作者：楊亞蘭 韓惠玲 張艷紅 單位：山西省長子縣人民醫院

孕產婦自身的因素婦產科患者本身危險性較高、病情復雜,所以對醫護技術的要求也較高。有些患者不遵醫囑或遵醫囑不夠,有些患者有意或無意的隱瞞孕產史、疾病史。醫護人員再三強調的注意事項不進行配合,例如青霉素皮試時擅自離開觀察室,未婚先孕者為保隱私不按時住院,宮外孕患者擅自出院,點滴時擅自改變液體流速,自行更改口服藥量,患者家屬過過,等等這些患者的因素影響了病區的管理,增加了患者風險[3]。

護理人員的服務觀念落后在臨床護理工作中,護理人員整體素質參差不齊,有些護理人員沒能及時改變服務觀念,護理人員語言、行為和儀表不規范,對患者態度生硬,對患者家屬提出的要求不夠熱心,解釋不夠細致,在護理工作中很少主動與患者交流,缺乏交流的技巧,增加了患者的心理負擔,未能很好的保護患者的隱私,使患者失去安全感。這些護理工作中的細節很容易引起患者誤會,造成不必要的糾紛[4]。

護理人員的專業技能問題由于近年來以來醫療事業的迅速發展,越累越多的人投入到醫療護理行業中,人員專業素質難免參差不齊。婦產科護理人員專業知識不足、操作技術不熟練、不能完全遵守操作規程、經驗不足、協調能力不夠等都會產生一些潛在的技術風險。有時不能觀察新生兒病癥,延誤最佳治療時機,高齡產婦護理不到位引起子癇等病癥,護士在助產過程中配合不當造成會陰損傷。這些情況都可能給孕產婦帶來生命危險[5]。

護理人員法律意識淡薄對這社會的不斷進步,人們的法律知識不斷更新,患者的維權意識越來越強。患者往往把自己看成是醫療過程中的一個特殊消費者,享有公民的知情權、隱私權、同意權等,一旦這些權益得不到滿足或者解答不能滿意時,如果婦產科護理人員法律意識淡薄,不能很好的保護自己,這時就很容易引起糾紛,對自己,對患者以及其他同病區患者造成不必要的傷害[6]。

藥品設備的因素藥物使用不當,搶救用藥不全、效果不佳等藥品問題,以及諸如氧氣不足、喉鏡燈不夠亮、吸痰器管件軟硬不均等設備問題都可能導致婦產科搶救時煙霧治療,引起糾紛。環境設施因素婦產科病房區域地面濕滑,下雨天擦地后長時間潮濕,且沒有提示標志,患者及其家屬容易摔倒。病房及廁所內設備不夠齊全,無扶手,出現突發事件不能及時使用到呼叫器等,這些加大了意外造成風險的可能性[7]。

婦產科護理工作的發展有賴于醫療行業的完善婦產科護理工作是醫療行業的一部分,其發展依賴于整個醫療行業的發展。隨著我國醫藥分家的改革步伐,以及醫保的不斷完善,醫護人員水平的提高,婦產科護理工作也將迎來一個相對寬松的工作環境。加之婦產科護理工作體系的不斷改進和完善,婦產科護理工作將會很快成為一個成熟的行業。

加強病人教育通過對病人及家屬為對象有計劃、有目的健康教育活動,使病人增加健康知識,改善不良心理,減少心理壓力,較快獲得安全感,促進患者積極配合護理人員工作,早日康復[8]。

改善服務觀念護理人員應樹立服務理念,注意與患者語言或非語言性交流,護士的目光、表情、身姿等都影響著患者情緒。當孕婦臨產時,護士能給她倒點水、喂喂飯,或捶捶腰、擦擦汗,都可以使產婦感到溫暖,增添其信心。護士的一句話,或一個動作都能影響到患者的心理以及護患關系。

提高專業技能婦產科護理人員必須精通護理理論及專業知識,技術操作必須嫻熟,精益求精,不斷更新自身知識體系,提高技術水平,經常參加多渠道、多內容、多學科的培訓。在護理操作過程中要穩、準、快。有條件的話,醫護人員也需要去知名大醫院學習護理工作,在實踐中迅速提升自身專業技能[6]。

強化法律意識醫護工作人員應當正確認識法律的作用,法律是確保醫院順利運行的措施之一,也是確保患者與醫護人員雙方權益的武器。每位護理人員應該認真學習并且掌握《護士條例》及《醫療事故處理條例》,時刻準備依靠法律來維護自身權益。

加強清查藥品和設備醫療設備應時刻保持完好無損,在緊急情況下隨時使用。搶救藥品的情況記錄在案,保證藥品充足。吸痰器、除顫儀、喉鏡、氧氣等搶救設施隨時定期檢查,嚴格作好交接班及書寫記錄。改善病房環境設施病房內外環境要保持舒適、干凈,隨時通風換氣,保持清新空氣,避免產生交叉感染。保持地面干燥,在洗漱間安裝防滑設施、警示標識,走廊內及廁所要安裝扶手,以便患者隨時應用。

婦產科護理工作是一種工作環境復雜、關系重大的工作模式,其風險之高可想而知。這就要求護理工作人員扎扎實實學習,踏踏實實工作。每名護士應該具備責任心、愛心、態度和藹,并且有團隊協作精神,能夠主動尋找自身不足,保持謙虛的態度。婦產科護理工作重在實踐,護理人員需要在工作中不斷塑造嶄新的自身形象,努力營造和諧、親切、舒適的醫療診治環境,從而提高醫院競爭力,創造更大的社會效益。