1急診護理安全相關因素

1.1人力資源不足，護理力量薄弱

基層醫院的護士流動性較大，輪轉快，尤其是低年資護士人員較多，參加急診搶救護理的經驗少，遇到病情嚴重危急的患者，往往會出現心理緊張，不能很快的進入搶救意識和角色，不能有效地發現問題，解決問題，應急能力弱，耽誤了搶救患者的寶貴時間。而護理人員不足，排班不合理，又會導致護理人員超負荷工作，容易出現緊張、煩躁、注意力不集中等，容易出來護理差錯或糾紛。

1.2護理記錄書寫不規范

急診科護理工作的任務重，種類多，工作量大，護理人員大多數都是超負荷工作，所以不認真書寫所參與的搶救和轉運工作，導致護理記錄不全，或不準確填寫和任意涂改。缺乏自我保護的意識，對護理糾紛的不重視和認識不足。

1.3護患之間溝通不當，患者及家屬要求高

急診科往往都是病情危重的患者，由于對疾病的認識不清，患者及家屬常常表現出煩躁、緊張、焦慮等負性情緒甚至有些過激反應，會向護士反復詢問病情及提出一些要求，由于一些護士責任心不強，缺乏溝通技巧或溝通不當，不能及時滿足患者的需求，可能引發護理糾紛。

2護理安全管理對策

2.1加強責任心，增強法律意識

急診科是病種多，病情重的科室，也是醫療糾紛高發的科室。隨著現代醫療體制的改革，患者也越來越關心護理質量的好壞，導致醫療護理糾紛的發生率升高。急診科護理人員要提高法律知識和運用法律手段保護自己，維護護患之間的合法權益。科室要定期組織護理人員學習新的《中華人民共和國護士法》、《醫療事故處理條例》等相關的法律制度，不斷增強法律意識，提高自我保護觀念，嚴格按照規則制度執行各項操作，做好護理記錄。高年資的護士要指導低年資護士，培養良好的工作習慣和服務意識，為患者提高優質的護理服務。

2.2嚴格執行相關的規章制度，落實防范措施

要認知執行急診搶救制度、交接班制度、查對制度等，根據護理工作中經常出現的不安全因素，制定相應的急診護理缺陷防范措施，建立和完善各項護理安全質量監控工作，規范各項操作流程。急診科設立護理安全防范小組，護理質量監控小組等，定期檢查護理規章制度的落實工作，避免護理糾紛的發生。定期進行護理安全管理考核，從中發現護理不安全的隱患，做到及時杜絕或預防，提高護理安全質量。

2.3加強技術業務培訓，提高護理人員的綜合能力

隨著現代急診護理模式的轉變，要求護理人員不斷的更新知識，提高知識貯備。只有具備扎實的專業知識和熟練的操作技能，才能提高自己的綜合素質，準確的判斷病情，提高應急反應能力，為搶救患者爭取更多的寶貴時間。基層醫院低年資護士較多，對低年資護士進行針對的培訓，提高其基本技能和搶救操作技能，定期進行護理人員的業務學習和培訓，積累專業理論知識。

2.4合理排班，做好交接班的管理工作

由于急診科的護理人員流動性，要根據急診科的工作量和護理人員結構，實行彈性排班，將年資高中低的護理人員有效的搭配，在患者就診高峰時段多安排一些護理人員，避免出現超負荷的工作情況，改善夜間患者多，護理人員少的不合理局面。主班護士要查對所有的搶救藥品和搶救儀器，確保急救物品的齊全完整，發現問題要及時向上級報告，做好應急準備。

2.5加強護患之間的溝通交流，消除護理糾紛的隱患

在急診護理過程中，護士應用通俗易懂的語言與患者及家屬進行交談，對一些反應過激的患者及家屬應心平氣和的解釋，不與患者發生正面沖突，用輕柔的語言安撫他們的情緒，對于要求高的患者及家屬，應盡量滿足他們的需求，不能滿足的要耐心細致的解釋，用實際行動來感動他們，提高他們對護士的理解和信任，提高對治療的依從性，進而消除護理糾紛隱患。

3總結

隨著現在醫療體制的改革，醫療護理安全質量越來越得到重視，護理安全管理要求護理人員要不斷提高專業理論知識和操作技能，增強高度的責任心和法律意識，在護理工作過程中嚴格執行各項規章制度，杜絕或降低護理糾紛的發生，保證護理質量，為患者提供優質的護理服務。

本文作者：覃秀芳 單位：廣西崇左市大新縣人民醫院急診科