職業(yè)認同是指個體對于所從事職業(yè)的目標、社會價值及其他因素的看法［１］。護士職業(yè)認同感是護士本人對護理職業(yè)的積極看法和情感以及決定自己積極職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)［２］。我國目前護理行業(yè)的現(xiàn)狀是：一方面護士短缺，另一方面很多護生畢業(yè)后放棄臨床護理工作，選擇和從事其他行業(yè)或相關行業(yè)，造成護理專業(yè)人才的嚴重流失［３］。護生職業(yè)認同程度直接影響到其將來工作表現(xiàn)，護生職業(yè)認同普遍偏低的現(xiàn)狀無疑將對護理專業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生消極影響［４］。因此，探索護生職業(yè)認同現(xiàn)狀和影響因素，培養(yǎng)護生積極、穩(wěn)定的職業(yè)認同感非常重要。本研究于２０１１年３～４月對寧夏２所高校在校護生職業(yè)認同狀況進行調(diào)查，旨在了解寧夏護生職業(yè)認同狀況，分析職業(yè)認同的影響因素，為寧夏護生職業(yè)認同教育提供依據(jù)。

１對象與方法

１．１對象

以寧夏醫(yī)科大學、寧夏師范學院護理專業(yè)１０５４名在校大學生作為調(diào)查對象。

１．２方法

１．２．１調(diào)查工具

采用胡忠華［５］設計的《護生職業(yè)認同調(diào)查問卷》，問卷第一部分為調(diào)查對象的基本情況，第二部分包括職業(yè)認識、職業(yè)情感、職業(yè)意志、職業(yè)技能、職業(yè)期望、職業(yè)價值觀６個維度３０個條目。采用Ｌｉｋｅｒｔ５分評分，對條目中非常正性的回答賦值５分，非常負性的回答賦值１分。分值越高，表明護生的職業(yè)認同程度越高，反之，職業(yè)認同程度越低。

１．２．２調(diào)查方法

統(tǒng)一指導語，以班級為單位集體施測，當場發(fā)放和收回問卷，為避免被試顧慮影響答卷的客觀性與真實性，采用匿名方式答卷。共發(fā)放問卷１０５４份，收回有效問卷１０１９份，有效率９６．６８％。

１．２．３統(tǒng)計學方法

用ＳＰＳＳ１３．０軟件進行統(tǒng)計描述和多元逐步回歸分析。

２結(jié)果

２．１護生一般情況

１０１９名護生來自２所高校２６個班級，男生６４人、女生９５５人，年齡１７～２４（２０．７５±１．１７）歲。一年級４９９人，二年級３６２人，三年級１５８人；本科２７８人，大專４５５人，高職２８６人；漢族７２８人，回族２７２人，其他民族１９人；生源地：農(nóng)村７１３人，城市３０６人；獨生子女１１４人。

２．２寧夏護生職業(yè)認同狀況

寧夏護生職業(yè)認同總體得分（８４．３７±１１．６５）分；職業(yè)認同各維度得分，見表１。

２．３寧夏護生職業(yè)認同的影響因素分析

以職業(yè)認同總分為應變量，以學歷、年級、家庭收入、父／母親文化程度、是否獨生子女、民族、是否學生干部、親朋中有無護理工作者、高考志愿、就讀原因、學習成績（由學生自評，分優(yōu)、良、中、及格、不及格５個等級）為自變量，采取多元逐步線性回歸分析，α進＝０．０５，α出＝０．１０，其聯(lián)合解釋變異量為１４．８０％，Ｆ＝３０．５５５，Ｐ＝０．０００。結(jié)果見表２。

３討論

３．１寧夏護生職業(yè)認同狀況分析

寧夏護生總體職業(yè)認同處于一般水平，本科護生得分高于四川省本科護生［５］，但與周麗云等［６］２００９年對湖南護生的研究結(jié)果相當；專科護生得分低于上述研究結(jié)果。不同生源地、是否獨生子女的護生職業(yè)認同水平差異無統(tǒng)計學意義，而不同高考志愿、學歷護生的職業(yè)認同感差異有統(tǒng)計學意義，這與彭銀英等［７］的研究結(jié)果一致。寧夏護生職業(yè)認同得分率最高的維度是職業(yè)技能，其次為職業(yè)期望，得分率最低的為職業(yè)情感，提示護生對自身在護理領域內(nèi)掌握和運用護理技術的能力評價較為肯定，對護理專業(yè)前景的期待或在專業(yè)領域所能達到目標和愿望較高，但對自己所學專業(yè)是否喜歡，在學習護理專業(yè)過程中的情感體驗是否積極等特征不容樂觀，因此，在注重護理技能教育的同時，更應注意培養(yǎng)護生的職業(yè)情感。

３．２寧夏護生職業(yè)認同的影響因素分析

表２顯示，年級、就讀原因、高考志愿、學習成績、家庭收入狀況是影響寧夏護生職業(yè)認同的因素（均Ｐ＜０．０１）。隨著年級的變化，護生的職業(yè)認同水平也受到在校學習、實習、自身體會等因素的影響。低年級護生職業(yè)認同水平較高，這可能與低年級護生接觸護理專業(yè)課程較少，對于職業(yè)的認識還多局限于良好的職業(yè)形象等外在因素，而升入高年級后，隨著專業(yè)課程學習、見習、實習的開展，對護理職業(yè)的思考趨于實際，受各種社會因素的影響，對護理工作社會地位、職業(yè)發(fā)展、工作環(huán)境的消極認識逐漸增加，因而職業(yè)認同水平較低。提示護理教育工作者需重視專業(yè)課程學習、見習、實習過程中護生的思想變化，在職業(yè)教育過程中不斷加強專業(yè)思想教育。

家庭收入水平高的護生職業(yè)認同水平較高，這可能與低收入家庭對于護理職業(yè)的認識更注重經(jīng)濟收入方面，而收入較高家庭更看重護理職業(yè)工作的穩(wěn)定性，因而對于護理這一收入不高，但相對較穩(wěn)定的職業(yè)認同上有較大的差異。

本研究結(jié)果顯示：高考志愿越偏離第一志愿，職業(yè)認同水平越低。提示護理教育應重視對被動或更多遵從他人意愿就讀護理專業(yè)學生的干預，使其穩(wěn)定專業(yè)思想，培養(yǎng)職業(yè)情感。有研究顯示：護生選擇就讀護理專業(yè)的原因主要源于方便就業(yè)或遵從父母意愿，護生選擇就讀本專業(yè)首先考慮的因素主要是就業(yè)形勢及經(jīng)濟收入［８］。寧夏護生就讀原因中，為便于就業(yè)的因素所占比例最大，但基于此原因的護生職業(yè)認同水平并不高；自己喜歡護理職業(yè)的護生所占比例較低，但職業(yè)認同水平相對最高。這個結(jié)果一方面說明：寧夏護生對護理專業(yè)缺乏自主、全面的認識，導致專業(yè)思想不穩(wěn)定，職業(yè)認同水平不高；另一方面，這也提示護理教育工作者應從調(diào)動護生對專業(yè)的興趣與熱愛發(fā)展穩(wěn)定、深入的職業(yè)認同，也可從就業(yè)的角度有效開展職業(yè)認同教育。有研究認為，通過科學的職業(yè)生涯規(guī)劃可以幫助護生適應環(huán)境，發(fā)掘潛能，有效解決專業(yè)成長過程中的各種問題，增強職業(yè)認同感［９］；也有研究指出，護生以參與護理義工的形式早期介入臨床，選擇具有高度職業(yè)認同的老師帶教，對培養(yǎng)護生職業(yè)認同有較好的效果［１０］。