1現狀

我院自2002年應用了臨床信息系統，較好地解決了醫療收費和藥品等方面管理的信息處理。隨著醫院不斷發展壯大、社會和群眾對醫院的服務需求不斷提高，也促進信息化不斷的發展，目前我院升級及新增的系統有臨床信息系統（HIS）、圖像處理與傳輸系統（PACS）、檢驗信息系統（LIS）、遠程醫療系統、健康體檢系統、一卡通自助服務系統、合理用藥系統、電子病歷及病案管理、辦公自動化系統（OA）和數字化圖書館等。

2效果

2.1提高了醫院的綜合管理水平

應用醫院信息系統后，可靠的醫療、護理、物資、財務等方面的信息,為醫院管理者決策起到了支持作用，管理者可以借助信息系統提供的各種信息，隨時掌握各項管理指標。

2.2提高了醫院工作效率

作為救死扶傷的醫療機構，工作效率的直接關系到人民群眾的健康和生死。辦公自動化系統（OA）的應用，使各種通知、公告、文檔等醫院管理信息通過網絡迅速傳播，減少管理人員工作量。實現辦公自動化的同時，也方便廣大醫務人員實時獲得各種專業知識和信息，節約時間，提高學習和工作效率[1]。

2.3提升群眾滿意度

一卡通優化流程、減少環節、體現了人性化服務就診患者在醫院辦理一卡通，錄入基本信息，實現基礎信息共享，患者可直接持卡就診、直接在執行科室進行相應的檢查，節省了患者排隊掛號時間，方便就診，同時也提高了工作效率。

2.4提高醫院的質量管理

確保醫療安全，提高醫療質量。醫療質量管理涉及到醫療工作的全過程，傳統的醫療質量管理工作多采用事后調閱、統計、分析、被動上報等，存在著覆蓋不全、主動性差、終末質量控制局限，影響了醫療質量管理的時效性。

2.5影像診斷檢驗結果網上傳輸，提高工作效率。

PACS系統可聯網影像設備有CT、DR、數字化胃腸；LIS系統功能齊全，支持條形碼技術，實現檢驗費用網上確認、檢驗申請和檢驗結果的網上傳輸。

2.6電子病歷的使用

實現了醫療過程的全面信息化管理，將醫生護士以及各項醫療檢查項目，通過電子系統的有機結合。

2.7加強了重點部門、重點環節質量的管理

科學制定考核指標，實時跟蹤病歷書寫的質量，急危重、手術病人的管理，對單病種與臨床路徑管理、抗菌素合理應用、輔助用藥使用、高值耗材、大型檢查陽性率、手術并發癥、手術預約取消、患者滿意度等進行動態監管，提高質量管理•醫院管理•意識。

2.8完善了醫院的經濟核算和成本管理

醫院的信息化建設能夠極大地提高各部門的工作效率，為患者就診提供更方便、快捷的服務，在堵塞漏洞、節約開支、提高工作效率、規范醫療質量方面起到重要的作用。科室管理者可以及時、準確了解有效信息。

3分析

3.1醫院需拓展信息化建設領域[2]。

盡管我國醫院信息化建設取得了可喜的成績，但如何進一步提高信息化建設的內涵和質量，是醫院信息化工作發展的關鍵，也是涉及醫、教、研、管理各方面的綜合課題。

3.2缺乏統一標準。

由于長期缺乏統一標準的信息化建設，形成了一個個“信息孤島”。不同的系統平臺和非標準的信息格式嚴重阻礙了各個醫院內部及各個醫院之間的信息交流，資源也不能充分共享，從而給多方帶來不便。

3.3人才缺乏。

醫院信息化管理需要綜合性專業人才。既懂IT又懂醫學的綜合性人才缺乏，現有的專業技術人才無論在數量上還是質量上，都不能滿足醫院進一步發展信息化的需要。全員信息化意識和信息技術的運用能力是目前醫院信息化建設發展的一個瓶頸。

3.4投入不足。

醫院很難投入大的資金用于信息化建設。

4對策

4.1加強信息化建設[3]。

1信息化是“一把手”工程，醫院信息化建設的成敗取決于醫院領導的重視程度和對信息化的認識。2管理者應具備長遠的眼光和科學的信息管理理念，制定中長期發展規劃，學會運用先進的信息管理手段，以促進醫院醫、教、研整體水平的提高。3信息化是一項系統性、長期性、復雜性的工程，除了需要軟硬件功能完備以外還需要高素質隊伍，加強信息化培訓力度，普及計算機、網絡、信息等知識，提高管理者的信息管理意識，為信息化建設創造良好的應用及發展氛圍。4制定信息化人才培養計劃，有目的的提高信息化管理人才。

4.2標準統一。

依據近期國家衛生計生委頒布的電子病歷標準化建設-《電子病歷基本數據集》等20項衛生行業標準（自2014年10月1日起施行）推進信息化建設，積極與軟件開發商溝通，達到系統集成的規范性和信息編碼的統一性。

4.3人才缺乏。

優秀的技術人員和管理人員將會加快醫院信息化建設步伐。醫院既要有了解信息、懂管理的信息主管;又要有熟悉業務流程、技術全面的系統分析員;還要有基礎扎實、認真負責的系統管理員、數據庫管理員以及程序員。

4.4投入不足。

國家財政支持力度不夠，建議：1大的系統實施由國家支持（如pacs系統，新農合系統）；運營成本由醫院負責。2拓展信息化建設資金的來源渠道；3整體規劃，逐步完善、循序推進以降低信息化建設成本。

作者：崔桂芬 單位：新疆和碩縣人民醫院