護理學雜志網上投稿淺析老年性高血壓與心腦血

　　本篇文章是由醫學核心期刊《中華核醫學與分子影像》論文稿刊發表，《中華核醫學與分子影像雜志》(原:中華核醫學雜志)(雙月刊)創刊于1981年，是中華醫學會主辦，委托江蘇省原子醫學研究所編輯出版。是我國核醫學專業惟一的一本權威性和專科性雜志。它反映了我國核醫學事業發展的水平，對我國核醫學的人才培養、基本建設、學術交流、技術水平提高及普及推廣起到了積極的作用。核醫學的發展是醫學現代化的一個重要標志。核醫學是早期診斷和指導治療冠心病、腦部疾病和腫瘤這三大威脅人類疾病的不可缺少的手段。

　　摘要：隨著老年性高血壓發生率不斷提高，心腦血管疾病發病率也得到大幅度增加。老年性高血壓與心腦血管疾病之間有著密切關系，在治療時，需預防心力衰竭，避免發生腦血管意外。而老年性高血壓患者常合并糖尿病，嚴重威脅到患者生命安全。由于老年患者肝臟和腎臟功能降低，會減少血容量，抑制交感神經敏感性，合并糖尿病后會增大心腦血管疾病的發生率。因此為了預防老年患者發生心腦血管疾病，降低心腦血管疾病發生率，必須要采取科學合理的處理方法，加強管理力度，以此有效預防心腦血管疾病的發生。

　　關鍵詞：老年性高血壓;心腦血管疾病;合并糖尿病;預防與管理

　　隨著老年性高血壓發生率不斷提高，對老年患者的生命健康造成嚴重影響，危及到患者生命安全。心腦血管疾病發生的重要因素是老年性高血壓，科學合理控制調節老年性高血壓，對預防心腦血管疾病[1]，降低心腦血管發生率起到積極的促進作用。因此，為了降低心腦血管疾病發生率，有效預防心腦血管疾病的發生，本文主要分析高血壓及糖尿病的管理與預防，采取科學合理的預防和管理措施，避免心腦血管疾病的意外發生。

　　1老年性高血壓的特點

　　老年性高血壓主要是單純收縮期的高血壓，隨著年齡的增長，收縮壓也會增加，舒張壓會降低或穩定，脈壓有較為明顯的差異。老年性高血壓患者在日常生活中血壓水平會由于情緒、運動、天氣等因素影響而出現波動情況。由于身體各器官逐漸退化，尤其是心血管系統，動脈明顯硬化，順應性降低，導致季節、氣溫等體外變化時血壓會出現較大的波動，導致收縮壓顯著增加。而患者年齡的增加，激素水平降低，神經體液機制無法有效調節血容量能力，并且老年性高血壓患者常伴糖尿病、高血脂癥等疾病，促進動脈粥樣硬化，無法有效控制血壓，常導致出現心肌肥厚等疾病。因此在治療時需對血糖和血脂的變化進行檢測，在出現異常情況時要立即進行干預處理。

　　2老年性高血壓的預防和管理

　　2.1健康教育 部分老年性高血壓患者嗜煙酗酒，對高血壓及高血脂具有消極的影響。因此必須要加強患者的健康教育，使患者在日常生活中能夠不斷鍛煉身體，盡量做到禁酒戒煙。相關人員可定期開展專家座談會，發放小冊子，講解高血壓的危害性及對心腦血管疾病的影響，大力普及和宣傳心腦血管疾病的防治措施，提高患者的健康意識。

　　2.2科學飲食 在日常生活中，患者及其家屬必須要認識到科學飲食的重要性，做到日常飲食的科學化。在飲食中，需增加膳食纖維，減少血清膽固醇含量。同時要嚴格控制飲食中的膽固醇含量，多以清淡為主，減少食鹽攝入量，以此更好的控制和降低血壓。

　　2.3保持心情愉悅 老年性高血壓患者會由于外界刺激而發生心腦血管疾病，這就要求患者在日常生活中保持心情愉快，避免外界刺激到患者，保持平和、輕松的心情，盡量避免劇烈運動，適當鍛煉。患者在活動鍛煉中，動作輕柔，從輕松活動開始加強鍛煉強度，增加活動鍛煉量。同時患者在鍛煉及日常生活中需情緒平和。

　　2.4良好的作息習慣 在日常生活中，患者需養成良好的作息習慣，按時休息，早睡早起，保持輕松的愉悅心情，合理鍛煉。

　　3糖尿病的預防與管理

　　3.1合理控制飲食 患者不可暴飲暴食、狼吞虎咽，應細嚼慢咽，少葷多素，少細多粗，少油多清淡，少鹽多醋，少煙多茶，少量多餐，少吃多動。患者需根據自身的基礎資料，根據理想體重和工作性質，參照原來生活習慣等計算每天攝入食物的總熱量。肥胖者恢復正常體重應酌情減少，酌減恢復體重。糖類約占總熱量的50～60%，提倡用粗糧、面和一定量雜糧，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白質含量一般不超過15%。

　　3.2運動干預 患者在日常生活中應進行適宜的運動。通過合適的體育鍛煉可在一定程度上降低患者的體重，提高對胰島素的敏感性。因此需對患者的實際情況采取針對性運動活動。患者在運動時需防止出現低血糖，不要在空腹時運動，運動時隨身帶些糖果，防止發生低血糖。患者需進行有效的有氧運動，在步行時，可采取快慢結合的方式，先快步行走5min，然后慢速行走5min，然后再次進行快步行走。在確定步行速度時需根據患者的身體狀況進行，當患者身體狀況好時，可快速步行，120～150步/min;身體狀況適中患者可中速步行，110～115步/min;老年體弱者可慢速步行，90～100步/min，每天分別早晚進行。

　　3.3心理干預 一個好的心態對預防糖尿病也具有積極的促進作用。當患者出現各種負面情緒時會提高胰島素的抵抗力，促使發生糖尿病。因此患者必須要了解到積極樂觀的心理狀態對糖尿病發病率的影響，需盡量緩解負面情緒，保持輕松愉悅的心情。

　　4老年性高血壓與心腦血管疾病的預防與管理原則

　　老年性高血壓患者在日常生活中血壓水平會由于情緒、運動、天氣等因素影響而出現波動情況。而患者在降壓治療期間需要對血糖和血脂變化進行檢測，當出現異常情況時要立即進行干預治療[2]。而患者由于肱動脈過度硬化，在血壓測量時會被氣囊壓迫，使得血壓數值明顯高于正常值，若按照一般治療會出現不良反應。因此在治療時需要通過積極合理的運動、飲食等處理方法，加強健康教育，使患者自身認識到血壓控制的重要性，有效預防心腦血管疾病的發生率。在老年性高血壓治療期間，由于老年患者身體機能下降，營養缺失，在治療時必須根據一些治療原則，做到有效處理，有效預防。在治療時，醫務人員要對患者血壓情況進行密切觀察，在藥物治療時，需從小劑量開始，查看藥物是否會對患者血壓變化造成影響，是否會帶來不良反應，以此合理調整用藥劑量或聯合用藥。在患者非藥物治療期間，不要過度運動，應適宜運動，控制體重，合理飲食，養成規律作息習慣，維持良好的心態進行治療。

　　5結論

　　老年性高血壓主要是患者收縮壓和舒張壓相差較大，主要是收縮壓升高。老年患者由于身體各器官逐漸退化，尤其是心血管系統，動脈明顯硬化。而患者會在某個時期血壓有較大波動，由于老年人生理機能減退，血壓升高，患上高血壓，會引起心、腦、腎的合并癥，如心肌梗死、心絞痛、腦卒中、腦出血等，嚴重危及到患者生命健康[3]。因此為了有效預防老年患者發生心腦血管疾病，降低心腦血管疾病發生率，必須要采取科學合理的處理方法，加強管理力度，以此有效預防心腦血管疾病的發生。

　　參考文獻：

　　[1]廖開歷.老年性高血壓的治療與心腦血管疾病處理探討[J].中國醫藥指南，2012，(03)：74.