護理論文發表網論如何加強對老年人患者護理

　　論文摘要：進入老年期，循環系統發生明顯衰退性變化，心血管系統不能適應應激狀態，加之受傷后疼痛刺激，易導致心腦血管疾病發生，要多巡視病房，嚴密觀察血壓、脈搏、患者神志、表情變化等，傾聽患者主訴，及時了解病情，發現問題及時處理。骨科老年病人受傷后由于活動受限，臥床時間長，加之老年人各臟器功能減退，抵抗力低下等因素，易出現并發癥、延長老年人下床時間，有時甚至有生命危險。因此，要減少骨科老年病人并發癥發生，早期預防及加強護理顯得尤為重要。下面是本人在護理工作中的體會，供大家參考。

　　1 臨床資料

　　本人通過對2008年6月到2009年12月我科205例年齡在70歲以上患者的觀察和護理，發現股骨骨折123例占總數的60%，膝關節置換62例占總數的30%，其他骨折20例占總數的10%。其中有一例因合并腦梗塞轉入神經內科，其余均無并發癥發生。

　　2 護理

　　2.1心理護理：老年患者有病大多表現情緒低沉，悲觀失望，也有的表現為煩躁、焦慮。首先我們應當與家屬溝通，了解患者的心理情況，做到心中有數，然后與患者多交談，生活上多關照，加強基礎護理，治療時的多做解釋，改變患者心理狀態，讓患者對自己的病情有所認識，使之感到自己被重視、被尊重，從而積極配合治療。

　　2.2病情觀察：老年患者往往同時合并有其他多種疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病等，因此，護士要多加巡視，觀察病情要細致，與患者多交談，一旦發生異常立即報告醫生，及時處理。

　　2.3預防并發癥的護理

　　2.3.1 預防心腦血管疾病：進入老年期，循環系統發生明顯衰退性變化，心血管系統不能適應應激狀態，加之受傷后疼痛刺激，易導致心腦血管疾病發生，要多巡視病房，嚴密觀察血壓、脈搏、患者神志、表情變化等，傾聽患者主訴，及時了解病情，發現問題及時處理。

　　2.3.2預防消化系統疾病：患病后由于長時間臥床，胃腸蠕動慢，排空慢，易引起腹脹，便秘，應鼓勵患者多按摩腹部，增強腸蠕動，從而預防并減輕腹脹、便秘。

　　另外督促患者多飲水，飲食平衡，多吃時令新鮮蔬菜并養成定時排便的習慣，必要時給予緩瀉劑。

　　2.3.3預防呼吸系統疾病：病房應經常開窗通氣，保持空氣新鮮。協助患者翻身叩背，鼓勵將痰液自行咳出，注意保暖，預防感冒。另外指導患者深呼吸，吹氣球，擴胸運動，以增加肺活量。

　　2.3.4預防泌尿系統疾病：老年患者因臥床時間長，加之骨折處疼痛，怕多飲水排尿不方便，易發生泌尿系感染。要鼓勵患者多飲水，每日清洗會陰部。對留置尿管患者每日會陰部清洗、消毒，定時更換集尿袋并保持引流通暢。

　　2.3.5預防壓瘡：老年患者由于耐受性差，皮膚彈性差易受損，加之疼痛，不愿意活動，易造成壓瘡，應指導患者三點支撐式活動，或定時翻身，減輕局部皮膚受壓，指導家屬正確使用便盆，預防壓瘡和擦傷發生。

　　2.3.6預防靜脈血栓：老年患者由于血管彈性降低，血液粘稠度增高，血液流動緩慢，極易形成靜脈血栓。指導患者對肢體主動或被動活動，患肢抬高，并經常按摩患肢增加血流。嚴密觀察患肢血液、感覺、運動等情況，重視患者的疼痛主訴，及時發現，早期治療。

　　3 功能鍛煉

　　3.1首先向患者及家屬說明鍛煉的目的是恢復局部肢體功能和全身健康，預防并發癥發生，使手術達到預期效果，爭取早日下床。

　　3.2早期可活動健肢和患肢肌肉等長收縮及足趾、 踝關節活動，以不引起疼痛、輕度疲乏為宜，拆線后可利用助行器下床活動，要有專人協助，注意安全，防止跌倒。

　　3.3指導老年人活動時要有耐心，活動量由少到多，循序漸進。

　　3.4除指導患肢活動外，還要全身鍛煉。如鍵肢的活動，擴胸運動。

　　4 總結

　　本組205例，除一例發生腦梗塞外，其余無并發癥發生。周到而細致的做好老年患者的生活護理，滿足其心理、生理上的需要，才能使其積極配合治療和護理，早日恢復健康。