婦產科圍手術期感染主要是指婦產科患者在手術過程中由于各種因素導致了病菌感染，如果沒有得到及時有效的處理則可能影響手術效果和預后，嚴重的甚至導致手術失敗。而導致患者感染的因素眾多，需要掌握各項導致感染的因素并采取有針對性的干預措施，以避免或減少感染發生。因此，掌握婦產科圍手術期感染原因并及時采取有效的護理干預至關重要。為了進一步分析婦產科圍手術期感染產生原因及護理干預措施，本文收集我院2012年11月至2013年11月期間診治的500例產科患者進行了分組試驗，現將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

收集我院2012年11月至2013年11月期間診治的500例產科患者，按照隨機數字表分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組各250例，試驗組年齡21~46歲，平均年齡（34.62±5.27）歲，患者的手術類型包括：有59例為子宮肌瘤剔除術，49例卵巢癌根治術，21例子宮全切術，79例剖宮產術，另外42例為其他婦產手術；對照組年齡22~47歲，平均年齡（35.23±5.42）歲，患者的手術類型包括：有61例為子宮肌瘤剔除術，50例卵巢癌根治術，22例子宮全切術，81例剖宮產術，另外36例為其他婦產手術。兩組患者年齡、性別、手術類型等一般資料比較差異不具統計學意義（P>0.05）。

1.2方法：

對照組患者采用常規護理模式，包括常規口頭健康教育、心理護理、遵醫用藥等等；試驗組患者加強護理干預，具體措施包括：

①加強入院宣教：患者入院后及時為其講解住院環境、管理要求、病情和治療相關信息，人院后健康指導向患者介紹住院環境及有關規定，加強與患者的溝通交流，了解患者的心理狀態，并采取有效的溝通技巧緩解患者的緊張情緒；

②術前檢查，在手術前嚴格按照規范開展各項檢查，全面評估患者的全身情況，并詳細為患者說明檢查的意義、注意事項等等，如果需要進行特殊檢查，則護理人員應陪同患者完成，并及時告知患者檢查結果，消除患者的疑慮心理；

③環境護理，預先對手術室進行清潔和消毒，日常工作中注意保持病房環境的干凈、整潔、通風和采光，定期進行消毒處理，叮囑患者養成良好的個人衛生習慣，及時更換衣物，加強對外陰部的護理，避免發生病菌感染；

④飲食干預，根據患者的病情狀況、治療方式以及體質狀況為患者建立合理的飲食方案，加強患者的營養供給，提高機體免疫力，避免抵抗力低下影響手術進行和術后康復；

⑤合理應用抗生素，臨床表明，正常女性陰道中細菌的數目與類型較多，除乳酸桿菌外，其他的病菌均可引起相應的疾病，手術操作往往會引起陰道微環境變化繼而導致菌群失調；對于發生感染的患者可在手術中留取標本并進行藥敏試驗，根據試驗結果選擇合適的抗菌藥物；

⑥并發癥預防，婦產科手術患者往往會出現上呼吸道感染、泌尿系感染、切口感染等并發癥。護理人員應重點做好以上并發癥的預防，具體措施包括：加強患者的個人衛生處理，如手術前做好皮膚準備、擇期手術前3d常規碘伏消毒陰道，如果患者有留置尿管需要觀察導管的松動情況，進行各項操作的時候應嚴格按照無菌操作規范進行，避免逆行感染，指導患者掌握正確的深呼吸、咳痰、咳嗽方法，并鼓勵患者早期下床活動，日常生活中注意口腔的清潔等等。對兩組患者的感染情況進行分析對比。

1.3統計學方法：

數據以SPSS18.0軟件分析，以率（%）表示計數資料，比較經χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究結果顯示，對照組中有124例患者發生感染，感染發生率為49.6%，試驗組中有36例患者發生感染，感染發生率為14.4%，試驗組感染發生率明顯低于對照組（P<0.05）。感染發生與手術類型有著密切的聯系。

3討論

通過本次研究發現，導致婦產科患者圍手術期感染的原因主要包括以下幾個方面：首先是患者的原因，如患者的年齡較大、肥胖、合并有營養不良或者其他慢性疾病，這些因素導致了患者免疫力降低，增加了感染的概率；其次是醫護人員因素，如手術器械及手術區域消毒不嚴格、手術過程中未按照無菌操作規范等導致了細菌入侵而引發了感染；在手術過程中如果電刀使用不當或者切口不當也會導致感染發生，當然，這些因素除了與醫護人員專業技術水平有關以外，與醫護人員的責任意識也有著密切的聯系，需要醫院從管理環節上加強。而通過數據表1可以看出，試驗組患者的感染發生率顯著低于對照組，由此提示了婦產科圍手術期感染是可以預防的，需要加強護理干預。如在手術前做好患者的全面評估，根據患者的實際情況制定合適的手術方案，使患者在最佳的狀態下開展手術；在進行手術及護理操作過程中嚴格按照無菌操作規范要求，從而減少細菌的侵入，降低感染發生率；手術后及時評估患者的健康狀況，加強皮膚、口腔等處的護理，在感染發生前做好應對措施，避免感染發生，綜合通過以上措施減少感染等并發癥發生。本文主要通過分組對照的形式，對我院2012年11月-2013年11月期間診治的500例產科患者進行了研究分析。通過本次研究發現，導致感染的原因主要為手術類型，同時與臨床人員的操作水平、患者自身行為及體質狀況有著密切的聯系，加強護理干預可有效降低感染發生率。

作者：海昕 單位：河南省鎮平縣人民醫院