1結合學科發展，優化實驗內容

為提高學生的實踐技能和創新意識，對實驗內容進行整體優化與篩選整合。教研室根據本校實驗室現有條件，合理選擇實驗內容，比如血涂片的制備與染色、改良牛鮑計數板的使用、血液中紅細胞顯微鏡計數法等實驗，重在訓練學生的基本操作技能。增加綜合性、設計性實驗的比例，旨在活躍學生思維，培養學生的創新意識，教研室近年來開展了尿液蛋白質定性檢測的影響因素與干預、不同貧血患者外周血紅細胞變化、血小板計數質量保證等２０多個綜合性和設計性實驗項目；同時還進行病例分析，學生可通過查閱資料，獨立進行實驗項目選定和設計，利用實驗室現有儀器和試劑進行檢測，得出相應的實驗結果與臨床實際結果相驗證，從而有利于學生將理論與實踐相結合。近幾年隨著檢驗醫學的迅速發展，各種自動化儀器不斷應用于臨床檢驗，我們及時增加了血細胞分析儀、尿液分析儀等儀器操作內容，使得實驗內容更易與臨床實際銜接，同時也使學生縮短從學校手工操作到醫院儀器檢測的適應時間，使學生在實習期間能盡快上手。實驗課由主講相關理論課教師主講，避免理論教學與實驗教學脫離，并嚴格要求學生，每一個步驟都必須按照操作規程執行，實驗結果太差者要求重做，使學生在有限時間內掌握教學大綱規定的實驗內容。

2改革教學方法，提高教學效果

2.1改革教學形式

臨檢實驗是一門較枯燥的實驗課程，傳統的教學形式多為“注入式”或“填鴨式”，所做的實驗多為驗證性實驗，學生多處于被動操作狀態，為激發學生學習的興趣和能力，我們采用探究式教學，倡導“教為主導、學為主體”。如講到漿膜腔積液細胞計數實驗時，教師先講述細胞總數計數和有核細胞計數的原理和操作，然后讓學生分組討論：影響腦脊液細胞計數的因素有哪些？如果是血性腦脊液，該如何處理等。然后讓各組選取代表發言，老師進行點評總結后再讓學生進行操作，這樣的教學既可提高學生對這門課的興趣，同時又培養了他們的獨立思考能力和創新精神［３］。

2.2豐富教學手段本校醫學檢驗專業

２０１０年被評為省級特色專業建設點，學校在實驗室硬件建設上進行較大投入。２０１１年又新建一數碼互動實驗室，同時給原有的實驗室都配備多媒體設備，極大地改善了教學條件。如學生在數碼互動實驗室觀察白細胞等形態學內容時，教師可以實時觀察到每位學生正在觀察的視野，當發現典型細胞和疑似細胞時，可以與學生個別交流，也可以直接投影到屏幕上與學生集體討論，學生遇到問題也可通過語音問答系統請求教師幫助，從而實現了良好的師生互動交流的教學氣氛，有效地節約實驗課時間。如在做靜脈采血實驗時，首先組織學生觀看視頻，教師突出重點地加以指導，然后學生進行實際操作，這樣既調動了學生學習的積極性，又增強了大家學習的針對性，使學生能快速掌握操作的基本技巧，提高了教學質量。

3開展第二課堂，增加實踐機會

3.1定期開放實驗室

學生通過實驗課的學習，旨在鞏固所學的理論知識和提高臨床檢驗技能。臨檢的實驗內容多，項目雜，但課堂實際操作時間少，要求學生在有限時間內掌握，存在一定困難。為解決這一矛盾，我們定期開放實驗室，學生根據自己的實際情況，選擇感興趣的或掌握不夠熟練的實驗操作，在帶教老師的指導下，就自己的薄弱環節反復練習，強化操作。如講到血涂片制備時，多數同學反映若想制備好厚薄適宜的血涂片，推片時的力度、角度、速度不易把握，學生利用實驗室開放時間反復練習，制備血涂片的技能都有很大提高。

3.2緊密結合臨床

為防止教學落后于臨床、傳統手工操作的檢驗方法與現代化儀器使用的脫節，我們有計劃地安排學生利用課余或假期時間，在不影響附屬醫院檢驗科正常工作的前提下，到科室見習，參與各種臨床標本的采集和處理，學習臨床檢驗儀器的使用等，這既開拓學生的視野又有利于培養學生的臨床思維能力。學生經過參與臨床檢驗工作及實驗結果的分析，使他們意識到作為一名醫務工作者的神圣感和責任感，激發了學生學習的主動性、自覺性，收到了課堂教學達不到的效果。

3.3培養科研思維

醫學檢驗是一門實踐性強的學科，實踐能力、創新精神是本專業學生學習質量的重要標志。培養學生的創新精神，提高科研能力，是每個學科不容忽視的問題。我們鼓勵學生申報各級別大學生創新活動項目申報，同時積極參與到教研室教師課題的申報與實施，這樣使學生初步掌握了科研方法，有助于培養和提高學生的創新能力、思考能力、查閱文件能力和探索求知精神，為學生的畢業論文設計和以后的工作打下良好的基礎。

4改進考核方法，進行技能考核

考核是檢查教學質量的重要手段，考試形式對學生的學習態度、方法以及教學效果有著重要的導向作用。以往實驗課成績主要依據學生的平時表現和實驗報告評分，課程結束時不再進行實驗考試，降低了學生對實驗課的重視程度，影響了實驗課的教學效果。所以，我們對實驗課的考試模式進行了改革：首先把實驗考核分成考勤、實驗態度評定、實驗報告評分和操作考核四部分，并且把考核成績的比重提高到期末成績總分的３０％，引起了學生的重視。在操作考試中既注重基本操作技能的考核，又要對技能進行綜合分析考核，要求學生在規定的時間內獨立完成考核內容，教師參照臨床檢驗基礎操作技能考核和評價指標評分，這樣既有助于學生進行全面系統的實驗技能鍛煉，又達到綜合評價學生實驗技能的目的。

5收集反饋信息，積累教學經驗

教學工作中，我們根據學生的實際情況，因材施教，循序漸進。我們還借助網絡建立師生互動平臺，隨時與學生進行溝通交流，增進師生的感情，收集學生對教學的意見與建議，并及時把這些意見和建議反饋到我們新的教學活動中，以進一步提高教學質量。實驗教學是全面實施理科教學大綱和提高理科教學質量的重要環節，是加強實踐教育環節的重要內容［７］。實驗教學改革是醫學教育培養目標得以實現的重要環節之一，我們應不斷深化臨床檢驗基礎實驗教學改革，探索和改進教學方法，提高教學質量，構建適用于檢驗醫學培養目標的實驗教學模式，培養適應現代檢驗醫學發展的高素質人才。

作者：趙莉平 李彥魁 權志博 安榮 單位：陜西中醫學院醫學技術系