學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)論文網(wǎng)論當(dāng)前小兒支氣管炎的治療

　　論文摘要：小兒哮喘性支氣管炎是指臨床以喘息為主要表現(xiàn)的嬰幼兒支氣管感染, 是臨床上的常見病, 1~ 5歲小兒多發(fā), 常繼發(fā)于呼吸道感染之后, 慢性者病情反復(fù)發(fā)作。臨床上常規(guī)治療以抗感染、化痰止咳、抗病毒等對(duì)癥治療為主。有研究表明患有哮喘性支氣管炎的小兒多伴有異性體質(zhì),具有哮喘家族史的小兒易患本病。

　　關(guān)鍵詞： 哮喘性,支氣管炎,普米克, 萬托林,霧化吸入

　　探討小兒哮喘性支氣管炎的臨床治療措施。方法: 選取診斷為小兒哮喘性支氣管炎的患兒80例, 隨機(jī)分為A、B兩組,每組40例, A組患兒均給予抗感染、化痰止咳等對(duì)癥治療; B組在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上給予霧化吸入普米克、萬托林治療, 7d為1個(gè)療程,比較兩組的治療效果。結(jié)果: A組16例患兒基本治愈,治愈率為40%, 總有效率為7715%; B組23例患兒基本治愈, 治愈率為5715%,總有效率為95%, 兩組患兒治愈率、總有效率間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0105)。B組患兒臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間短于A組患兒,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0105)。結(jié)論: 常規(guī)療法結(jié)合霧化吸入普米克、萬托林治療小兒哮喘性支氣管炎臨床療效較好。

　　為探討小兒哮喘性支氣管炎的臨床治療措施, 對(duì)我院2007年1月~ 2009年12月收治并診斷為小兒哮喘性支氣管炎的患兒80例采取病例對(duì)照研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料:我院2007年1月~2009年12月收治并診斷為小兒哮喘性支氣管炎的患兒80例, 患兒均符合哮喘性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[ 1], 隨機(jī)分為A、B兩組, 每組40例。A組男21例, 女19例,平均年齡( 516? 014)歲; B組男20例,女20例,平均年齡(514? 015)歲。兩組性別、年齡、發(fā)病時(shí)間、發(fā)病部位等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0105), 具有可比性。

　　1.2 治療方法: A組患兒均給予抗感染、化痰止咳、抗病毒等對(duì)癥治療; B組在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上給予霧化吸入輔助治療,普米克1mg、015%萬托林01025ml/kg, 加入019%NaCl溶液至3m,l 加入霧化吸入泵中,治療時(shí)間10~ 15min, 2次/d, 7d為1個(gè)療程, 比較兩組的治療效果。

　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法: 本組數(shù)據(jù)使用SPSS1110軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù)?標(biāo)準(zhǔn)差(x ? s)表示, 采用t檢驗(yàn),并以P<0105為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　A組16例患兒基本治愈, 治愈率為40%, 總有效率為7715%; B組23例患兒基本治愈, 治愈率為5715%,總有效率為95%,兩組患兒治愈率、總有效率間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0105)。B組患兒臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間短于A組患兒, 兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0105)。兩組患兒臨床療效比較,癥狀體征消失時(shí)間比較。

　　3 討論

　　小兒哮喘性支氣管炎是指臨床以喘息為主要表現(xiàn)的嬰幼兒支氣管感染, 是臨床上的常見病, 1~ 5歲小兒多發(fā), 常繼發(fā)于呼吸道感染之后, 慢性者病情反復(fù)發(fā)作。臨床上常規(guī)治療以抗感染、化痰止咳、抗病毒等對(duì)癥治療為主。有研究表明患有哮喘性支氣管炎的小兒多伴有異性體質(zhì),具有哮喘家族史的小兒易患本病[ 2- 3]。同時(shí)本病發(fā)病時(shí), 體內(nèi)免疫細(xì)胞及多種趨化因子激活, 發(fā)生非特異性免疫反應(yīng)。普米克又稱布地奈德, 是一種糖皮質(zhì)激素,可抑制細(xì)胞因子及趨化因子的合成與釋放, 同時(shí)降低體內(nèi)特異性免疫細(xì)胞的異常反應(yīng),可有效治療本病。由于小兒呼吸道管腔相對(duì)狹小, 軟骨發(fā)育尚不健全,對(duì)氣道支撐作用較弱,而發(fā)生炎性反應(yīng)時(shí)支氣管平滑肌痙攣,造成通氣功能和換氣功能障礙, 因此臨床上迅速緩解患兒缺氧癥狀對(duì)于小兒哮喘性支氣管炎的治療尤為重要。霧化吸入普米克可使藥物迅速作用于患兒呼吸道, 達(dá)到治療作用。有研究表明使用霧化吸入治療哮喘性支氣管炎, 藥物可在1min內(nèi)作用于支氣管, 而90%的霧化顆粒在5Lm以下, 可直接吸入到終末支氣管和肺泡[ 4]。

　　本研究B組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合霧化吸入普米克, 療效及患兒恢復(fù)時(shí)間明顯優(yōu)于常規(guī)治療組。可見常規(guī)療法結(jié)合霧化吸入普米克、萬托林治療小兒哮喘性支氣管炎臨床療效較好。

　　4 參考文獻(xiàn)

　　[ 1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸組1兒童支氣管哮喘防治常規(guī)(試行) [ J]1中華兒科雜志, 2004, 42(1): 1001

　　[ 2] 張曉瓊,周 敏1萬托林聯(lián)合普米克氧氣霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察[ J]1中國實(shí)用醫(yī)藥, 2008, 3( 6): 471

　　[ 3] 李明華, 殷凱生,蔡映云1哮喘病學(xué)[M]1第2版1北京:人民衛(wèi)生出版社, 2005: 760-7631

　　[ 4] 邢樂蘋1普米克霧化混懸液霧化吸入輔助治療哮喘性支氣管炎的平喘效果觀察[ J]1中外醫(yī)學(xué)研究, 2009, 7( 10):1571