雙歧桿菌作為一種厭氧的革蘭陽性桿菌,其在腸道中的數量與嬰幼兒的健康營養狀況有著密不可分的聯系。因此,本文主要探討了雙歧桿菌在兒科臨床及保健中的應用價值,以期為兒科臨床及保健水平的提高提供一定幫助?，F報告如下。

1雙歧桿菌在嬰幼兒腸道菌群中的構成特點

飲食是對嬰幼兒腸道中雙歧桿菌數量與質量產生影響的一個重要因素。雖然雙歧桿菌在人工喂養、母乳喂養等方面都是優勢菌,但是由于每種喂養方式都存在著個體差異性,所以雙歧桿菌的影響也有所區別。一般來說,雙歧桿菌在母乳喂養中成為腸道優勢菌的數量較多,且時間短。相比較母乳喂養兒而言,人工喂養兒腸道的葡萄球菌、大腸桿菌、擬桿菌、腸球菌以及梭菌數量均較多。隨著嬰幼兒年齡的不斷增長,雙歧桿菌的數量也在逐漸發生變化,通常情況下,嬰幼兒時期雙歧桿菌的數量為1011/g,成人則為108~109/g左右,到老年時,雙歧桿菌的數量會更少。臨床研究資料表明,經常出現在嬰幼兒糞便中的雙歧桿菌為嬰兒雙歧桿菌,通常以長雙歧b型和兩歧雙歧桿菌b型為主,而成人比較常見的雙歧桿菌類型則為角雙歧桿菌和青春雙歧桿菌。

2雙歧桿菌的作用

2.1生物屏障作用

雙歧桿菌通過腸黏膜上皮細胞物與磷壁酸的互相作用而在腸黏膜表面粘附,與厭氧菌一起形成特殊的一個微生態位,發揮生態效應,形成生物學屏障,將腸道的定植抗力表現出來,從而達到阻止致病菌入侵與定植的目的。此外,雙歧桿菌在進行繁殖時,通過對糖類物質進行發酵而產生大量的乳酸和醋酸,能夠對腸道進行酸化,對腸道的正常蠕動進行調節,從而充分發揮生物屏障作用。

2.2營養作用

雙歧桿菌可以使諸多維生素合成,比如B12、B1、泛酸、B2、尼克酸、B6以及葉酸等。雙歧桿菌在繁殖的過程中,能夠產生大量酸性代謝物,使腸道的Eh和pH降低,從而促進維生素D、Ca2+、Fe2+的吸收。當特殊因素使腸道菌群嚴重失調時,機體往往容易出現營養性貧血、缺乏維生素等癥狀。雙歧桿菌自身是否可以作為機體營養,作用機制尚不明確。

3雙歧桿菌在兒科臨床及保健中的運用

3.1嬰幼兒營養保健

臨床研究資料表明,雙歧桿菌與嬰幼兒的健康營養代謝有著密不可分的聯系,并且人工喂養兒與母乳喂養兒之間的營養差別也比較明顯。母乳中含有的雙歧桿菌因子與C8溶菌酶、SigA補體、乳鐵蛋白以及C4溶菌酶等均可以促進雙歧桿菌成為嬰幼兒腸道中的優勢菌群。雙歧桿菌作為腸道厭氧菌群中的優勢菌群,在進行繁殖和代謝時,一方面可以促進大量泛酸、葉酸、B酸等主要維生素的合成,有助于機體吸收營養,另一方面又能產生大量的有機酸,如乳酸、醋酸等,使腸道酸化,促進腸道吸收Ca2+、Fe2+等營養物質,使嬰幼兒的腸道保持營養均衡,增強機體抵抗力和免疫力,從而有效降低腸道感染致病性大腸桿菌的幾率。因此,為了使人工喂養兒也能獲得母乳兒的類似腸道菌群,可以根據嬰幼兒的實際需求,補充適當的雙歧桿菌制劑或將雙歧因子添加在嬰幼兒的食物中,促進雙歧桿菌生長,如異麥芽寡糖、低聚果糖等物質,從而確保嬰幼兒腸道營養均衡,促進健康成長。

3.2治療腸功能紊亂性疾病

國內外相關研究報道表明,無論慢性腹瀉、急性腹瀉、病毒性腸炎還是細菌感染性腸炎,其腸道菌群的平衡狀態被破壞,均以雙歧桿菌等厭氧菌數量的急劇下降為主要表現,而兼性或需氧厭氧菌數量迅速上升,正常情況下,二者的比例為1000∶1,此時卻下降為1∶1,在這種情況下,過路菌和致病菌會大量繁殖,從而誘發疾病。此外,對于便秘患兒而言,其腸道菌群的變化也與之具有一定的相似性。臨床上運用雙歧桿菌制劑治療乳糖不耐受癥、急慢性腹瀉、便秘、脂肪瀉以及消化不良等疾病,均能取得較好的效果,且不良反應小,安全性高。

3.3調整腸道菌群失調

由于長期接受放化療治療或運用大量抗生素,往往容易導致腸道菌群失調,且嬰兒壞死性腸炎、外科手術愈合癥以及腸道過敏性疾病均會使腸道菌群紊亂,其主要表現為雙歧桿菌數量減少。臨床研究資料表明,給予此類患兒雙歧桿菌制劑治療,可以調整腸道菌群失調,恢復腸道功能,從而達到治療目的。

3.4治療皮膚疾病

由于嬰幼兒身體各項機能尚未發育完全,抵抗力和免疫力較低,所以容易出現諸多皮膚疾病,比如肛周濕疹、復發性口腔炎等,嚴重影響嬰幼兒的身體健康和生活質量。一般來說,肛周濕疹和復發性口腔炎大多與感染白色念珠菌有關,口服雙歧桿菌,可以對白色念珠菌進行抑制,使局部黏膜免疫力增強,從而治愈該病。此外,濕疹患兒的腸道雙歧桿菌數量均較少,根據患兒實際需求,補充適量的雙歧桿菌,可以增強機體免疫力,有助于臨床治療。綜上所述,雙歧桿菌作為一種厭氧的革蘭陽性桿菌,是腸道中的一個重要菌種,不僅與宿主具有相互制約、相互依存的關系,還能與機體進行信息、能量和物質的交流,對嬰幼兒的營養健康狀況有著密不可分的聯系。雙歧桿菌具有生物屏障、增強營養、調節免疫以及抑制腫瘤等作用,將其運用在兒科臨床和保健中,不僅可以增強機體免疫力,調節腸道菌群,還能治療各種腸道疾病,對嬰幼兒的健康成長有著極其重要的意義。

作者：封穎