1風(fēng)險管理方法

風(fēng)險管理制度：在進(jìn)行管理過程中，醫(yī)護(hù)人員要對基礎(chǔ)護(hù)理制度、病房管理制度、消毒隔離制度、檢查護(hù)理制度等進(jìn)行深入研究，建立專業(yè)小組，對患者在治療護(hù)理的過程中可能存在的風(fēng)險進(jìn)行分析，提出相應(yīng)風(fēng)險管理方法。對護(hù)理組患者要嚴(yán)格依照要求進(jìn)行操作，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照操作要求實現(xiàn)對人員的整體管理和體征監(jiān)測。

管理因素分析：醫(yī)護(hù)人員要對患者護(hù)理中的風(fēng)險原因進(jìn)行全面分析，根據(jù)患者風(fēng)險原因?qū)颊邔ΠY處理。要通過資料查詢、臨床資料分析等方法，對護(hù)理各個環(huán)節(jié)可能存在的風(fēng)險因素進(jìn)行處理，制訂相應(yīng)的表格對風(fēng)險管理進(jìn)行分類。對存在的風(fēng)險因素發(fā)生概率及危害程度進(jìn)行管理，對存在的風(fēng)險進(jìn)行處理，進(jìn)行合理風(fēng)險管理。

針對性護(hù)理風(fēng)險管理：①醫(yī)護(hù)人員要對藥物配比進(jìn)行嚴(yán)格控制，對存在的不良癥狀及時進(jìn)行處理。針對護(hù)理人員本身進(jìn)行風(fēng)險護(hù)理。在針對護(hù)理人員本身進(jìn)行風(fēng)險護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要對自身態(tài)度進(jìn)行端正，保證以熱情積極的行動為患者服務(wù)。要積極對病房進(jìn)行消毒，降低交叉感染出現(xiàn)的可能性。②要對人員臨床信息資料進(jìn)行有效收集，對人員進(jìn)行風(fēng)險信息流動管理和保密，消除患者可能存在的心理疑慮。要對患者信息進(jìn)行風(fēng)險信息共享，及時向患者及患者家屬進(jìn)行風(fēng)險交流，完善對患者的風(fēng)險信息溝通。③醫(yī)護(hù)人員要針對患者行動狀況對患者病房進(jìn)行合理設(shè)置，對患者床位增加護(hù)欄，保證房間、走道干凈干燥。要對患者生活物品進(jìn)行定期檢查，針對患者病情、心理狀況等對患者及時進(jìn)行疏導(dǎo)，消除患者的消極心理。④要針對患者病情對患者進(jìn)行適當(dāng)翻身、扣背、按摩，減少患者疼痛。每天對患者進(jìn)行清洗，提高患者皮膚的干燥性，減少患者可能出現(xiàn)的其他感染。要針對藥品進(jìn)行風(fēng)險管理，根據(jù)患者癥狀進(jìn)行合理用藥。

風(fēng)險意識提升：進(jìn)行風(fēng)險管理護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行風(fēng)險意識教育，對患者可能出現(xiàn)的意外狀況、突發(fā)事件、緊急搶救等進(jìn)行逐步落實，保證綜合護(hù)理效果和護(hù)理質(zhì)量。要對患者所承擔(dān)的責(zé)任進(jìn)行分析，對患者中存在的風(fēng)險隱患進(jìn)行預(yù)防和控制，進(jìn)一步完善對患者的管理效果。在進(jìn)行搶救的過程中，要對患者癥狀進(jìn)行分析，實施預(yù)見性規(guī)避措施，在急救中臨危不亂、有條不紊，確保從本質(zhì)上完成各項護(hù)理工作，記錄各項護(hù)理操作內(nèi)容。

改進(jìn)制度報告：醫(yī)護(hù)人員要對臨床護(hù)理的經(jīng)驗進(jìn)行分析。要建立完善的患者護(hù)理檔案和患者護(hù)理評價體系，通過自主評價，完成對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理風(fēng)險質(zhì)量的評分和建議。醫(yī)院要根據(jù)患者的意見和建議，對工作進(jìn)行細(xì)化、優(yōu)化，強化全面風(fēng)險管理的質(zhì)量和效果。要對存在的風(fēng)險因素進(jìn)行記錄、備案，充分調(diào)動護(hù)理人員工作積極性，為后續(xù)護(hù)理治療提供堅實的基礎(chǔ)。

2統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，使用統(tǒng)計學(xué)t檢驗對兩組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。當(dāng)兩組患者差異P＜0.05時，患者之間存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異，具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)果

護(hù)理組患者的滿意率達(dá)98.60%，消毒隔離合格率為99.27%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率為99.84%。護(hù)理組患者的護(hù)理效果明顯好于對照組，兩組患者護(hù)理質(zhì)量差異P＜0.05，存在明顯統(tǒng)計學(xué)意義。

4討論

隨著當(dāng)前醫(yī)療體制的改革和自我保護(hù)意識的增強，我國的風(fēng)險管理已經(jīng)逐漸開始完善和提高。風(fēng)險管理是社會組織或者個人用以降低風(fēng)險的消極結(jié)果的決策過程，通過風(fēng)險識別、風(fēng)險估測、風(fēng)險評價，并在此基礎(chǔ)上選擇與優(yōu)化組合各種風(fēng)險管理技術(shù)，對風(fēng)險實施有效控制和妥善處理風(fēng)險所致?lián)p失的后果，從而以最小的成本收獲最大的安全保障。通過風(fēng)險管理可以在很大程度上改善綜合管理效果，對我國的臨床護(hù)理具有非常好的促進(jìn)效果。

實施風(fēng)險管理的過程中，醫(yī)護(hù)人員要對各項護(hù)理工作進(jìn)行明確，對護(hù)理人員的護(hù)理操作進(jìn)行合理處置、配合，提高醫(yī)護(hù)人員之間的配合程度。醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的臨床癥狀對患者進(jìn)行合理護(hù)理，對患者的各項生命指征進(jìn)行分析，對患者進(jìn)行合理處理，降低患者在治療過程中存在的風(fēng)險。要對醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險管理意識和管理技術(shù)進(jìn)行強化，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行風(fēng)險管理教育，提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平和護(hù)理效果。

本次護(hù)理的過程中，護(hù)理組患者滿意率98.60%、消毒隔離合格率99.27%、基礎(chǔ)護(hù)理合格率99.84%；對照組患者滿意率80.00%、消毒隔離合格率82.14%、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90.00%。護(hù)理組患者的護(hù)理效果明顯好于對照組（P＜0.05），兩組患者存在明顯護(hù)理差異。在進(jìn)行護(hù)理操作的過程中我們發(fā)現(xiàn)，要將護(hù)理風(fēng)險管理與醫(yī)院管理有效結(jié)合在一起，將護(hù)理風(fēng)險管理建立在醫(yī)院風(fēng)險管理的基礎(chǔ)上，這樣才能從本質(zhì)上提高整體的管理質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量。與此同時，在進(jìn)行護(hù)理管理的過程中，醫(yī)護(hù)人員還要對患者進(jìn)行全面控制，保證患者的主體醫(yī)護(hù)效果。

作者：吳新 單位：山西省臨汾市堯都區(qū)第一人民醫(yī)院