1努力培養中藥學復合型人才
復合型臨床中藥學人才,不僅指知識復合,還要能力復合,思維復合,現代醫學的特點是學科交叉,知識融合,技術集成。在以中醫藥基礎學科知識為主體的前提下,還要學習中藥現代學科體系中邊緣性學科的知識,培養臨床觀察研究能力,藥學實驗研究能力,藥物管理及協調應用能力,文獻理論研究。文獻理論研究能力是基礎,臨床觀察研究能力和藥學實驗研究能力是核心,藥物管理及協調應用能力是支撐和保證。
臨床中藥學人員要具備以上各種能力的培養,需要有一種積極上進刻苦鉆研的精神,要有對藥學工作的熱愛和無私奉獻的品質。新的臨床中藥學在傳承了傳統中醫藥學“以人為中心”的用藥思想,還要求中藥師在整體用藥過程中關注患者的身心康復,而且要積極、主動、科學、深層次地探討臨床中藥學的應用問題。
2積極開展藥事服務內容
臨床中藥學人員除參與臨床醫師查房,了解患者病情,協助醫師制定個體化給藥方案,并進行藥物濃度監測外,還要收集藥品信息,掌握常用中藥配伍中的相互作用及不良反應,中西藥結合治療疾病的臨床療效,以及中藥治療疑難雜病方面的方劑,進行科學實驗性評估,學習國內國際方面的藥事管理法規,關注新藥的上市和老藥的更新,經常與患者溝通交流,了解患者用藥的情況,同時將臨床用藥觀察的結果反饋回來進行整理和研究。為患者提供全面的藥品信息服務是臨床藥師重要職責。
3完善中藥材質量標準
國家對中藥飲片的臨床標準還需進一步完善。地方藥材種類繁多各省級炮制規范又有所不同。全國一品多產,一物多名現象普遍。如南沙參和北沙參,南五加皮和北五加皮,南北差異使臨床療效也有所不同。偽品冒充正品應用于臨床使得藥物濫用,這均要求中藥學人員運用現代科學方法進行鑒別。
隨著國際社會逐漸認可中藥指紋圖譜的質檢模式,指紋圖譜已廣泛用于中成藥標準的制定。確定部分藥材的有效成分及分析方法,完善藥材的質量標準,建立成分一藥效-毒性指紋圖譜數據庫,作為中藥材質量標準和方劑成分研究的依據。隨著人類生存環境和飲食結構的改變,各類疾病譜的變化使得中藥飲片在臨床的標準急需完善和豐富。規范飲片的臨床標準是臨床中醫藥學人員的主要任務之一。
4臨床中藥學在生命科學領域的拓展
隨著社會的發展和科技的進步,臨床中藥師應不斷地將中藥拓展在生命科學等多個領域如:食品衛生,營養保健,生物醫藥等。在堅持以中醫藥理論為指導下開展創新意識。2012年6月5日《中醫藥事業發展“十二五”規劃》對2015年中醫藥醫療資源和服務等提出了具體目標,要求中醫藥工業總產值達5590億元人民幣,這將推動中醫藥的服務渠道,為中藥產業的發展提供了基礎支持。
5發展臨床中藥學的意義
發展臨床中藥學有利于提高藥物的臨床療效,降低藥品不良反應的發生,避免藥源性疾病出現,減少藥品資源浪費、減輕患者經濟負擔,對于臨床與科研均具有極為重要的意義。
作者:呂麗華 單位:河南省平頂山一礦職工醫院