產管理的流程比較長，涉及部門多，對醫院的整體經濟效益有著極其重要的影響。正確認識資產管理的重要性，一方面，要建立全員對資產管理的重視，積極參與到資產管理中來，成為資產管理的一份子。無論是職能部門還是業務科室，院長還是普通員工，都負有資產管理的義務，要做到分工明確、責任到人，不留死角。另一方面，要嚴格堅持資產管理制度，可以設置資產管理職能部門，推行“三賬一卡”制度，將醫院的所有資產以及資產運用的各個流程都納入到資產管理制度中來，嚴把資產管理的進與出，科學采購與處置資產，使醫院資產發揮更高使用效益，并成為醫院整體管理水平提升的先導。

3.2要建立健全的資產管理體系

當前不少醫院存在的資產使用效率低下，資產賬與物不相符以及資產流失的情況，與資產管理體系不健全有著很大的關系。要建立健全的資產管理體系，一方面，要完善資產管理制度，事無巨細，不分無形資產與有形資產，都應該有相應的管理制度。沒有納入管理體系的資產，總是會輕易出現流失現象，醫院要重視諸如無形資產的管理，使其成為醫院市場競爭力、醫院口碑的重要體現。另一方面，要建立從資產采購到資產處置的全過程的制度體系，并將資產管理由財務處室的部門管理上升到醫院層面管理，由院長任資產管理的第一責任人，建立資產管理與處置的科學決策機制，不斷提升醫院資產管理水平。

3.3要加強醫院內部審計

內部審計的作用無庸置疑，要進一步完善當前醫院雖然有內審制度定期對醫院內部收支與資產管理情況進行審計的做法。一方面，要將內部審計關口前移，不僅僅將內部審計作為醫院資產管理的兜底制度，而是置于采購發生前，真正形成事前預算監督、事中資產管理監督和事后糾察等三個方面組成的完整的資產管理制度。只有這樣，才能將重視資產管理、提高資產管理水平的目標落到實處。另一方面，要形成內部審計對資產管理的有力監管。賬外資產、資產浪費、賬物不符以及資產流失等方方面面的問題，都應該成為醫院內部審計的工作重點。要根據醫院發展戰略，及時改進醫院內控制度，及時發展醫院資產管理中存在的問題，加以解決與改進，使醫院資產管理始終符合醫院發展戰略要求，始終適應市場競爭的需求，進而成為醫院發展壯大的堅實基礎。

4結語

醫院資產管理是醫院管理的重要基礎性工作，做好醫院資產管理，對醫院管理水平提升、經濟效益改善等都具有十分重要的作用。在市場競爭日益激烈的今天，醫院必須正視資產管理中存在的問題，通過重視資產管理、完善相關制度、加強內部審計等策略，不斷提升資產管理水平，實現資產配置的優化，成本水平的降低，經濟效益的提升，以制度化、規范化的資產管理工作保障醫院健康可持續發展。

作者：甘麗云 單位：廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院