一、醫院會計管理概述

會計管理的對象和主體。會計管理的對象是醫院內部的經濟活動,會計管理的主體是醫院內部的會計機構和會計人員。醫院會計主要在醫院內部的經濟活動中,從事貨幣的系統性計算、分析報告、記錄和一些監查督導等工作。主要職責是:向一些潛在的投資者、投資者和債權人提供他們所想要和需要的有關投資策略方面的信息;為一些捐資人、債權人和醫院工作者做好經濟預算收支工作;更重要的是向主管部門、財政部門、醫院內部的其它部門和與政府相關的部門提供經濟預算收支結果的信息,

二、醫院會計人員的管理現狀和問題

目前,醫院在會計人員的管理方面還是不太正規,大多數的醫院都還是按照計劃經濟時期的模式設置財務機構。根據職能分別設財務科(處),財務科(處)下再設急門診收費處和住院部等。主要負責醫院內部的會計業務預算和核算、執行記賬、算賬和報賬的基本職責。因為財務機構設置比較陳舊并且日常管理也不完善,導致會計人員管理分散,各部門之間工作缺乏協調和統一,經濟管理和財務管理對醫院整體發展也會缺乏監控力,不能準確的了解醫院財務方面的真實情況。現就我單位在會計管理上存在的一些具體問題闡述如下:(1)會計資料分散,財務數據統計麻煩,造成財務數據不能及時上報和反饋。(2)影響財務數據統計不準確,數據之間連接不好,出現錯誤,例如:當月藥房藥品銷售數與藥品收入不符。(3)因為藥品、材料和固定資產方面的數據上報不及時,在其他科室就會停留很長時間,影響入賬不及時,導致財務報表不能正確的反映真實情況。會計報表中往往會出現實際庫存數經常大于各庫房明細賬目數的問題。(4)財務處材料明細帳與各庫房明細賬、固定資產總賬與固定資產管理部門明細賬帳帳不符。(5)醫院內部的債務、債權和資產方面不明確,醫院難以決策。(6)會計缺乏監督,難以實現會計人員的崗位合理分工。(7)因為財務信息和財務分析不真實準確,領導不能很好的作為參考,影響財務工作的受重視程度。(8)會計人員技能考核的評價缺乏一定的公平性,造成一些表現良好的會計人員缺少升職、晉升的機會,導致他們缺乏工作的積極性。

三、實行會計人員統一管理的必要性

在過去,醫療實施條件陳舊,工作混亂且分配不合理造成數據統計不真實,造成會計人員的工作效率不高,影響醫院經濟的整體發展。為了實際情況和現代市場經濟競爭力的發展需求,并且在衛生部和財政部的要求下,醫院必須要重視經濟的管理和核算決策,采取“集中管理、統一管理”的財務管理制度。這樣會有利于醫院各個科室、各個部門之間的協調,有利于會計獲得資料消息的準確性、更好地進行財務項目的預算和控制,有利于減少資金方面消耗的工作效率和和經濟效益的不斷提高。使醫院的財務分析具有科學性,有利于醫院內部財務制度的實施和工作順利全面的發展。

四、實行會計人員統一管理的設想

設立總會計師,醫院的財務活動在醫院負責人及總會計師領導下,由醫院財務部門集中管理。醫院所有會計人員歸財務科統管,實施會計核算、成本核算的統一管理制度。要求負責每個庫房的會計人員每個月統計的財務報表和各個科室的內部的核算結果相一致。會計核算與成本核算的會計人員之間要相互核對數據并簽字,如發現問題及時改正,確定正確無誤后再做整理和統計。具體措施可以把財務處的工作分為以下幾個部分:門診結算、住院結算、會計核算、成本核算、醫療保險、存貨核算和固定資產核算等幾個方面,每個結算部門設一名副科長,負責本部門的會計核算工作,并設若干名會計人員核算具體事務,具體工作如下:門診結算:負責門診掛號、門診收費。住院結算:負責辦理自費患者住院手續及住院費用的收取和結算。會計核算:負責財務日常業務的處理,包括現金、銀行、往來的款項、基建帳的核算、票據整理、編制財務報表及做好財務分析工作。成本核算:負責各個科室的收入和支出的情況統計,并制定一些獎勵和懲罰的公平政策。醫療保險:負責醫保患者的住院結算業務,并且對醫療保險政策的檢查、監督做好宣傳工作,與市醫保中心協調,保障醫保資金及時結賬。存貨和固定資產核算:負責藥品、醫用材料和后勤物資的出入庫及月末及時報送各種統計報表,進行固定資產明細賬及臺帳的管理等工作。

五、結語

做好醫院的會計人員統一管理工作,醫院還應建立獨立于財務部門的審計部門,醫院設置的審計處主要歸醫院管理決策層管理,并在主管財務副院長或總會計師組織下,在醫院的內部開展一些審計活動。因為審計工作并不在管理會計的范圍,所以在實際的審計工作中,審計工作人員要綜合學習財務會計和管理會計方面的知識。主管財務的副院長要合理充分的運用管理會計的技術方法,以“提高經濟效益為目的的經營管理”開展審計活動,所以,深入開展醫院內部審計活動工作,會有利于醫院會計人員的統一管理的建設和發展。并充分發揮作用,為醫院發展服務。