失獨(dú)者孤獨(dú)感研究進(jìn)展

　　摘要 對失獨(dú)者孤獨(dú)感測量工具及影響因素進(jìn)行總結(jié)，指出未來需編制對失獨(dú)者適用性較強(qiáng)的孤獨(dú)感量表，對失獨(dú)者孤獨(dú)感現(xiàn)況進(jìn)行大樣本調(diào)查，且系統(tǒng)、全面地挖掘其影響因素，進(jìn)一步制訂針對性的干預(yù)措施。

　　本文源自李映蘭， 護(hù)理研究 發(fā)表時(shí)間：2021-07-09

　　關(guān)鍵詞 失獨(dú)者;孤獨(dú)感;測量工具;影響因素;干預(yù);綜述

　　失獨(dú)家庭是指獨(dú)生子女因意外事故或疾病等死亡，其父母無法再生育且沒有再收養(yǎng)子女的家庭，而失獨(dú)者則特指失獨(dú)家庭中的父母[1?2] 。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至 2010 年我國失獨(dú)家庭數(shù)量已超百萬，并正以每年 7.6 萬個(gè)的速度增長，預(yù)計(jì)到 2050 年，失獨(dú)者總數(shù)將達(dá)到 2 200 萬人[3?4] 。失獨(dú)現(xiàn)象給失獨(dú)者帶來嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷，使之產(chǎn)生抑郁、焦慮、悲傷、孤獨(dú)感和喪失感等消極情緒，其中孤獨(dú)感是其核心表現(xiàn)[5?6] 。孤獨(dú)感是個(gè)體渴望人際交往和親密關(guān)系卻又無法獲得滿足，感到自身和他人、群體隔絕而引起的負(fù)面主觀感覺[7?8] ，表現(xiàn)為主動(dòng)回避與逃離社會(huì)及周邊生活人群，縮小社交范圍[9] 。研究顯示，失獨(dú)者同非失獨(dú)者相比，他們的孤獨(dú)體驗(yàn)較高，且有 83.2% 的失獨(dú)者感到高度孤獨(dú)[9] 。獨(dú)生子女的不幸離世，不僅使失獨(dú)者失去依靠，只能獨(dú)自面對晚年生活及經(jīng)濟(jì)、養(yǎng)老等困境，也使失獨(dú)者感到精神上孤獨(dú)無依[10] 。孤獨(dú)感較強(qiáng)的失獨(dú)者其自我調(diào)節(jié)能力也會(huì)下降[11] ，當(dāng)失獨(dú)者處于長期嚴(yán)重的孤獨(dú)狀態(tài)且無法及時(shí)化解時(shí)，會(huì)進(jìn)一步降低其心理健康水平，增加罹患慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，損害其社會(huì)功能及日常生活能力[12?13] 。由此可見，失獨(dú)者孤獨(dú)感是值得關(guān)注的問題。國外有關(guān)喪親領(lǐng)域的研究開展早，但對于失獨(dú)者的研究十分有限，國內(nèi)近幾年有關(guān)失獨(dú)家庭和失獨(dú)者的相關(guān)研究逐漸增多，其研究內(nèi)容多與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)，對失獨(dú)者孤獨(dú)感的關(guān)注較少;缺乏特有的測評工具，無法獲知失獨(dú)者孤獨(dú)感真實(shí)現(xiàn)況;相關(guān)影響因素研究開展不足(尤其是基于理論框架的系統(tǒng)、全面探討);對于幫助失獨(dú)者擺脫孤獨(dú)困境的社會(huì)支持體系不完善。本研究通過對失獨(dú)者孤獨(dú)感的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述及分析，并系統(tǒng)總結(jié)其對策，以期為改善失獨(dú)者孤獨(dú)感現(xiàn)狀，提高其身心健康和生活質(zhì)量提供參考。

　　1 失獨(dú)者孤獨(dú)感的測量工具

　　1. 1 一維孤獨(dú)感量表 國內(nèi)對于失獨(dú)者孤獨(dú)感的測量 ，采 用 的 量 表 多 為 UCLA 孤 獨(dú) 量 表(University of California at Los Angeles Loneliness Scale,UCLA)，該量表第 1 版由美國學(xué)者 Russell 等[14] 于 1978 年研發(fā)，后對其進(jìn)行 2 次修訂得到第 3 版，主要測量由個(gè)體內(nèi)心渴望的社會(huì)交往水平與實(shí)際體會(huì)到的社會(huì)交往水平之間差距所引起的孤獨(dú)感，已被多個(gè)國家修訂為不同版本，成為應(yīng)用最為廣泛的孤獨(dú)感測量工具之一[15] 。該量表由 20 個(gè)條目組成，采用 Likert 4 級評分法，設(shè)正向計(jì)分和 反 向 計(jì) 分 條 目 ，每 個(gè) 條 目 得 分 為 1~4 分 ，總 分 為 20~80 分，得分越高表明被測量者孤獨(dú)感越明顯[14] ，第 3 版 UCLA 的 Cronbach′s α 系數(shù)為 0.94，2 個(gè)月后的重測信度為 0.73[16] 。目前，多數(shù)對失獨(dú)者孤獨(dú)感的研究所采用的量表為 UCLA，但該量表為單一維度，而失獨(dú)者的孤獨(dú)感分為社交孤獨(dú)感和情感孤獨(dú)感，它是多個(gè)因子不同形式的組合，是一個(gè)結(jié)構(gòu)較為穩(wěn)定的多維復(fù)雜情緒體驗(yàn)綜合狀態(tài)[17] 。失獨(dú)者的孤獨(dú)感與其他人群既有相似性，又有獨(dú)特性，可能來源于社會(huì)交往的缺乏，也可能由于失去唯一孩子導(dǎo)致交流缺失所致;可以是暫時(shí)性的，也可以是長期性的[18] 。因此，UCLA 僅能評估失獨(dú)者對社會(huì)關(guān)系的滿意度，不能全面反映其孤獨(dú)感多維的情緒體驗(yàn)狀態(tài)，無法揭示失獨(dú)者群體孤獨(dú)感的共性和規(guī)律，也無法測量失獨(dú)者孤獨(dú)感的時(shí)間范圍[15] ?？紤]到失獨(dú)者人群的獨(dú)特性，可從孤獨(dú)感二維甚至多維的角度，嘗試對失獨(dú)者的孤獨(dú)感進(jìn)行測量。

　　1. 2 二維孤獨(dú)感量表

　　1.2.1 狀 態(tài) 與 特 質(zhì) 性 孤 獨(dú) 量 表(State Versus Trait Loneliness Scales, STLS) STLS 由 Gerson 等[19] 于 1979 年基于 UCLA 編制，從時(shí)間角度將孤獨(dú)感劃分為狀態(tài)性孤獨(dú)(短期的，由情境引起的一過性、境遇性孤獨(dú))和特質(zhì)性孤獨(dú)(慢性長期存在的氣質(zhì)特點(diǎn)，表現(xiàn)為性格上的孤獨(dú))2 個(gè)維度。該量表采用 Likert 5 級評分法，量表的總分為 11~55 分。研究顯示，特質(zhì)性孤獨(dú)與缺乏相應(yīng)社會(huì)技巧、應(yīng)對能力不足以及歸咎于社會(huì)性失敗顯著相關(guān)，狀態(tài)性孤獨(dú)與社交技巧有關(guān)[19] 。未來的研究可嘗試采用 STLS 測量失獨(dú)者孤獨(dú)感，以深入探討失獨(dú)者孤獨(dú)感的狀況，即失獨(dú)者的孤獨(dú)是狀態(tài)性孤獨(dú)還是特質(zhì)性孤獨(dú)或兩者兼有。

　　1.2.2 情 感 ?社 會(huì) 孤 獨(dú) 量 表(Emotional Versus Social Loneliness Scale,ESLS) 基 于 Weiss 的 社 會(huì) 與 情 感孤 獨(dú) 理 論[20] ，Russell 等[21] 于 1984 年 研 制 了 ESLS， Wittenberg 等于 1986 年對 Russell 的 ESLS 進(jìn)行修訂，分為 2 個(gè)維度：①情感孤獨(dú)，指個(gè)體依戀關(guān)系的需要得不到滿足時(shí)產(chǎn)生的孤獨(dú)，表現(xiàn)為缺乏親密聯(lián)系，如失獨(dú)者失去唯一的孩子或孩子失去父母;②社會(huì)孤獨(dú)，指缺乏由志趣相投、一起活動(dòng)的朋友所構(gòu)成的社交圈，缺乏社會(huì)交往感[22] 。Wittenberg 等研制的量表共包括 10 個(gè)條目，其中 5 個(gè)條目測量社會(huì)孤獨(dú)，另 5 個(gè)條目測量情感孤獨(dú)，條目采用 Likert 5 級評分法，總分為 5~25 分，得分越高，表明被測量者孤獨(dú)感越強(qiáng)，研究顯示該量表有良好的內(nèi)部一致性，情感孤獨(dú)分量表 Cronbach′s α 系 數(shù) 為 0.78，社 會(huì) 孤 獨(dú) 分 量 表 Cronbach′s α 系 數(shù) 為 0.76。ESLS 能有效鑒別情感孤獨(dú)和社會(huì)孤獨(dú)[23] 。

　　1. 3 多維孤獨(dú)感量表

　　1.3.1 Rasch 型 孤 獨(dú) 感 量 表(A Rasch ? Type Loneli? ness Scale) De Jong 等[24] 將孤獨(dú)感分為 3 個(gè)維度：① 社會(huì)剝奪類型，指人際關(guān)系缺失、社會(huì)剝奪感的強(qiáng)度和性質(zhì);②時(shí)程，描述孤獨(dú)感的易變性和穩(wěn)定性;③情緒特征，個(gè)體缺乏積極情緒(如幸福與愛)，或是存在消極情緒(如感到害怕與不確定感)[25] ，且于 1990 年研制出了 Rasch 型孤獨(dú)感量表，用以探討被測量者對孤獨(dú)的感知、體驗(yàn)及對缺乏人際交流的評價(jià)[24] 。此量表共包含 34 個(gè)條目，其中 10 個(gè)條目用于測量孤獨(dú)感的社會(huì)剝奪類型，10 個(gè)條目測量時(shí)程，14 個(gè)條目測量情緒特征。研究表明，該量表?xiàng)l目較其他量表(如 UCLA)更貼近被測量者的感受[22] 。

　　1.3.2 成人社會(huì)與情感孤獨(dú)量表(Social and Emotional Loneliness Scale for Adults,SELSA) DiTommaso 等 [26] 于 1993 年編制 SELSA，是區(qū)分社會(huì)孤獨(dú)和情感孤獨(dú)的最佳工具之一，其中情感孤獨(dú)又分為親密性孤獨(dú)(即缺乏親密伴侶)和家庭性孤獨(dú)(即缺乏家庭成員)。該量表共有 37 個(gè)條目，包括社會(huì)、家庭和情感 3 個(gè)孤獨(dú)感子量表[27] 。Isabella 等[28] 為了提高其臨床適用性，開發(fā)了SELSA簡短版本，即SELSA ?S(Social and Emotional Loneliness Scale for Adults ?Short Version)，僅包含 15 個(gè)條目，并證實(shí)其在大學(xué)生、精神病病人和藥物依賴者中具有較好的適用性。

　　綜上，由于我國失獨(dú)者孤獨(dú)感研究起步較晚，本土化信、效度較高的失獨(dú)者孤獨(dú)感量表在我國尚未成型。

　　2 失獨(dú)者孤獨(dú)感影響因素

　　2. 1 文化程度 郭智慧等[29] 對失獨(dú)者的調(diào)查指出，小學(xué)文化程度的失獨(dú)者孤獨(dú)感較高。文化程度低者認(rèn)識(shí)和理解新事物可能不全面，且較少向他人傾訴和尋求幫助，這使他們易出現(xiàn)消極應(yīng)對，從而使其孤獨(dú)感增加[31] 。而文化程度高者在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)文化等方面有優(yōu)勢，愛好相對廣泛，通常能全面分析問題，利用自身資源來獲得更多能滿足其精神需求的信息，更愿意積極面對問題，能更快融入新的環(huán)境和適應(yīng)新角色，從而緩解其孤獨(dú)感[30?31] 。

　　2. 2 家庭收入 陳筠等[9] 研究指出，家庭收入與失獨(dú)者的孤獨(dú)感呈正相關(guān)，隨著失獨(dú)者家庭收入的增加，其對子女抱的期望和精神需求也越高，從而使其孤獨(dú)感增強(qiáng)。但是其他研究顯示，與家庭收入高者相比，家庭收入低者的孤獨(dú)感更強(qiáng)烈[30?31] 。在一定程度上，高收入意味著更好的物質(zhì)生活與安全保障，經(jīng)濟(jì)獨(dú)立者在不依靠子女贍養(yǎng)的情況下，亦能保證自己的晚年生活[30] 。而收入低者更易感受到來自經(jīng)濟(jì)的壓力、生活負(fù) 擔(dān) 較 重 且 社 會(huì) 娛 樂 資 源 相 對 較 少 ，易 增 加 其 孤獨(dú)感[32] 。

　　2. 3 抑郁 抑郁是一種情緒障礙，其特征是精神萎靡、思維遲緩，可伴有精神運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀[33] 。抑郁與孤獨(dú)感相互影響[34] 。一方面，抑郁水平高會(huì)使失獨(dú)者孤獨(dú)感加重;另一方面，孤獨(dú)感也會(huì)讓失獨(dú)者的抑郁癥狀加重[9] 。遠(yuǎn)離家人易增強(qiáng)孤獨(dú)感，從而誘發(fā)抑郁情緒;而抑郁者會(huì)減少參與各方面活動(dòng)、對事物缺乏興趣、對自身的評價(jià)低、參加活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性下降，這些使其人際交往減少，從而無法得到相應(yīng)的情感與社會(huì)支持，導(dǎo)致其感到更加孤獨(dú)[35] 。

　　2. 4 社會(huì)支持 社會(huì)支持通常指個(gè)人有可以依靠的人且能從所依靠的人那里體驗(yàn)到自身價(jià)值、被關(guān)心和被愛[36] 。有研究表明，社會(huì)支持與失獨(dú)者的孤獨(dú)感呈負(fù)相關(guān)[10] 。社會(huì)支持與失獨(dú)者的社會(huì)參與緊密相關(guān)，失獨(dú)者社會(huì)參與越頻繁，越能豐富其社會(huì)聯(lián)系、完善其社會(huì)支持系統(tǒng)，從而改善其孤獨(dú)狀態(tài);而孤獨(dú)狀態(tài)得到改善后，失獨(dú)者能積極參與相關(guān)社會(huì)活動(dòng)，得到更多的社會(huì)支持，形成良性循環(huán)[10] 。研究表明，是否參與社交活動(dòng)和有無朋友對失獨(dú)者孤獨(dú)感有影響，且失獨(dú)者在無朋友時(shí)的孤獨(dú)感是有朋友時(shí)的 3.19 倍;多參加社交活動(dòng)、多交朋友，能為失獨(dú)者提供精神安慰，能使失獨(dú)者更快走出傷痛，從而降低其孤獨(dú)感[29] 。

　　3 對策

　　3. 1 由政府主導(dǎo)，完善制度和強(qiáng)化管理并重 政府需從社會(huì)保險(xiǎn)制度、社會(huì)救助制度等著手完善針對失獨(dú)群體的社會(huì)保障體系，從提供養(yǎng)老房、建設(shè)專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以及加強(qiáng)對失獨(dú)者的養(yǎng)老管理來健全失獨(dú)養(yǎng)老機(jī)制，同時(shí)積極鼓勵(lì)失獨(dú)者與同齡人共同生活，解除孤獨(dú)感[37?38] 。此外，可以成立以失獨(dú)為主題的獨(dú)立、專門的管理機(jī)構(gòu)，制定適合幫扶我國失獨(dú)群體的統(tǒng)一化、精細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)[7] 。同時(shí)，研究發(fā)現(xiàn)，失獨(dú)者常感覺被社會(huì)邊緣化，會(huì)經(jīng)歷顯著持久的抑郁、孤獨(dú)狀態(tài)[39] 。政府需發(fā)揮主導(dǎo)作用，動(dòng)員廣大媒體積極響應(yīng)，根據(jù)國情適當(dāng)借鑒國外曾發(fā)起的幫助失獨(dú)者減輕孤獨(dú)感的公益活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，充分利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)信息工具，如建立專門的失獨(dú)網(wǎng)站、微信、抖音、公眾號等，喚起社會(huì)層面對失獨(dú)者問題的關(guān)注，讓更多人了解失獨(dú)群體，以達(dá)到發(fā)揮社會(huì)力量關(guān)心、關(guān)愛這一群體的目的[7,40] 。

　　3. 2 建立健全社區(qū)幫扶體系 社區(qū)是聯(lián)系社會(huì)成員的基礎(chǔ)單位，越來越多的失獨(dú)者依靠社區(qū)獲得生活與心理上的支持與幫助[7] 。一項(xiàng)干預(yù)研究顯示，利用社區(qū)中的集體社會(huì)資源，提高社區(qū)成員的社交技能，增加其社交互動(dòng)，改善其認(rèn)知，可顯著降低其孤獨(dú)感[41] 。社區(qū)可定期舉辦心理專家講座、健康教育講座，使失獨(dú)者掌握應(yīng)對孤獨(dú)感等消極情緒的方法[42] 。并通過開展各種社區(qū)文化活動(dòng)、聯(lián)誼活動(dòng)，成立興趣愛好小組等形式豐富失獨(dú)者的業(yè)余生活，促進(jìn)他們與社區(qū)成員之間的交流，讓其在社區(qū)生活中找到快樂及歸屬感，從而改善其孤獨(dú)體驗(yàn)[43] 。其次，可引導(dǎo)失獨(dú)者自勵(lì)互勉，互相幫助，通過建立以社區(qū)為基礎(chǔ)的“鄰里相連”的關(guān)懷機(jī)制，使失獨(dú)者在物質(zhì)生活及精神等方面能相互照顧、陪伴與扶持，滿足其情感需求，實(shí)現(xiàn)互惠互利[40] 。對于已經(jīng)成功從失獨(dú)事件中走出來的失獨(dú)者，可以讓他們向其他失獨(dú)者分享自己成功擺脫孤獨(dú)感、再次融入社會(huì)的經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮個(gè)人及小組內(nèi)互助的力量[44] 。同時(shí)，社區(qū)還可組織成立社會(huì)各界志愿者服務(wù)隊(duì)伍，與失獨(dú)者結(jié) 成 一 對 一 或 多 對 一 的 幫 扶 對 子 ，帶 給 其 關(guān) 懷[45] 。 Nicholas 等[46] 研究發(fā)現(xiàn)，通過組建由護(hù)理專業(yè)學(xué)生構(gòu)成的志愿小組，使其與社區(qū)老年人建立彼此信任的關(guān)系，促進(jìn)溝通與交流，并向社區(qū)老年人提供免費(fèi)的健康促進(jìn)、慢性疾病監(jiān)測和其他一些護(hù)理相關(guān)活動(dòng)可幫助他們走出社交孤立，從而減輕其孤獨(dú)體驗(yàn)。另外，社區(qū)可依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理失獨(dú)者[44] 。趙俊等[47] 研究顯示，利用家庭醫(yī)生制管理模式可顯著改善失獨(dú)者孤獨(dú)狀態(tài)。通過選取全科主治醫(yī)師以上職稱的家庭醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，采取家庭隨訪、一對一溝通的方式，傾聽、詢問、安撫、評估以了解失獨(dú)者的心理狀態(tài)，對其進(jìn)行針對性的心理咨詢及輔導(dǎo)，使失獨(dú)者感受到來自社區(qū)的關(guān)心與支持。

　　3. 3 加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，促進(jìn)正確認(rèn)知 失獨(dú)者失去獨(dú)生子女后，經(jīng)歷了極大的心理創(chuàng)傷，生活發(fā)生了劇烈變化，需要重新進(jìn)行自我定位以及角色適應(yīng)，改變生活規(guī)律、行為規(guī)范和心理狀態(tài)[48] 。若沒有在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行情緒疏導(dǎo)與調(diào)節(jié)，將嚴(yán)重影響失獨(dú)者的正常生活，導(dǎo)致心理危機(jī)的產(chǎn)生[49] 。而為失獨(dú)者進(jìn)行心理疏導(dǎo)及干預(yù)，針對性地滿足失獨(dú)者的心理需求，可有效幫助其緩解心理壓力，釋放負(fù)性情緒，調(diào)節(jié)適應(yīng)不良的社會(huì)認(rèn)知，從而降低孤獨(dú)感[50?51] 。目前，心理干預(yù)形式多為團(tuán)體輔導(dǎo)，也有部分研究采用了個(gè)體輔導(dǎo)方式，方法以懷舊療法、認(rèn)知行為療法、正念療法等為主[41,52] 。研究指出，運(yùn)用懷舊療法對抗孤獨(dú)感具有顯著效果，懷舊療法通過引導(dǎo)失獨(dú)者回顧過往的事件，結(jié)合當(dāng)下感受重新詮釋過去，能夠增加其正性的情緒體驗(yàn)，提高自尊水平，促進(jìn)自我認(rèn)同，增強(qiáng)社會(huì)聯(lián)系，獲得社會(huì)支持，改善孤獨(dú)狀態(tài)[53?54] 。其次，失獨(dú)者往往存在較為嚴(yán)重的負(fù)性認(rèn)知思維，而認(rèn)知行為療法可以幫助失獨(dú)者建立和諧的人際關(guān)系，如依據(jù)認(rèn)知、情緒及行為策略，采取健康教育、書面發(fā)泄、角色扮演、社交技能訓(xùn)練等干預(yù)措施對失獨(dú)者孤獨(dú)感進(jìn)行管理，以改善失獨(dú)者消極的社會(huì)認(rèn)知，促使其采取積極應(yīng)對行為，改善社會(huì)行為，從而達(dá)到減少孤獨(dú)感的目的[55?57] 。此外，研究顯示，利用正念療法對受試者進(jìn)行訓(xùn)練，將失獨(dú)者的注意力從負(fù)性事件中轉(zhuǎn)移，通過影響其思維模式、增加社會(huì)聯(lián)系與社會(huì)互動(dòng)，能有效減少受試者的孤獨(dú)水平[58] 。

　　3. 4 其他孤獨(dú)感干預(yù)療法

　　3.4.1 動(dòng) 物 介 入 療 法(human ? animal intervention, HAI) HAI 指通過與動(dòng)物發(fā)生互動(dòng)，積極影響人的生理、心理和社會(huì)因素，包括人與寵物互動(dòng)和動(dòng)物輔助治療(animal?assisted therapy,AAT)[59] 。研究顯示，HAI 有助于減少孤獨(dú)感，與動(dòng)物互動(dòng)程度越高，孤獨(dú)感越少[60] 。寵物常被視為主人的伴侶，也是其重新建立人際聯(lián)系的一種媒介[61] 。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，喂養(yǎng)寵物者孤獨(dú)感發(fā)生率比不喂養(yǎng)寵物者低 36%[62] 。通過與寵物接觸，包括聊天、擁抱、撫摸、玩?；蛏⒉降瓤杀３稚硇挠鋹偂⒃鲞M(jìn)社會(huì)參與度、增強(qiáng)自我與他人的連接感，從而有效改善社交孤立狀態(tài)，減少孤獨(dú)感[61,63?64] 。但是喂養(yǎng)寵物最大的困難為本人是否有經(jīng)濟(jì)實(shí)力和精力同時(shí)照顧好自己和寵物，而 AAT 很好地解決了該問題，這是一種在專門機(jī)構(gòu)由訓(xùn)練有素的動(dòng)物和經(jīng)培訓(xùn)的治療師共同參與的以目標(biāo)為導(dǎo)向的介入方式，該療法可讓受治療者與動(dòng)物建立聯(lián)系，同時(shí)又減輕了他們喂養(yǎng)寵物的負(fù)擔(dān)，能幫助失獨(dú)者從與動(dòng)物互動(dòng)中獲得最大益處[63] 。

　　3.4.2 機(jī)器人介入療法 人工智能技術(shù)的進(jìn)步使得研究者開始關(guān)注如何使用機(jī)器人來鼓勵(lì)社交參與、解決心理問題[65] 。社交智能機(jī)器人可通過增加受治療者感知的情感支持以增進(jìn)社會(huì)參與度，減少孤獨(dú)感，提高身心健康和生活質(zhì)量[66] 。目前，各類型社交智能機(jī)器人已被投入使用，其中應(yīng)用最廣泛的是由日本研制的致 力 于 改 善 心 理 健 康 的 動(dòng) 物 伴 侶 機(jī) 器 人(personal assistive robot,PARO)。PARO 擁有小豎琴海豹的外觀，配備了一系列傳感器來接受聲音、光和觸摸，并且可表現(xiàn)出與人類相似的情緒反應(yīng)[66] 。PARO 干預(yù)基于人與動(dòng)物的相互作用，使受治療者的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力受益[67] 。針對失獨(dú)人群，相關(guān)公司、廠商應(yīng)根據(jù)其特殊情況設(shè)計(jì)適用于失獨(dú)者孤獨(dú)感治療的智能機(jī)器人，社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等可以采購并合理應(yīng)用機(jī)器人對失獨(dú)者進(jìn)行干預(yù)，即將社交智能機(jī)器人融入失獨(dú)者日常生活中，提供陪伴、安慰和消遣娛樂，改善失獨(dú)者的情緒和生活質(zhì)量，以減少其孤獨(dú)感。

　　4 小結(jié)

　　我國失獨(dú)者孤獨(dú)感問題嚴(yán)峻，嚴(yán)重?fù)p害失獨(dú)者心理健康和生活質(zhì)量。采取積極的態(tài)度和科學(xué)的方法改善或解決失獨(dú)者孤獨(dú)問題，對于提高其生活質(zhì)量、改善心理狀態(tài)、減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)等具有重要意義，是當(dāng)今社會(huì)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的問題。基于此，國家需加快完善失獨(dú)相關(guān)政策，積極引導(dǎo)非政府組織參與，社會(huì)大眾也應(yīng)給予失獨(dú)者更多的關(guān)注，采取多方聯(lián)動(dòng)，失獨(dú)者自身也要積極轉(zhuǎn)變觀念，接受援助，融入社會(huì)。此外，目前使用的孤獨(dú)感量表未充分考慮失獨(dú)者獨(dú)特性，針對失獨(dú)者孤獨(dú)感現(xiàn)況、影響因素的調(diào)查和干預(yù)研究也較少。因此，未來需編制失獨(dú)者適用性較強(qiáng)的孤獨(dú)感量表，對失獨(dú)者孤獨(dú)感現(xiàn)況進(jìn)行大樣本調(diào)查，且系統(tǒng)、全面挖掘其影響因素，進(jìn)一步提出針對性的干預(yù)措施并測試其有效性，以改善我國失獨(dú)者孤獨(dú)感。