1989年以來，我省物價總水平有大幅度提高，試驗用材料大幅度漲價。據測算，各種試驗試劑、材料22年來上漲幅度都在5倍以上，有些試劑價格的上漲幅度甚至超過10倍。目前，我省的收費標準不僅遠遠低于外省水平，而且，同一收費項目，疾控機構的標準與省內其他系統的標準也相差懸殊。1989年頒布的收費標準已遠遠不能適應實際工作需要。收入實行“收支兩條線”管理。按照《省財政廳、省監察廳、省計委、省審計廳、人行鄭州中心支行關于省直行政事業性收費實行“票款分離”辦法有關事項的通知》（豫財綜［2001］3號）要求，從2001年8月開始，監測檢驗收入實行“票款分離”，強化了多年實行的財政專戶儲存管理和“收支兩條線”管理；2004年1月起，按照省財政廳要求，衛生監測檢驗收入繳入國庫，納入預算管理。監測檢驗收入全額上繳財政，支出安排與監測檢驗服務收入相分離，成本性投入得不到全面補償，缺乏有效激勵機制。

執收主體多元化，均系委托服務性收費。各級疾病預防控制中心內設的衛生檢測檢驗中心（科）是該收費項目的具體執收主體。河南省疾病預防控制中心所屬的衛生檢測檢驗中心系國家級衛生檢測檢驗機構，主要承擔健康相關產品的檢驗、衛生質量仲裁檢驗、產品投產前的鑒定檢驗、預防性衛生監測檢驗等工作。受托于衛生行政部門、與衛生監督執法相關的檢驗檢測及技術仲裁工作，有專項委托經費安排收費的監測檢驗項目均系企業和個人委托服務行為。而我省具有同樣資質和能力的衛生檢測檢驗機構還有省農業科學院的質檢中心、省質量技術監督局的監測檢驗院，省食品藥品監督管理局的藥檢所、省進出口檢驗檢疫局的檢驗檢疫中心等，委托監測檢驗企業和個人可自主選擇具有資質的監測檢驗機構，涉及收費的監測檢驗行為已呈現明顯的市場經營服務特征。

建議

監測檢驗收費政策和疾病預防控制工作的開展息息相關，針對監測檢驗收費管理存在的問題，應進一步完善收費管理定價機制，有效規范疾控機構監測檢驗收費管理，提出以下建議。

1.盡快出臺新的監測檢驗收費項目和標準。目前我省執行的收費標準是1989年制訂的，1992年，按照《財政廳國家物價局衛生部關于發布中央管理的衛生系統行政事業性收費項目及標準的通知》（價費字［1992］314號）精神，要求各省理順衛生監督防疫防治收費，但我省由于種種原因至今未做調整，外省早在1992--1993年、1996-1997年、2007-2009年進行了多次收費標準調整，使我省收費標準遠遠低于周邊省，無法開展正常的衛生監測檢驗和防治工作。從2000年開始，我省衛生主管部門一直致力于新的監測檢驗收費項目和標準的制定，并于2009年2月出臺《河南省發展和改革委員會河南省財政廳關于核定部分疾病預防控制機構監測檢驗項目收費標準的通知》［豫發改收費［2009］115號］，對新增的212項監測檢驗項目進行明確，一定程度促進了監測檢驗工作的開展。但1989年的收費項目和標準一直未作調整，不同程度影響了疾控機構衛生監測檢驗工作的開展。建議價格、財政、衛生等相關部門對現有的監測檢驗收費項目進行清理規范，理順關系，明確職能，科學測算，合理定價，盡快對1989年的收費項目進行調整，出臺科學規范、符合監測檢驗工作實際的項目和標準。

2.按經營服務性收費管理，更符合目前工作實際。1992年，財政部、國家物價局、衛生部聯合頒布《衛生監督防疫收費管理辦法》（價費字［1992］314號），當時的衛生防疫站具有衛生防疫和衛生監督的的雙重職能，衛生監測檢驗服務的開展完全依靠衛生監督行政職能的發揮，監測檢驗服務收費定性為行政事業性收費項目符合當時的實際情況，有其歷史背景。但衛生監督和衛生防疫體制發生重大變化，仍按行政事業性收費項目管理已不適應衛生監測檢驗服務工作實際。2001年，衛生部印發《關于衛生監督體制改革實施的若干意見》和《關于疾病預防控制體制改革的指導意見》（見衛辦發［2001］112號），按照政事分開的原則，調整和理順了衛生監督與衛生技術服務的關系，據此，成立了河南省衛生監督所，將衛生監督的職能從防疫站剝離出，2004年，原河南省衛生防疫站撤并為河南省疾病預防控制中心，衛生行政執法的職能不復存在，成為實施疾病預防控制與公共衛生技術管理和服務的公益事業單位，監測檢驗服務收費均系監測檢驗企業和個人自主委托行為，不具有指定性和強制性，實質上已脫離行政事業性收費項目的范疇。而我省監測檢驗服務收費至今仍按行政事業性收費管理，建議財政、發改委和衛生主管部門能結合工作實際，按照規定的權限和程序，考慮明確衛生監測檢驗收費性質和定價形式，按照經營服務性收費管理要求，制定、調整政府指導價、政府定價，明確項目與標準，并納入中央和省級《定價目錄》。

3.加強收費的管理和監督。從外部政策講，價格管理部門對疾控機構的收費管理脫節，政策滯后，以致各地政策執行不一，矛盾疊現。但衛生監測檢驗工作事關廣大人民健康和社會經濟發展，衛生主管部門和各級疾病預防控制機構在目前形勢下，仍要加強對收費管理工作的領導，認真履行職責，建立健全收費管理的內部控制制度，規范衛生監測檢驗收費行為，切實杜絕亂收費和收費不服務，重收費輕服務，超范圍收費等問題。在積極協調價格主管部門明確有關政策的同時，要進一步健全財務制度，加強財務管理，及時對監測檢驗收費過程、行為進行監管，加強對資金的全程監控。疾控中心的行風監察部門和內部審計小組要定期對執收部門進行監督檢查，發現問題，及時整改，嚴禁違規收費和私設“小金庫”等行為的發生。嚴格界定、劃清服務性質和界限，對承擔政府賦予履行公共衛生服務職能的衛生監督檢測堅決不能收費，對個人或其它組織的委托性檢測實施收費。建立獎懲制度，把衛生監測檢驗收費管理作為考核部門工作的重要指標之一。同時，要加強外部監督，完善投訴管理制度。各級疾控機構有義務接受客戶對價格問題的咨詢和發生費用問題的查詢，并如實向客戶提供價格或費用信息。要公示收費項目、收費標準、服務內容、服務承諾以及監督舉報電話等。聘請社會義務監督員進行監督，并形成制度，自覺接受社會監督。

本文作者：謝金月常紅單位：河南省疾病預防控制中心