本文作者：張一英 單位：蘭州城市學院體育學院

我國學校健康教育現狀

國家教育部新制定的《中小學健康教育指導綱要》規定:中小學健康教育內容包括健康行為與生活方式、疾病預防、心理健康、生長發育與青春期保健、安全應急與避險等5個領域。要求學校通過多種宣傳教育形式開展健康教育，學科教學每學期應安排6～7課時，主要載體課程為《體育與健康》;另外，健康教育在小學階段還要與《品德與生活》、《品德與社會》等學科的教學內容結合，中學階段則應與《生物》等學科教學有機結合。但從近幾年基礎教育課程改革的實踐來看，健康教育課事實上正面臨不能長期持續開展的危機，乃至有逐漸消失之虞。如何正確理解體育和健康教育的關系，并與其他相關課程進行整合，依然是今后我國基礎教育階段體育課程改革面臨的最大問題。

影響學校健康教育實施效果的因素

對學校健康教育學科重要性認識不足由于受應試教育觀念的影響，長期以來，教育行政部門以及學校領導層的相關意識較為薄弱，從而導致健康教育很少被納入其決策的范圍之內，進而導致在履行教育職責時缺乏主觀能動性。2011年國家基礎教育課程改革雖然一再強調體育與健康課不是原來的體育課程與健康課程的合并，但并未明確健康教育在整個課程體系中的地位，也未對學校健康教育課的開設作出新的規定，其結果是使我國學校健康教育工作的可持續發展面臨嚴峻危機，連帶而來的是教師、學生乃至社會對健康教育的重視程度不足。教師缺乏必要的健康教育知識和技能健康教育作為一門學科，其內容不僅涉及人體生理學、營養學、預防醫學等自然學科領域，還涉及教育學、心理學、行為學等社會學科領域，具有高度的綜合性、實踐性和很強的社會性。長期以來，大多數學校普遍存在健康教育教師缺乏和素質較低的問題［2－3］，要獲得良好的教育效果，教師必須掌握足夠的健康知識和技能，否則無法勝任相關工作。

對健康教育概念的認識鑒于許多教師對現代健康教育的基本內涵缺乏全面的認識，理解相對滯后，健康教育的實施者必須正確領悟健康教育的內涵，認識到健康教育是以信息傳播、行為干預為手段，幫助個體和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為生活方式的教育活動與過程［4］;實際上健康教育的目的不應僅僅局限于疾病預防，更在于促進健康，培養學生的健康意識與公共衛生意識，養成良好的行為生活方式，以達到知、信、行統一的目標。世界衛生組織對學校健康教育課程著力倡導的內容主要涵蓋以下主題:傳染病的預防;合理營養;心理健康及社會環境;口腔健康等個人健康;家庭生活;生殖健康;人口教育等。1992年WHO發表的《維多利亞宣言》強調了健康的四大基石:合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡［4］。而要使人們的健康相關行為發生轉變，主要還須依賴正確合理的健康教育，其他任何課程均無法完成相關的任務。而學校體育教學則是以身體練習為手段，以傳授運動技術和知識為主要內容，以求通過鍛煉來促進學生體質健康的一門課程。

學校健康教育新模式構想

構建形式多樣的健康教育課程體系要實現學校健康教育工作的健康發展，必須在賦予其獨立學科地位的基礎上，建立穩定的、系統的課程體系，具體應采取以下措施。開設獨立的健康教育課程健康教育課是實現健康教育目標的最基本途徑。作為一門獨立的學科，健康教育有其自身的研究對象、任務、研究方法，有特定的教學內容、規律、教學手段［3］，不同于一般的衛生宣傳，其著眼點在于如何使人們建立和形成有益于健康的行為生活方式，從而消除或降低危險因素對健康的影響。學校要針對不同年齡段學生所能獲得的知識、態度，完善學校健康教育課程框架，認真梳理和整合健康教育的教學內容，使學生獲取系統的健康知識。如《上海市中小學健康教育實施方案》規定，中小學全部開設健康教育課，小學每學期6課時，初中和高中每周0．5課時，并要做到“有課程、有課表、有教師、有教案、有特色”;在國外，美國從幼兒園到11年級都設有健康教育課程，并有一整套課程設置、配套管理服務［5］。提示，學校應通過開設正規的健康教育課程，形成從小學到中學系統、連貫的促進兒童青少年身心發展的健康教育體系，成為學校教育的重要組成部分。形成各方面相互配合的綜合性健康教育格局除基礎型課程外，各學校應根據本校實際情況針對性開展相關專題講座。學校可成立校長負責下的學生健康發展中心，由心理輔導、衛生、體育和生命科學(自然科學)等相關學科的教師組成健康教育教學組，并把健康教育納入學校教育教學管理體系，落實課程的教學和教育工作任務。還可以利用綜合實踐活動、主題日宣傳活動、專題教育等多種形式，組織實施相關活動。在此基礎上，還可采納其他一些可資借鑒的學校健康教育形式，如充分利用校園內的各種媒體平臺開展健康教育活動，積極開發教學圖文資料、音像制品等教學資源，增強教育的實施效果。

采用健康教育課程與健康促進工作有機結合模式具體方式是以課程標準為基礎，與社區、家庭相結合向健康促進模式發展，如上海、北京等地學校創建的健康促進活動，在維護和促進兒童青少年的身心健康方面卓有成效。總體而言，健康教育應遵循學校、家庭與社會相結合的原則，既發揮學校教育的主導作用，也要積極開發利用家庭和社會的教育資源。通過家長學校、醫療機構、社區活動等多種途徑，擴充學校健康教育資源，動員家庭和社會協助學校形成健康教育的合力，從而促使學生養成健康的行為與生活方式。建設專職與兼職結合的師資隊伍隨著時代的發展，我國的學校健康教育內容發生了重大的變化，主要表現為由原先的單純生理衛生教育，發展為全面促進健康的以“知、信、行”為目標的綜合型教育。教師作為健康信息的傳播者、健康認知的幫助者、健康行為的指導者，必須先接受教育。教育行政部門應將健康教育師資培訓列入當地學校師資培訓計劃以及在職教師繼續教育的培訓計劃系列，高等師范院校應首先承擔起為中小學培養健康教育師資的任務，根據長期從事學校健康教育的實踐經驗。筆者認為，提高體育教師的健康教育能力，是一條實現學校健康教育師資專業化的有效途徑。

健全學校健康教育綜合保障體系要確保學校健康教育的質量，還應有體制和制度保障，學校還須建立和完善健康教育管理機構以及督導評價機制。事實上世界范圍內不少國家都在不斷地采用多種途徑將健康教育融入到學校的各種生活以及多門課程中，積極探索發展與其他相關課程的相互結合與滲透，遵循學生身心發展規律，保證學校健康教育的實踐性與實效性，以進一步發揮學校健康教育的重要功能。強化兒童青少年的健康意識，改變不良的生活方式和行為習慣、加強對健康生活方式的養成教育，促使兒童青少年養成良好的體育鍛煉習慣，均衡膳食行為和日常健康生活方式，已成為預防“不良生活方式疾病”的共識。因此，隨著新一輪課程改革的實施，探索適應新時發表展需求的學校健康教育方式方法，切實提高學校健康教育效果，將是今后我國中小學教育一項極其重要而且刻不容緩的任務。