一、國內影像網絡資源點評

早在上世紀９０年代末，就有個人愛好者創辦了國內第一個放射專業網站，即醫學影像之門，筆者２０００年第一次瀏覽了該網站，其準確創建時間無從考證，該網站包括影像解剖、影像診斷、影像問答、影像報告及影像發展等欄目，網站在２００４年的時候不知為何打不開了，持續時間短，到現在該域名已被國外注冊。第二個影像網站是影像專業網，域名注冊于２００３年３月，也為個人創辦，其專業內容很少，頁面設計單一，目前仍可打開，可謂是國內創辦時間最長的影像專業網站，但多年沒有改版或更新，已無任何教學價值。接下來的幾年時間里，國內很多影像專業網站如雨后春筍般上線，這些網站由放射學會、雜志社、醫院或學院、公司或個人等創辦，但大多數局限于個人網站，多達幾十家，大部分網站在創辦２～３年后由于各種原因關停。創辦最成功的幾個影像專業網站詳見本欄目系列文章。與國外成功的影像專業網站相比，國內的影像專業網站不足之處甚多，筆者認為主要體現在以下幾點：其一，網站生存周期短。與其他網站一樣，大部分影像專業網站為個人網站，站長利用個人業余時間開辦，沒有程序設計和ＳＥＯ基礎，多租用廉價的虛擬主機，利用免費程序設計網頁，網站容易被黑客或病毒攻擊，也可能由于經濟原因而被迫下線；第二，專業內容可信度相對較低。個人站長多為基層中小醫院的放射科醫師，頁面內容多轉載于網絡或源于所在單位的病例，其專業性無從保證，站長自身業務水平限制了站內資源的專業水平，難以滿足不同層次會員的學習需求；第三，學會網站鮮有教學資源。筆者瀏覽了中華醫學會放射學分會網站，截至筆者發稿前，除腹部和乳腺學組的論壇上有一些病例外，幾乎無在線教學資源，僅僅是會議通知或網上投稿欄目；第四，專業論壇部分內容存在版權隱患。一些成功的專業論壇，大部分資源為影像專業電子書和少量文獻，方便了專業人員下載學習，但這些資源存在版權糾紛的隱患，資源可持續性差；第五，網站交互界面尚待提升。大多數網站頁面整體布局多不合理，頁面可用性和易用性差，會員不能輕易找到自己所需要的資源；這里筆者要提到中國醫學影像網，本站的“每日病例”程序設計類似于國外權威影像教學網站ＡｕｎｔＭｉｎｎｉｅ網的“Ｃａｓｅｏｆｔｈｅｄａｙ”，是專業醫師在線學習的一個亮點，本站也試圖根據國際疾病分類標準編碼（ＩＣＤ）來建立病例資源庫，但該站自２０１２年頁面一直無法打開；第六，期刊網站專業文獻獲取困難。雜志社網站只為投稿、審稿之用，鮮有教學資源。目前國內專業學術期刊眾多，但由于文獻版權限制，讀者大多為大型教學醫院的醫師，大部分基層臨床醫師難以獲取所需文獻。盡管與國外專業網站相比，國內網站存在諸多弊端，但近年來幾家專業網站在教學資源積累和繼續教育方面做出了巨大貢獻，如丁香園的影像醫學與核醫學欄目吸引了廣大醫學影像專業愛好者，在疑難病例討論上，體現了論壇的互動性，展現了“我為人人，人人為我”的互聯網理念。

二、國內影像網絡資源前景和展望

眾所周知，醫學是一個需要終身學習的行業，醫學會的年會和教學醫院的進修可以提升專業人員的業務水平，但由于時間、地點和參與人數等諸多因素受限，遠遠不能滿足基層放射人員繼續教育的需求。隨著互聯網的普及，越來越多的臨床醫師以及低年資的影像診斷醫師希望在工作中實時、方便地獲得醫學影像知識，以改善知識結構，提升診斷水平，提高醫療質量。因此建設和完善專業繼續教育資源網站意義重大，對我國的醫學影像繼續教育起著舉足輕重的作用。影像專業網站的前景是美好的，筆者作為一名網站的園丁，深知一個成功專業網站背后需要付出的艱辛，尤其在教育資源的共享和整合上。因此運營一個成功的影像專業網站需要廣大同行的支持和呵護，也需要相關部門的支持。筆者提出一些可行性的建議供大家參考。第一，學會牽頭建立專業網站：放射學會承擔著本專業的學科建設和繼續教育任務，以其權威性和專業性積累在線資源，比如上傳學術會議視頻講座，整合各大教學醫院的典型病例資源，定期提供疑難病例讀片資源，建立影像病例庫；第二，期刊雜志引領專業前沿。影像專業期刊引領著放射學科前沿，雜志社可以在征得作者同意后免費上線一些有價值的綜述、編譯或個案報道；第三，醫學院校精品課程規范專業基礎：醫學院校可發揮自己的專業特長，免費上線一些影像專業相關基礎教學資源，規范專業基礎；第四：專業論壇提升互動交流。影像專業論壇充分進行專業討論，提升交流的專業性，并分類歸檔；第五，廣大影像愛好者提升自我專業水平，盡其所能為專業網站添磚加瓦。筆者對未來影像網站的構建充滿期待，影像網的發展和提升主要體現在以下幾方面：第一，網站設計注重可用性和易用性，隨著網絡的成熟和發展，網站的設計也開始以技術為中心。即以追求技術的新穎性和技巧性的網站設計思想逐漸發展為以用戶為中心的設計思想，網站的可用性和易用性等逐漸成為網站能否吸引訪客的要點。第二，專業網移動化將惠及每個放射科醫師，隨著近幾年３Ｇ網絡的推廣，４Ｇ網絡也將在近期投入使用，移動互聯網的速度越來越快，在國內“人手一機”的基礎條件下，移動互聯網已悄然改變了人們的生活習慣。不論是從數據來分析還是從周圍人群來看，移動互聯網的使用已顯現出趕超ＰＣ互聯網的趨勢，其根本原因在于ＰＣ的優勢在于處理較為復雜的辦公，而娛樂及一些簡單的辦公等功能均可在移動終端進行。未來影像專業網站移動化是大勢所趨。第三，互聯網會診能方便、快捷地解決醫師和患者的難題，影像診斷很大程度上依賴于圖像資源，大型ＰＡＣＳ的使用使得網絡會診成為可能，結合網絡的互動性，我們有理由相信會診網站會有所發展；第四，互聯網發揮繼續教育的功能繼續深化，隨著專業網站的規范化和內容的權威化，互聯網繼續教育為影像教學開辟了一個在功能上、空間上及時間上交互的嶄新環境，放射專業繼續教育的內容及手段會產生根本性的改變；第五，基于互聯網的科研。科研工作是醫學得以進步的基礎，一些專業影像網站已開始定期更新一些學術進展和會議資訊，未來的專業網站在科研交流方面將發揮更大的作用。隨著越來越多的醫師使用互聯網獲取專業知識，利用網絡進行進修、交流和科研，必然要求專業網站提供的資訊便捷、可靠、及時和直觀，這是擺在廣大專業網站面前亟待完善和解決的問題，一些困擾專業網站發展的瓶頸問題如病例資源、版權糾紛、專業支持等方面，均需要有關部門的大力配合和積極支持。相信在廣大影像同行的積極參與下，未來的影像網絡資源將更加精彩。

作者：胡玉川 李振輝 崔光彬 單位：第四軍醫大學唐都醫院放射科 昆明醫科大學第三附屬醫院放射科