第一篇

1建立健全消毒供應室各項規章制度，完善質量標準和規范操作流程

根據消毒供應室專業的特殊性，建立健全了各項規章制度，如消毒供應室工作制度、質量管理制度、質量控制及追溯制度、消毒隔離制度、職業防護制度、物品召回制度、查對制度、溝通協調制度、缺陷管理制度、下收下送制度等。完善了各崗位操作流程和質量標準（回收、清洗、檢查、包裝、滅菌、監測、儲存、發放），明確了各崗位人員工作職責?？浦魅螐墓ぷ饔媱潯⒔M織、監督及控制等方面進行管理，通過細化工作職責，合理分工，對各崗位實行目標考核，對各環節實行質量控制，提高了消毒供應室護理人員的積極性和工作效率。

2轉變服務理念，強化服務意識

消毒供應室的工作人員多數是高年資護士，如何轉變服務理念，是開展優質服務工作的前提。為了更好地配合臨床護士開展優質護理，使其全身心地投入到臨床護理工作中，保證有更多的時間走進病房，為患者實施優質護理?？浦魅谓M織全科人員認真學習優質護理服務活動內容，理解優質服務的真正內涵和實際意義，使大家統一了思想，把以“臨床為中心”作為工作目標和行動指南。經過征求臨床科室意見，根據臨床科室的需要和供應室的供應能力，我們采取固定供應、臨時供應和預約供應三種方式，消毒供應中心專人負責下收下送，從而減少了臨床護士領取物品、交換物品等非專業性、事務性工作時間，節約了時間和人力，把時間還給了臨床護士，使其有更多的時間和精力為患者提供優質服務，真正把以人為本的人性化服務落到實處。

3加強與科室的溝通，及時改進工作

在下收下送與臨床科室人員交接物品過程中，要耐心、細心，以真誠互助的態度，用不同的語言技巧與臨床護士進行交流溝通，文明禮貌服務，取得相互信任，相互尊重，力求有效溝通。每月下臨床科室征求意見，聽取合理化建議，主動了解各科室專業特點，根據臨床科室需求，及時調整各類無菌包內物品。并針對臨床科室提出的問題進行整改，以便更好地為臨床開展優質服務提供物資保障，從而為患者提供優質服務。這樣，既能保證臨床護理工作的順利完成，又有利于不斷促進消毒供應室護理質量的提高。做到以優質的服務為臨床護理提供基礎保障，取得了患者滿意、臨床滿意、社會滿意的效果。

4做好環節質量控制，確保物品安全

消毒供應室擔負著醫院診療器械、器具和物品的消毒滅菌工作，再生物品由回收到發放形成一條連鎖式循環，每一環節緊緊相扣，相互把關，要求消毒供應室每一位工作人員要以嚴謹的、科學的工作態度，認真執行工作流程和質量標準。工作人員要充分認識到其工作質量直接影響醫療護理質量，與醫院感染密切相關，又與患者的安危息息相關。我科從物品回收到清洗、消毒、包裝、滅菌、發放等環節均制定了質量檢查日常監測情況的登記制度，如對金屬器械檢查不僅要求表面及其關節、齒牙應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑；還要檢查器械完好度，包括靈活性、咬合性、安全性，對不合格器械應維修或更換，由質控小組監測后簽名。并建立滅菌物品質量追溯制度，發現問題及時改正，保證供應物品的安全。加強滅菌質量的監測，堅持做到：每鍋進行物理監測，每包進行化學監測（包括包內、包外），壓力蒸汽滅菌器每周進行生物監測，植入物每批次進行生物監測，監測合格才可發放，B-D試驗每日滅菌前第一鍋監測，合格后方可進行物品滅菌。

消毒供應室護士要把質量第一的觀念落實到各個工作環節中，做到科學分工，職責明確，掌握各個環節的質量標準。科主任、護士長和質量監控員嚴把質量關，保證每天每個小組有1名質量監控人員在崗，不定期抽查，檢查各班各崗位的工作質量，指導工作，保證無菌物品質量達到100%合格。質控小組定期檢查，將檢查中存在的問題記錄在案，責任到人?？浦魅谓M織全科人員對存在的問題討論分析后，提出整改措施，真正達到全面質量管理控制的效果，做到供應的物品能滿足臨床需要和絕對無菌，確保醫療安全。科室的質量監測控制和細節管理為實施優質護理服務提供可靠的質量安全保障。

5小結

消毒供應室要不斷適應醫院的發展，其科室護士就必須具備高尚的職業道德素質，熱愛本職工作，恪守職業道德，認真執行各項規章制度和操作規程，做好消毒供應室工作。還要學習相關學科知識，刻苦鉆研業務技術，不斷提高自身整體素質，以適應新形勢下護理工作發展的需求，為臨床一線提供優質服務，從而高質量地完成消毒供應室的工作任務，真正做到“將時間還給護士，將護士還給患者”。自從我科積極響應這一活動以來，不僅為臨床“優質護理服務示范工程”的順利開展提供了可靠的物質保障，也充分體現出消毒供應室護士的自身價值。

作者：趙麗偉 單位：臨汾市堯都區第二人民醫院

第二篇

1資料與方法

1.1實施方法

1.1.1開展層級理論和技能培訓對消毒供應中心工作人員分層級進行培訓，制訂護理人員、消毒人員、技術工人的層級培訓目標，對護理人員加強新知識、新業務和新技術的培訓;對消毒人員加強消毒技術操作規范和操作流程的培訓;對技術工人加強消毒隔離知識、個人防護知識、清洗操作規范和操作流程等內容培訓。采取集中培訓與過程培訓相結合方式，通過講解、演示、現場指導等方法進行培訓，培訓后進行理論和操作技能的考核。

1.1.2優化工作流程，拓展?？品辗秶贋楸苊庠诓∪嗽\療和工作人員上班高峰時段回收、配送物品，實行了彈性排班、錯峰收發物品:原回收器械物品時間為上午8∶00～9∶30，現改為上午6∶30～7∶30;原配送無菌物品時間為上午8∶00～10∶30，現改為中午12∶00～下午2∶00。②以往手術器械由手術室護士負責包裝，為了讓手術護士回歸手術臺，本中心工作人員主動承擔手術器械及敷料的包裝，拓展消毒供應中心服務范圍。

1.1.3加強與臨床科室聯系，持續質量改進①增加征詢意見的次數，由原來每月一次改為每月二次，以便時了解臨床的需要及工作中存在的不足，為改進工作提供依據。②對臨床科室提出的問題和要求實行“首問負責制”，并在電話機旁設立備忘簿，記錄科室反映的問題及問題解決的情況。對科室提出的問題做到不推諉不積壓，力爭在最短的時間內給臨床科室滿意的解決和答復。③每周召開一次服務質量講評會，由護士長點評創優服務的亮點，然后由各位成員提出需要進一步完善的措施。

1.2評價指標

1．2．1供應室工作人員服務技能考評2011年、2012年先后對供應室護理人員、技術工人開展服務技能考核，分理論和操作考核，設定考評標準，滿分為100分。1．2．2臨床科室滿意度2011年、2012年每年隨機抽查100位臨床人員進行供應室服務滿意度調查，滿分為100分。1．2．3器械清洗合格率2011年、2012年每年隨機抽取100件器械進行清洗質量合格測試，統一評價標準(用目測法和“杰力試紙”檢測)，合格率用百分比計算。1．2．4不良事件發生率(包裝、滅菌、配送出現的錯誤)2011年、2012年分別隨機抽取100例服務，統計不良事件發生例數。

1．3統計學方法

采用SPSS13．0進行數據分析，計量資料比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2011年、2012年工作人員服務技能考核、器械清洗合格率、臨床滿意度、不良事件發生率比較。

3討論

3．1轉變服務理念，提高工作積極性和臨床滿意度

增強服務意識、提高服務品質已成為現代護理管理者急需解決的課題。通過系列專題培訓和講座的方式，借助角色扮演、案例分析等活動，收到滿意的培訓效果，使工作人員樹立“以病人安全為目標”、“以臨床需要為中心”的服務宗旨，轉變服務理念，工作模式從被動服務向主動服務和感動服務轉變，在科內營造一種嚴于律己、寬于待人、彼此理解、相互包容的人際關系，工作積極性有明顯提高。服務技能考評成績，2011年為(74．35±6．876)，2012年為(87．65±5．050)，t=－8．69，P＜0．001;臨床科室滿意度由2011年的80%提高至2012年的93%(χ2=27．69，P＜0．01)。

3．2提高專業技術水平，拓展專科服務范圍，提高工作質量

通過分層級強化專業理論知識和技術操作訓練，增強各級人員專業知識和專業技能，使其對每一個操作的流程、規范，既要知道如何做，更要知道為什么這樣做，以避免工作中的盲目性、機械性，確保無菌物品的質量。開展創優服務前，手術器械的回收、清洗、滅菌由消毒供應室人員負責，而器械包裝則由手術室護士到消毒供應中心包裝，造成人員管理上混亂，質量管理上脫節。開展創優服務后，手術器械的包裝由本中心工作人員負責，工作人員擔心手術器械繁多、結構復雜，容易出差錯，怕承擔責任。多次召開創優措施的研討會，明確手術器械由消毒供應中心集中管理是專業發展趨勢，是手術器械質量管理的保證，是專業水平、專業能力提升的機遇，是為臨床服務的最好體現。經過多次的研討，大家統一了思想認識，并積極、主動學習手術器械、敷料的包裝，半年后，完全承擔了手術器械包裝工作，雖然工作量增多了，但器械的清洗質量反而提高了:器械清洗合格率由2011年84．6%提高至2012年92．7%(χ2=41．813，P＜0．001)。不良事件發生率(包裝、滅菌、配送出現的錯誤)由2011年1．27%降低至2012年0．55%(χ2=31．335，P＜0．001)，差異均有統計學意義。

3．3優化工作流程，提高工作效率

優化回收、配送工作流程，彈性排班、錯峰回收、配送物品。以往回收、配送物品的工作人員的上班時間與臨床上班時間一樣，回收、配送物品的工作與門診診療高峰、住院部治療高峰重疊在一起，影響了臨床工作;而工作人員等候電梯時間、與臨床人員物品交接時間的延長，也影響了工作效率。根據臨床科室工作特點，避開電梯運行高峰期，通過調整工作人員上班時間，實施錯峰回收、配送物品，收到了良好的效果。首先，將方便讓給病人，減少物品回收、配送車對電梯的占用或在進出電梯和行進中對病人可能造成的傷害;其次，工作人員減少等候電梯時間，回收、配送物品時間平均每天縮短了1～1．5h，提高了工作效率。

優質服務的內涵是為臨床提供精細、人性化的服務，以滿足臨床科室個性化的需求，保證護理質量。隨著醫療模式轉變，患者對醫療質量的要求日益提高，消毒供應中心的創優之路亦需跟隨醫療市場的步伐，以變應變。為真正做到用優質服務內涵帶動優質服務措施的落實、用服務措施帶動服務質量的提升、用服務質量帶動團隊的建設，消毒供應中心還必須做到“四個轉變”，即由個人向團隊轉變、由被動向主動轉變、由檢查向慎獨轉變、由認真向用心轉變，只有這樣，優質服務才能發揮更好的作用。

作者：高愛華 周頌華 陳元輝 單位：廣東省佛山市第二人民醫院消毒供應中心