作者：鄒兵 鄒娟 單位：安徽省蚌埠醫學院

隨著科技的進步和醫學的發展，人們逐漸認識到社會心理因素在疾病發生中的作用，醫學模式實現了由生物醫學向“生物－心理－社會”醫學的超越［1］。新醫學模式認為導致人類疾病的因素不僅僅有生物因素，還包括社會與心理等諸多因素，因此醫學研究對象必須建立在人與生存環境的和諧適應上，不能忽視兩者的相互依賴、相互影響的辯證關系。新的醫學模式要求醫學教學內容及模式與其同步發展，人文相關知識在醫學生教育中占有越來越重要的地位。全科醫學是面向社區與家庭，整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學及人文社會科學相關內容為一體的綜合性醫學專業學科［2］。以人為中心、以社區為范圍、以家庭為單位的服務對象既決定了其服務領域的特殊性，也表明了全科醫學是相當人性化的學科。全科醫學專業人才既是基本醫療保健服務的提供者，也是健康與疾病咨詢的服務者、教育者，更是社區居民的朋友。他們必須具有廣博的專業知識，精湛的專業技能和深厚的人文素質［3］。因此，加強和改進全科醫學人文素質教學已成為全科醫學教育中一項重要的研究課題［4］。

1醫學生人文素質教育的內涵

人文素質的涵蓋面很廣，思想品質、道德修養、身體素質、科學技術、藝術修養等屬于其主要范疇［5］。醫學自誕生之日起，就是自然科學中蘊含著豐厚的人文內涵的學科。因為醫學的服務對象并非單純的疾病本身，而是身心合一的有意識、思想、情感的人。隨著時代的發展以及現代科技革命的深入，醫學發展與人文發展的關系更加密切。離開了人，醫學便失去其存在的意義。醫學工作者不僅要為患者提供疾病防治的服務，解決人們的生理疾苦，還要為患者的身心健康提供精神援助，體現出人文關懷，所有這些都是醫學人文教育的使命和任務。人文素質教育是將人類優秀的文化成果通過知識傳授、環境熏陶及自身實踐等方式，使其內化為人格、修養等相對穩定品質的過程。現代醫學知識體系中許多精神層面如信念價值、認知價值、審美價值等都成為人文醫學的精髓。醫學的研究范圍已由單純的生物學范疇拓展到生物、社會、經濟、倫理、心理、法律、哲學等領域，形成一個體系嚴密、內容廣博、自然科學與人文社會科學高度綜合的復合體。因此，加強醫學生的人文素質教育成為國內外醫學教育課程改革探討和關注的重點［6］。

2加強全科醫學專業學生人文素質教育的必要性

全科醫學是一門以初級衛生保健和社區醫療服務為目的的醫學學科。由于全科醫療能為居民提供“省時、省力、省心、省錢”的醫療服務，全科醫學在衛生經濟學上具有顯著的現實意義。雖然與專科醫師一樣，全科醫師也屬于臨床醫學人才，但其服務對象主要是社區居民，服務內容集預防、保健、健康教育等醫學服務于一體，服務方式更加強調人格化、連續性及綜合性［7］。作為一個承載著生物－心理－社會模式的醫學學科，全科醫務工作者更應該以其深厚的人文精神為特征。在為患者及其家庭提供醫療服務時，全科醫生要根據患者的個人意愿、個性特征、家庭及社會背景來考慮解決問題的方案。所以，全科醫學應該是最人性化的醫學學科，“以人為本”的人文精神是全科醫學的精髓。近年來，我國的全科醫學教育得到了長足的發展，為國家培養大批全科醫學人才。但由于全科醫學學科建設起步較晚，很多方面還處于探索階段，在全科醫學人才培養模式上也暴露出了一些問題［8］。例如為了能夠盡快到社區工作，全科醫學培養中過于強調醫學專業知識教育，對人文素質教育重視不夠，在培養理念、培養目標、課程設置、教學方法等各個方面人文素質教育滲透不足。此外教師自身缺乏人文素養、校園缺乏濃郁的人文氛圍等，都造成了人文素質教育的相對薄弱。因此，加強人文素質教育成為全科醫學教育改革的一項重要任務［9］。

3加強全科醫學專業學生人文素質教學的對策探討

3.1轉變教育觀念，確定適當的全科醫學專業學生人文教學目標

教學目標指引著課程設置和課時安排，在全科醫學專業學生人文教學中具有重要的統領作用。因此，以人為本的人文精神能否在教育實踐中得到落實，關鍵之一在于能否根據我國醫學發展現狀和全科醫學教育的特點，合理確立適合我國現階段國情的全科醫學專業學生人文教學目標。以人文知識教育為起點，幫助學生全面理解醫學的人文內涵。培養對醫學的自然科學和哲學社會科學雙重性質的認識，提高醫學社會價值、道德價值的判斷能力及醫學行為抉擇能力。以理想信念教育為目標，引導學生正確樹立理想和奮斗目標。要深入開展正確的世界觀、人生觀和價值觀教育，使學生認識到學醫的目的是對人的關愛，熱愛生命、尊重患者、追求和諧、講求公正。以職業道德教育為核心，促進學生深刻認識自身的社會責任。保障患者的醫療權利、人格尊嚴和人生需求，滿腔熱情地關注、關懷和關愛患者，成為能扎根于基層、具有社區衛生服務能力的全科醫學人才。

3.2加強全科醫學專業學生人文素質教學的具體措施思考

根據高等醫學教育的總體目標、全科醫學專業課程的特殊性及大學生的身心發展特點，正確分析全科醫學的人文屬性，努力學習先進的教育教學理念，認真研究全科醫學專業人文素質教學的具體措施，對于提高我國全科醫學專業學生的人文素質十分重要。

3.2.1完善人文課程體系合理完善的課程體系是確保全科醫學專業人文素質教學工作順利進行的基本條件。人文課程體系包括以下模塊:思想政治理論課程模塊、人文社會醫學課程模塊(如《醫學社會學》、《醫患溝通學》等)、人文基礎知識課程模塊(如《電影欣賞》、《大學生心理發展與調適》等)、人文基本技能課程模塊(《體育舞蹈》、《應用寫作》)等。人文社會課程的設置充分兼顧學生的意愿和需要，四個模塊有所側重，在確保思想政治教育的前提下，以必要、夠用為原則，以強化學生的基礎人文知識，提高學生的人文社會醫學素質為重點。

3.2.2營造校園人文氛圍良好的校園環境對塑造大學生人文素質具有潛移默化的影響，是課堂教學的有益補充［10］。第一，通過組織系列征文、知識競賽、禮儀辯論演講等多種活動，培養學生熱愛祖國、團結協作、誠實守信、正直謙虛的個性品質。第二，舉辦人文社會科學系列講座，邀請專家學者講課，既可滿足學生求知的需求，又能讓學生了解前輩們長期研究和人生體會的精華，進一步完善人生觀和價值觀，激發立志成才的決心。第三，定期舉辦醫學人文學術研討會，提高了醫學生對人文學科的興趣和寫作水平，使學生盡早接觸科研，開闊眼界、增長才干。