作者：胡曉松 潘克儉 宋海星 張濤 梁德萬 楊拯 張曉 單位：成都醫(yī)學(xué)院

當(dāng)今社會(huì)，創(chuàng)新已成為獲得競爭優(yōu)勢的必備素質(zhì)。新形勢下不斷研究和探索創(chuàng)新人才的培養(yǎng)規(guī)律，構(gòu)建和實(shí)踐創(chuàng)新人才教育體系，是當(dāng)前高校教育教學(xué)改革的重點(diǎn)和方向，也是高校永恒的發(fā)展主題。國家中長期科技發(fā)展規(guī)劃對高校在建設(shè)國家創(chuàng)新體系中的重要作用給予高度重視，也寄予厚望。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系列教學(xué)中的實(shí)踐性環(huán)節(jié)，它不僅是提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段，也是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新素質(zhì)教育的重要平臺(tái)［1］。

1目前我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育現(xiàn)狀

當(dāng)前，國內(nèi)各高等醫(yī)學(xué)院校都已普遍意識到創(chuàng)新教育的重要性，逐步將創(chuàng)新教育思想作為辦學(xué)指導(dǎo)思想之一，在人才培養(yǎng)的各個(gè)方面開展了多種方式的教學(xué)改革。在創(chuàng)新教育改革實(shí)踐中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革和臨床實(shí)踐教學(xué)改革發(fā)展速度最快。當(dāng)前，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革已從最初的機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革試點(diǎn)，逐步輻射和推廣到形態(tài)學(xué)、病原微生物、免疫學(xué)、生物化學(xué)等領(lǐng)域，對很多過細(xì)的專業(yè)課程進(jìn)行了融合、重組，大大拓寬了基礎(chǔ)平臺(tái)課程。為學(xué)生的創(chuàng)新能力實(shí)踐打造了良好的平臺(tái)。但總體來看，高等醫(yī)學(xué)院校目前實(shí)施創(chuàng)新教育還存在很多不足，不能很好地為學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)提供平臺(tái)和條件，也未形成良好的學(xué)校創(chuàng)新文化，因此創(chuàng)新教育的開展情況不盡人意，實(shí)施效果不明顯，與國外同類院校培養(yǎng)的學(xué)生相比，我國的醫(yī)學(xué)生仍普遍缺乏動(dòng)手實(shí)踐能力。

2困擾基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育因素分析

2．1教育管理理念并未真正轉(zhuǎn)變

由于應(yīng)試教育的觀念根深蒂固，以人為本的教學(xué)環(huán)境、質(zhì)疑求新的大學(xué)精神都離我們的校園主體文化相距甚遠(yuǎn)。在人才培養(yǎng)模式、課程體系、管理制度的制定上關(guān)注學(xué)生創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)方面還明顯不足。缺乏從整體設(shè)計(jì)的人才培養(yǎng)方案和實(shí)施手段;在具體的實(shí)施過程中，教師過于強(qiáng)調(diào)理論，輕視對學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在課程體系的設(shè)置上，以學(xué)科為基礎(chǔ)，各個(gè)學(xué)科之間往往單打獨(dú)斗，難以形成系統(tǒng)的培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的課程體系。在實(shí)施方式上，時(shí)間不足，形式單一，醫(yī)學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)相對較少，缺乏以實(shí)驗(yàn)課、開放實(shí)驗(yàn)室和選修課為特點(diǎn)整體化培養(yǎng)方式。

2．2教師的主動(dòng)創(chuàng)新意識不足

在創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)過程中，教師的作用最為直接，其創(chuàng)新意識和實(shí)踐動(dòng)手能力與學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)密切相關(guān)。然而國內(nèi)大多數(shù)教師并沒有確立真正的創(chuàng)新教育理念。在現(xiàn)行的教育管理體制下，教師普遍缺乏開展創(chuàng)新教育的動(dòng)力和成就感，因此在教學(xué)行為上往往慣性的秉持著傳統(tǒng)的教育思想。此外，由于創(chuàng)新教育實(shí)踐的保障體系中各單位的責(zé)任和義務(wù)不明晰，教師所肩負(fù)的教書育人職責(zé)被淡化，教師對教學(xué)工作缺乏應(yīng)有的熱情，對開展創(chuàng)新教育活動(dòng)這種大工作量、高要求的教學(xué)活動(dòng)更是避之不及?，F(xiàn)在國內(nèi)的大學(xué)，許多學(xué)術(shù)影響力大的教授遠(yuǎn)離本科生課堂已是眾所周知的現(xiàn)象。更有甚者，有些教授的“知名”已成為“僅知其名”的代名詞。目前我國醫(yī)學(xué)院校的教師絕大多數(shù)都是從傳統(tǒng)教育模式走過來的，許多專業(yè)教師來自醫(yī)藥學(xué)院或醫(yī)護(hù)一線，教育教學(xué)基本理論缺乏，主動(dòng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力比較薄弱。部分教師雖然已經(jīng)意識到能力教育的重要性和可行性，但由于缺少經(jīng)驗(yàn)和不敢逾越傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師對創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力培養(yǎng)的嘗試也只能淺嘗即止。一些高校眾多教學(xué)方法、教學(xué)模式的革新研究也往往成為教學(xué)改革大背景下的“無果之花”，既沒有在同類院校中得到示范，似乎在研究者本校內(nèi)也很難得到有效傳承和推廣。“學(xué)生主體和教師主導(dǎo)”雖然已是老生常談的話題，但也一直沒有改變當(dāng)前占主導(dǎo)地位的“老師講，學(xué)生聽”的傳統(tǒng)教學(xué)模式。落后的教學(xué)理念衍生陳舊的教學(xué)模式，必然使得創(chuàng)新教育的開展舉步維艱。

2．3醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐的主動(dòng)意識不強(qiáng)烈

隨著社會(huì)用人單位對醫(yī)學(xué)生綜合能力的關(guān)注，廣大醫(yī)學(xué)生已經(jīng)意識到創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力的必要性和重要性，并表現(xiàn)出積極的態(tài)度。但傳統(tǒng)的應(yīng)試教育、重理論輕實(shí)踐的教育觀念根深蒂固，獲得知識仍是我國大學(xué)生的首要學(xué)習(xí)目的，大多數(shù)學(xué)生對自主學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)缺乏，對被動(dòng)的灌輸式學(xué)習(xí)有較強(qiáng)的依賴，此外，就業(yè)及學(xué)歷教育價(jià)值取向等壓力，缺乏創(chuàng)新實(shí)踐教育的有效評價(jià)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思考的意識和觀念薄弱。

3我校在改革基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系中的思路和實(shí)踐

3．1確立創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念

現(xiàn)代教育模式的改革目標(biāo)是培養(yǎng)創(chuàng)新型高素質(zhì)人才，實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須相應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念［2］。多年來，我校一直重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作，以人才培養(yǎng)目標(biāo)為依托，不斷進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系與教學(xué)模式改革的探索和實(shí)踐，為進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教務(wù)處組織各院系，根據(jù)培養(yǎng)實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力人才需要，通過多次的論證、廣泛征求各方面人員意見的基礎(chǔ)上，構(gòu)建了新的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系。通過改革，除了使學(xué)生掌握基本實(shí)驗(yàn)技能和方法、鞏固基礎(chǔ)理論知識，還要為學(xué)生創(chuàng)造自主創(chuàng)新的自由環(huán)境，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式由封閉式向開放式轉(zhuǎn)變，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容由單一變?yōu)榫C合，由重復(fù)驗(yàn)證變?yōu)樽灾髟O(shè)計(jì)，再到個(gè)性化探索研究，最終實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化基本技能、培養(yǎng)實(shí)踐能力、提高綜合素質(zhì)、增強(qiáng)創(chuàng)新意識的新型實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系［3］。

3．2建立新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理體制

按照“差異發(fā)展，分類指導(dǎo)，逐步推進(jìn)”的原則我校已相繼實(shí)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)分制和實(shí)驗(yàn)教學(xué)小班制，并根據(jù)學(xué)分制的要求改革實(shí)驗(yàn)室設(shè)置，按照資源共享，優(yōu)化重組的原則，整合實(shí)驗(yàn)室，建立新的實(shí)驗(yàn)室管理體制，組建隸屬于學(xué)校的教學(xué)實(shí)體———基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，下設(shè)人體解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)、機(jī)能學(xué)、生物學(xué)技術(shù)等實(shí)驗(yàn)室。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，獨(dú)立開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)。世界各國著名大學(xué)的共同經(jīng)驗(yàn)證明，教師的教學(xué)、學(xué)術(shù)水平和責(zé)任心是影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，高素質(zhì)的師資隊(duì)伍既是一所大學(xué)核心競爭力的主要指征，也是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的關(guān)鍵所在。鑒于目前我國高?，F(xiàn)行教育體制造成教師漠視自身道德職責(zé)，“為師”與“為學(xué)”背離比較普遍的現(xiàn)象，我校已開始鼓勵(lì)教師積極投身教學(xué)改革的引導(dǎo)和激勵(lì)機(jī)制，包括年終考核、職稱評審與教學(xué)量、教改項(xiàng)目立項(xiàng)、教育教改論文掛鉤，增大大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)、開放性實(shí)驗(yàn)等的資助力度，提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)地位等措施，已在一定程度上改變了以往“重科研、輕教學(xué)”、“重理論、輕實(shí)驗(yàn)”的局面。