作者：姜 亢    單位：首都經濟貿易大學安全與環境工程學院

1我國工業衛生及其教育的概況

目前在我國，如以研究生（碩士和博士）專業目錄看其歸屬，工業衛生仍然與“勞動衛生與環境衛生學”（理學）最為接近，因此在這個意義上也可以說他是預防醫學一個分支學科。在我國，具有近50年工業衛生技術研究歷史的首都經濟貿易大學和北京市勞動保護科學研究所等單位的勞動衛生與環境衛生學碩士學位點的研究生培養，就具有顯著的理學與工程學的特點。當然，在冶金、礦山領域的以工業通風為主要技術領域的工業技術也在同時發展著。

隨著我國高校學科分類的標準化以及本科招生目錄的修改，1993年作為試辦專業的工業衛生專業因不在目錄中而無法繼續招生，工業衛生專業隨即從我國高校的本科專業中消失；當然，在醫學類預防醫學學科中有大量的職業醫學專業（公共衛生學院的勞動衛生與環境衛生學系等），但其醫學背景的學科基礎、覆蓋面和特點，與以工學為主要基礎的工業衛生學科則有著較顯著的差別。目前，我國研究生專業目錄中的勞動衛生與環境衛生學處于預防醫學一級學科下，可授醫學或理學學位，而無法授予工學學位。由于我國的學科分類界限過于清晰，在現有目錄指導下，我國工業衛生人才的培養缺乏學科支持的基礎。

據2011年主流媒體的報道，我國存在典型有毒有害作業場所的企業約有1600萬家，據不完全統計近年每年新發現的職業病在2萬例上下，職業病發病平均年齡為37歲左右。接觸不同種類職業危害的勞動者人數高達近2億人，66%的職業病病例發生在民營企業，其中80%以上為塵肺病，每年僅因塵肺病給國家和社會造成的直接經濟損失就高達80億元；職業病危害的接觸人數、患病人數和新發病人數均居世界的前列。

1998年我國政府機構改革，將原來由勞動部承擔的職業衛生監察職能變為由衛生部承擔；2003年的機構改革將作業場所職業衛生監督監察職責劃到國家安監局，2005年又明確將此項職能劃歸國家安監總局，2010年國務院編辦再將主要職業衛生監督管理職能劃轉到國家安監總局。政府職業衛生監管職能的多次劃轉，的確直接影響了職業衛生監管及職業病防治工作的有效開展，也在一定程度上影響到工業衛生人才的培養。

2我國工業衛生工作及工業衛生人才培養面臨的幾個問題

當前，號稱“世界工廠”的中國，擁有世界上最多的工廠，還擁有世界上最龐大的勞動者隊伍，世界上多數各類商品都是由中國的工廠制造出來的。鑒于我國社會和人文發展的現狀，多數工廠的職業衛生狀況并不能令人樂觀，許多行業的工廠里工人的職業健康情況非常糟糕，一些工廠的工人甚至得不到基本的職業安全健康保護。究其原因可能有我國社會發展的階段性、人們的安全、健康意識還較落后、監督管理上存在問題、一些行業或領域的生產力水平還較低等原因；但是從根本上講，全社會特別是管理者、決策者對于工業衛生的許多重要問題尚未形成共識，公民關于工業衛生的認知水平還較低是最主要的原因。這從一個方面說明，人們職業衛生理念的落后、我國工業衛生教育事業的落后和工業衛生人才的匱乏。

2.1設置“工業衛生專業”目前有障礙

我國目前還沒有一所高等院校在本科階段設置“工業衛生”專業，僅在醫學院校預防醫學公共衛生類的院系中設有“勞動衛生專業”，但由于這些院校培養的學生并無工學背景，因此基本上不具備解決工廠工業衛生工程問題的能力。當前普通高校的碩士、博士研究生辦學點中有百余所設置了安全工程專業，但是其中卻很少設置“勞動衛生與環境衛生學”專業；全國各類有碩士研究生辦學資格的同類研究所中，也僅有北京市勞動保護科學研究所設有“勞動衛生與環境衛生學”工學背景的專業辦學點。醫學院校公共衛生類院系的“勞動衛生學”專業學生，從目前看還很難以解決工廠工業衛生的許多現實工程問題。以上兩個問題都有一個基本原因，即在我國教育部、國務院學位辦發布的專業目錄中沒有與工業衛生內涵相同的工科專業，導致這個問題產生的背景原因之一是我國的學科界限過于清晰。

2.2企業和社會對“工業衛生”的認識不足

到目前為止，我國政府對職業安全健康的監管，由于時代的原因，都更加重視如何避免企業生產安全事故的發生，防止工人的生命安全受到威脅，一定程度上說對職業健康問題是有所忽視的。長期以來，人們過度關注傷亡事故，卻忽視了職業危害所造成的巨大社會損失和經濟損失。工業衛生在我國許多行業、領域、企業的管理、決策者思想中喪失了其應有的地位，甚至有人產生了“工業衛生工作只是醫生的事，只要對企業的員工進行定期職業健康體檢就可以了”的錯覺。

實際上在我國，因工業衛生工作不力造成的經濟和社會損失是巨大的，有人估計我國因職業病、其他工作相關疾病導致的經濟損失的價值遠遠超過了生產安全事故的損失，甚至是其數十倍。惡劣的工作環境不僅會使勞動者患上職業病，還會使其生理、心理產生較大傷害，職業危害長期曝露則可能導致我國勞動者隊伍整體職業素質的降低；從長遠來看，對整個行業乃至國家的長治久安和經濟的長遠發展都將是巨大的損失，甚至可以說是災難性的。一些行業的企業主為了不承擔社會責任，將可能罹患職業病的勞動者頻繁換崗的現象，就是以勞動者的健康為代價的，這一類現象在某些行業已經是“潛規則”，但是我們不能對此熟視無睹。

2.3企業與社會對“工業衛生”還缺乏足夠的重視

工業衛生在社會以及企業中被人們認識和重視的程度不夠，主要表現在這樣幾個方面：一是工業衛生專業從開設到取消的很長階段（1959～1993年）內，沒有多少大學對設立工業衛生專業感興趣，但是當時至少在大中型企業的“環保技安處”下設有“職業衛生科”或者“工業衛生科”，工業衛生專業人才的就業在當時是不用發愁的。但是在隨后的若干年里（1990年以來），中國經濟獲得了大發展的機會，生產安全事故率和事故數量都迅速攀升，人們對傷亡事故的重視遠勝于對職業危害控制的重視程度。直至目前，我國多數企業對有工業衛生背景員工的需求仍遠少于有安全技術及工程背景的員工。其原因可能有，一些企業的現代化水平較低，社會責任感不夠強，企業規模較小，管理目標仍然停留在職業安全健康管理以不死人、不傷人為目標的水平；在相當長的階段內，政府職業安全監督管理的力度要強于職業健康監督管理；再有就是我國工業衛生技術力量、學術水平、著名學者的關注程度等都有不足，這導致企業雇主通常更傾向于雇用安全工程專業的畢業生，而較少聘用僅有工業衛生技術專業背景的畢業生。