2021-4-10 | 醫學
言語語言治療是指言語語言治療師對各類言語語言障礙患者進行治療的過程,包括對各種言語語言障礙的評定、診斷、治療和研究[1]。2006年第二次全國殘疾人抽樣調查結果顯示,我國有聽力殘疾2004萬人,言語殘疾127萬人[2]。聽力和言語殘疾患者的康復都離不開言語語言治療,因此言語語言治療關系著眾多患者的生存質量。言語語言治療在發達國家已有半個多世紀[1],其體系較為完善,但在我國尚處于起步階段,無論實踐操作還是理論研究都有諸多亟待完善的地方。
本研究以中國知網(原名為“中國期刊網”)和萬方數據庫為文獻源,對2000~2010年間國內期刊發表的相關文獻進行搜索,并從發文時間、研究對象、期刊源、發文單位、文獻體裁5個方面進行統計分析,為改進言語語言治療研究提供參考。1對象和方法運用文獻計量方法,對中國知網和萬方數據庫收錄的2000~2010年間有關言語語言治療的文獻進行搜索。為了保證搜索的全面性、準確性,搜索條件為關鍵詞“語言治療”“言語治療”“語言康復”“言語障礙”“語言障礙”“構音障礙”,此外,再以主題“言語矯治”“語言矯治”“語言康復”進行二次搜索。去除不相關及重復文獻,最終得到言語語言治療方面的相關文獻838篇,并對文獻的年份分布、期刊分布、發文單位分布、研究對象情況、文獻體裁進行統計,采用統計軟件SPSS13.0對文獻年發布量、研究對象等與年份之間進行斯皮爾曼(Spearman)相關分析。
2結果
2.1論文時間分布
對每年發表的言語語言治療文獻數量進行統計,見圖1,并對年文獻數與年份進行相關分析。結果顯示,2000~2010年間,年文獻數與年份存在極其顯著的正相關(r=0.945,P<0.01)。
2.2論文研究對象分布
在838篇文獻中,研究對象分為4類:成人患者(438篇,占52.3%)、兒童患者(309篇,占36.9%)、未特指年齡患者(76篇,占9.1%)和普通人群(15篇,占1.8%);其中關于兒童患者的年文獻數量隨著年份呈增長趨勢(r=0.945,P<0.01)。
成人患者中腦損傷患者占絕大多數,約占成人患者的85.7%,占所有研究對象的40.9%;其次是口吃患者和喉切除術后的患者,分別占所有研究對象的3.7%和2.4%;此外,還有4篇文獻涉及帕金森患者,3篇涉及精神病患者。兒童患者主要涉及以下病種:聽力障礙(122篇,占所有研究對象的13.2%),腦癱(64篇,占6.9%),語言發育遲緩(42篇,占4.5%),口吃(41篇,占4.4%),自閉癥(41篇,占4.4%),腦炎及腦外傷(24篇,占2.6%),唇腭裂(23篇,占2.5%),此外還有功能性構音障礙4篇,未特指語言障礙19篇。
2.3發文單位分布
如果文獻多位作者來自不同性質單位,或者第一作者屬于兩個或以上單位,以文獻第一作者所屬第一單位為準。統計結果顯示,醫院發文601篇,占文獻總量的71.7%;研究機構與高校發文126篇,占15.0%;公辦康復中心發文47篇,占5.6%;特殊教育學校包括特殊教育幼兒園發文43篇,占5.1%;民辦康復機構發文2篇,不足總數的0.1%;此外有19篇文獻沒有注明發文單位。
2.4期刊分布
對發表文獻的期刊進行統計,刊物分為4種:非康復類醫學刊物、康復類醫學刊物、教育刊物、其他刊物(主要為心理、科技類刊物)。據統計,非康復類醫學刊物登文476篇,占文獻總量的56.8%,共涉及140種醫學期刊,平均每種期刊每年登文0.3篇;康復類醫學刊物登文255篇,占文獻總量的30.4%,共涉及9種康復醫學刊物,平均每種期刊每年登文2.6篇;教育刊物登文72篇,占8.6%,主要集中于《中國特殊教育》;還有35篇文獻刊登于心理、科技類刊物等。
2.5文獻體裁分布
根據體裁分類[3],醫學論文可分為論著、經驗交流、文獻綜述及技術革新4類。論著主要指科研論文;經驗交流主要指臨床病例分析、病例報告以及臨床病例討論等;文獻綜述指從一個方面圍繞某個問題收集文獻、資料,并以自己的實踐經驗為基礎,進行整理、分析、綜合、提煉而形成的概述性、評述性的專題學術論文;技術革新指關于新技術的發明、應用及操作步驟的文章。據統計,在838篇文獻中,經驗交流類文獻最多,共計470篇,占總量的56.1%;其次是論著類文獻,共計283篇,占33.8%;綜述類文獻有74篇,占8.8%;技術革新類文獻有11篇,占1.3%。
3討論
3.1文獻時間分布
從發文年份看,文獻年發表量與年份存在正相關,這從一個側面說明我國言語語言治療的相關研究在逐漸增加。但與言語語言障礙的高發病率相比,文獻量相對不足。以兒童言語語言障礙為例,我國的發病率為6%左右[4],而每年發表的相關文獻不到30篇。言語語言治療研究得不到應有的重視必將影響治療質量,應引起相關部門和單位的重視。
3.2研究對象分布
上述統計數據說明我國言語語言治療研究在對象分布上有如下兩大特征。
3.2.1重成人輕兒童歷年研究文獻中,成人文獻數始終多于兒童文獻數,后者不到前者的四分之三,這與兒童言語語言治療的難度高不無關系。兒童言語語言治療的過程也是言語語言學習的過程,治療師不僅需要具備豐富的言語語言病理學知識,還要有心理學、教育學等相關知識[5,6]。
3.2.2涉及病種單一與美國言語語言聽力
協會提出的服務對象[7]比較,我國言語語言治療目前所涉及的病種較為單一,尤其是成人患者。腦損傷患者(包括腦卒中和腦外傷)占成人患者的絕大部分,其他類型的言語語言障礙,如認知退化引起的語言溝通障礙、言語失用癥、發聲障礙、構音障礙等還未獲得重視。