同志們：

市政府召開這次調(diào)度會(huì)議，主要是調(diào)度前段全市推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革進(jìn)展情況，分析面臨的形勢，查找問題和不足，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，加大力度，加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作，確保圓滿完成既定任務(wù)。剛才，同志通報(bào)了前段工作進(jìn)展情況，三個(gè)縣區(qū)分別作了典型發(fā)言和表態(tài)發(fā)言。下面，我代表市政府和市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組講三點(diǎn)意見。

一、充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的緊迫性

自7月20日全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作會(huì)議以來，各縣區(qū)、各部門單位按照市政府的統(tǒng)一部署，上下聯(lián)動(dòng)，協(xié)調(diào)行動(dòng)，深入宣傳，精心組織，穩(wěn)妥操作，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作全面展開，取得了階段性成效。一是各級(jí)各部門高度重視。各縣區(qū)通過各種會(huì)議進(jìn)行匯報(bào)、研究，市直有關(guān)部門各負(fù)其責(zé)，組織人員協(xié)調(diào)指導(dǎo)，為推進(jìn)綜合改革提供了有力的組織保證。二是政策制定完善配套。市人力資源社會(huì)保障局牽頭研究制定出臺(tái)了競聘上崗和人員分流方面的文件，各縣區(qū)都在深入調(diào)研和詳細(xì)論證的基礎(chǔ)上，緊密結(jié)合各自實(shí)際，制定出臺(tái)了總體方案和單項(xiàng)文件，突出了指導(dǎo)性和操作性，為推進(jìn)綜合改革提供了可靠的政策保障。三是具體實(shí)施積極穩(wěn)妥。各縣區(qū)、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定，按程序展開各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，在改革推進(jìn)中保持了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的穩(wěn)定。

但是，推進(jìn)綜合改革工作中也存在一些問題，最突出的問題就是進(jìn)度慢。剛才，同志已作了全面通報(bào)，縣區(qū)在發(fā)言中也講得很清楚，這里不需要過多重復(fù)，關(guān)鍵是找到慢的原因。在安排布置這項(xiàng)工作之初，市里考慮到時(shí)間安排確實(shí)緊張，所以在確定各項(xiàng)工作節(jié)點(diǎn)時(shí)已比省規(guī)定后延了幾天。在推進(jìn)過程中，盡管市里多次催促、督導(dǎo)，但實(shí)際運(yùn)作仍然沒有達(dá)到時(shí)限要求，這不得不引起我們的高度重視。應(yīng)當(dāng)說，造成這種狀況的原因是多方面的，前期主要等省市的配套文件，確實(shí)出臺(tái)晚了幾天，給縣區(qū)工作帶來了不便；8月12號(hào)市里的文件出齊后，主要是由于縣區(qū)上會(huì)研究不及時(shí)，具體操作過程中節(jié)奏太慢。分析深層次原因，主要有以下兩個(gè)方面：一是精力投入不足。這項(xiàng)工作突擊性、階段性很強(qiáng)，稍抓不緊就會(huì)落后。推進(jìn)慢，說明大家的心思沒用夠，精力不夠集中，特別是縣區(qū)作為推進(jìn)綜合改革的主體，這一點(diǎn)更為突出。二是存有畏難情緒。不僅在領(lǐng)導(dǎo)層，而且在部門和基層機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心里，感到這項(xiàng)改革涉及每個(gè)人的切身利益，遇到實(shí)際問題操作起來比較難，崗位難設(shè)置、人員難安置、績效工資難落實(shí)，怕弄不好會(huì)出亂子，影響穩(wěn)定，不是去積極想法子、找路子，而是等待觀望、行動(dòng)遲緩。歸根結(jié)底，綜合改革工作之所以進(jìn)度慢，還是一個(gè)思想認(rèn)識(shí)不到位和重視程度不夠的問題，也有組織協(xié)調(diào)不力的問題。只要真正高度重視了，認(rèn)識(shí)到位了，就沒有辦不成、辦不好的事情。

我們必須明確，加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，是推行國家基本藥物制度的必然選擇，這項(xiàng)工作是全省統(tǒng)一安排的，不是我們一個(gè)市的事情；是必須按期完成的一項(xiàng)政治任務(wù)，不是走走過場就能應(yīng)付了事的。僥幸心理要不得，拖延戰(zhàn)術(shù)很危險(xiǎn)。從今天算起到月底僅有半個(gè)月時(shí)間，任務(wù)十分繁重、時(shí)間十分緊迫。最近省政府、省醫(yī)改辦調(diào)度很緊、很頻繁，過不了幾天就下一個(gè)通知，填一套報(bào)表，我們的工作再不抓緊趕上去，將會(huì)非常被動(dòng)。不能按期完成任務(wù)，我們將無法向省政府交代，無法向市委、市政府和全市人民交代。大家應(yīng)該感到如坐針氈，以時(shí)不我待的精神、攻堅(jiān)破難的勇氣，奮起直追，一刻也不放松地抓緊抓好這項(xiàng)工作。現(xiàn)在，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，政策完善配套，宣傳發(fā)動(dòng)到位，改革時(shí)機(jī)難得，只要我們?nèi)σ愿埃慕M織，嚴(yán)格按政策辦事，加快工作節(jié)奏，突破關(guān)鍵環(huán)節(jié)，就一定能夠按期完成綜合改革任務(wù)。

二、快速扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)綜合改革各項(xiàng)工作

針對(duì)當(dāng)前進(jìn)展情況，這里我突出強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)：

一要進(jìn)一步加快推進(jìn)速度。會(huì)后，各縣區(qū)要抓緊搞一次“回頭看”，深入剖析存在問題的原因，研究制定加快推進(jìn)的具體措施。要按照原定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求，倒排工期，把各項(xiàng)工作任務(wù)具體安排到每一天，一項(xiàng)一項(xiàng)地落實(shí)。近期要按照崗位設(shè)置要求，統(tǒng)一安排，分機(jī)構(gòu)進(jìn)行，集中力量突擊搞好人員競聘工作。之后，馬上跟上人員分流和績效考核、績效工資落實(shí)，確保本月底全面完成綜合改革各項(xiàng)任務(wù)。

二要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)政策。綜合改革政策性特別強(qiáng)。各縣區(qū)一定要按照上級(jí)的指導(dǎo)意見和本縣區(qū)出臺(tái)的政策規(guī)定，嚴(yán)格按程序辦事。該考試的考試，該公示的公示，該聘任的聘任，關(guān)鍵程序不能少。不能因?yàn)闉榱藫屗俣龋…h(huán)節(jié)，粗放操作，走形式、走過場，忽視和影響了推進(jìn)質(zhì)量。

三是努力保持穩(wěn)定。當(dāng)前，全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)各項(xiàng)工作正在加緊推進(jìn)，我們抓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革也要立足全局，不能影響大局。在推進(jìn)改革的過程中，各縣區(qū)、各部門、各機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)同志一定要在執(zhí)行政策的同時(shí)，做過細(xì)的宣傳和思想工作，把涉及人員各方面的情況考慮細(xì)致、考慮周全，積極穩(wěn)妥地處理各方面利益關(guān)系，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍穩(wěn)定、正常運(yùn)轉(zhuǎn)、正常服務(wù)。

三、進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

一是責(zé)任要再強(qiáng)化。改好改不好，關(guān)鍵在領(lǐng)導(dǎo)。特別是縣區(qū)政府是這次綜合改革的主要實(shí)施者，困難和問題都集中在這一級(jí)，能否保持強(qiáng)烈的工作干勁、保持足夠的工作推進(jìn)力度十分重要。要進(jìn)一步強(qiáng)化縣區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，縣區(qū)政府主要負(fù)責(zé)同志作為第一責(zé)任人要親自調(diào)度，親自指導(dǎo)，在保質(zhì)量、保穩(wěn)定的前提下，進(jìn)一步加快推進(jìn)。

二是精力要再集中。無論是縣區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)還是部門的領(lǐng)導(dǎo)，這段時(shí)間要集中精力，靠上盯上，組織協(xié)調(diào)各個(gè)方面的力量集中突擊，集中突破關(guān)鍵和薄弱環(huán)節(jié)，迅速把進(jìn)度趕上去。現(xiàn)在各級(jí)都在準(zhǔn)備換屆，大家一定要專心致志，把心思用到當(dāng)前工作上，千萬不要因此分散精力。

三是督導(dǎo)要再加緊。市醫(yī)改辦要進(jìn)一步加大組織協(xié)調(diào)力度，堅(jiān)持和完善工作周報(bào)制度。市里的督導(dǎo)組也要強(qiáng)化督導(dǎo)，采取現(xiàn)場辦公等辦法，對(duì)綜合改革的各個(gè)環(huán)節(jié)，一項(xiàng)一項(xiàng)盯緊，與縣區(qū)的同志一起研究，一起想辦法，確保9月底完成所有綜合改革任務(wù)。

四是協(xié)調(diào)配合要再密切。這項(xiàng)改革在組織體系上主要是醫(yī)改辦牽頭協(xié)調(diào)，衛(wèi)生部門主抓，人力資源社會(huì)保障等部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)和服務(wù)。各部門要進(jìn)一步強(qiáng)化職責(zé)，強(qiáng)化人員力量，經(jīng)常溝通交流，積極幫助各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)解決遇到的困難和問題，共同將綜合改革工作不斷推向深入。