長久以來的城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，造成了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的滯后，城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)的二元化狀況，同時(shí)也造就了城鄉(xiāng)社會(huì)保障的二元化。從社會(huì)保障費(fèi)的支出來看，占全國總?cè)丝?5%左右的農(nóng)民的社會(huì)保障費(fèi)支出僅占全國社會(huì)保障費(fèi)總支出的13%［1］。目前，我國廣大農(nóng)民并沒有享受到國家社會(huì)保障帶來的福利。社會(huì)保障是社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)的“調(diào)節(jié)器”、“穩(wěn)定器”，因此，加大農(nóng)村社會(huì)保障的投資和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系對城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展具有現(xiàn)實(shí)意義。河南作為農(nóng)業(yè)人口大省，河南農(nóng)村社會(huì)保障的發(fā)展對全國城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)一體化、中原經(jīng)濟(jì)區(qū)的建設(shè)更顯得尤為重要。“十二五”規(guī)劃綱要指出，“十二五”期間健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系。堅(jiān)持“廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)”方針，加快推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系建設(shè)。《國務(wù)院關(guān)于支持河南省加快建設(shè)中原經(jīng)濟(jì)區(qū)的指導(dǎo)意見國發(fā)〔2011〕32號》指出:建設(shè)中原經(jīng)濟(jì)區(qū)，事關(guān)促進(jìn)中部地區(qū)崛起和區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展總體戰(zhàn)略，是一項(xiàng)重大而艱巨的歷史任務(wù)。堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，建立健全以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)長效機(jī)制，在協(xié)調(diào)中發(fā)展，在發(fā)展中協(xié)調(diào)，解決好工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化協(xié)調(diào)發(fā)展問題。因此，了解河南省農(nóng)村社會(huì)保障現(xiàn)狀、存在的問題，對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展、中原區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)、全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義新農(nóng)村有重要作用。

1河南農(nóng)村社會(huì)保障現(xiàn)狀分析

1．1農(nóng)村最低社會(huì)保障狀況

2010年河南省發(fā)放農(nóng)村低保金27．96億元，農(nóng)村低保對象369．21萬人［2］，人均月保障63．11元，是解決貧困群體的基本生活問題的高效、便捷的救助方式。同時(shí)，根據(jù)財(cái)政部、民政部《關(guān)于加強(qiáng)城鄉(xiāng)最低生活保障資金預(yù)算執(zhí)行管理工作的通知》(財(cái)社［2011］37號)精神，中央財(cái)政從2011年1月起，按照城市低保對象每人每月15元、農(nóng)村低保對象每人每月12元增加補(bǔ)助。財(cái)政確有困難的地區(qū)至少要按照中央補(bǔ)助水平提高城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助水平，提高標(biāo)準(zhǔn)后城鄉(xiāng)低保對象人均月補(bǔ)助水平分別達(dá)到不低于160元和72元。城鄉(xiāng)低保實(shí)施動(dòng)態(tài)管理和分類實(shí)施，對農(nóng)村社會(huì)保障制度產(chǎn)生了積極的影響。

1．2新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療保障制度。截止2010年底，河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋農(nóng)村人口7928．09萬人，參合率96．51%［2］。2011年補(bǔ)償方案指出堅(jiān)持大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助為主，兼顧受益面，參合人員在鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，門診費(fèi)用按照不低于40%的比例進(jìn)行補(bǔ)償。同時(shí)積極探索保證農(nóng)民工公平享受合作醫(yī)療政策的有效措施。在農(nóng)民工集中的城鎮(zhèn)地區(qū)，農(nóng)民工輸出地新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)應(yīng)與輸入地有關(guān)部門協(xié)商，制定參加新農(nóng)合農(nóng)民工就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并簽訂協(xié)議，方便農(nóng)民工就地參合、就地就醫(yī)、就地補(bǔ)償，為外出務(wù)工的農(nóng)民提供良好服務(wù)，對于農(nóng)民工比較分散、不具備外設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的，可通過遠(yuǎn)程補(bǔ)助等形式解決外出參合人員就醫(yī)補(bǔ)償問題。這些政策的實(shí)施對農(nóng)民工的就醫(yī)問題提供了便利。河南省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省中醫(yī)管理局聯(lián)合出臺(tái)了2012年新農(nóng)合的醫(yī)療補(bǔ)償方案，其原則就是充分發(fā)揮資金的使用效益，讓參合農(nóng)民最大限度受益。指出從2012年起，新農(nóng)合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)部分將由30元提高到50元，參合農(nóng)民住院累計(jì)報(bào)銷金額封頂線由10萬元提至15萬元，同時(shí)報(bào)銷比例也都有相應(yīng)的提高，例如鄉(xiāng)級醫(yī)院，報(bào)銷比例由80%提高到90%。這些政策的實(shí)施和出臺(tái)，對于緩解河南農(nóng)民“看病難、看病貴”問題，改善農(nóng)村貧困群體的生活狀況，具有無可替代的作用。

1．3新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)

自2009年國家開展新農(nóng)保試點(diǎn)以來，河南省已有101個(gè)縣(市、區(qū))納入國家試點(diǎn)，覆蓋人口6100萬，全省參保人數(shù)達(dá)1500萬人，領(lǐng)取待遇人數(shù)達(dá)330萬人，僅2010年各級財(cái)政補(bǔ)貼資金就將近16億元。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔2009〕32號)及《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔2011〕18號)，結(jié)合河南省實(shí)際，將新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度合并實(shí)施，開展城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。河南省城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的基本原則是“保基本、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”。建立個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼、集體補(bǔ)助或其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)組織、個(gè)人對參保人繳費(fèi)提供資助相結(jié)合的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合，與家庭養(yǎng)老、土地保障、社會(huì)救助、社會(huì)福利等其他社會(huì)保障政策措施相配套，保障城鄉(xiāng)居民老年基本生活。個(gè)人繳費(fèi)采取10個(gè)檔次方案，試點(diǎn)縣(市、區(qū))可以根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增設(shè)繳費(fèi)檔次，采取參保人員自助選擇繳費(fèi)檔次，多繳多得。省、省轄市兩級財(cái)政對參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)貼，省財(cái)政每人每年補(bǔ)貼20元，省轄市財(cái)政每人每年補(bǔ)貼不低于10元。養(yǎng)老金待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成，按照國家統(tǒng)一部署，2012年基本實(shí)現(xiàn)全省城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋。

2河南省農(nóng)村社會(huì)保障存在的問題

由于我國社會(huì)保障制度是城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)模式，廣大農(nóng)民基本上沒有被納入社會(huì)保障體系，農(nóng)民社會(huì)保障和城市社會(huì)保障存在著極大的差距。河南省農(nóng)村社會(huì)保障制度為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起到了重要的作用，但是取得成就的同時(shí)仍然存在一些問題，對農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定造成了一定程度的影響。

2．1最低生活保障覆蓋面窄以及管理的漏洞

實(shí)踐證明，在河南農(nóng)村最低社會(huì)保障自2006年實(shí)施以來，在近年取得了可喜的成績，對改善農(nóng)村居民生活起到了一定作用。但是，仍然存在一些問題:一是覆蓋面小。據(jù)2009年《中國統(tǒng)計(jì)年鑒》資料，截止2008年底，河南省農(nóng)村居民享受農(nóng)村最低生活保障人數(shù)為270．46萬人，僅占全省農(nóng)村人口的4．17%，相當(dāng)一部分農(nóng)村貧困人口沒有得到救濟(jì)和補(bǔ)助。二是管理方式上存在漏洞。農(nóng)村低保被稱為農(nóng)村低收入群體的“保命錢”，但是農(nóng)村低保“冒領(lǐng)”、“人情保”等不斷出現(xiàn)，這造成貧困農(nóng)民、該取得低保的農(nóng)民卻得不到政府的補(bǔ)助，而有人情關(guān)系的人卻吃低保。低保辦誰不辦誰，村干部說了算，老百姓做不了主。信息公開不夠以及工作不到位等造成低保效率的下降。三是城鄉(xiāng)低保差距大。2010年城鎮(zhèn)居民低保每月151．06元/人，而農(nóng)村居民每月63．11元/人，城鎮(zhèn)居民是農(nóng)村居民低保的2．4倍，城鄉(xiāng)低保差距大。