一、開設(shè)該課程的重要性和必要性

為了適應(yīng)社會實際需求和時代特征,一些醫(yī)藥院校相繼開設(shè)了一些新的專業(yè),其中很多是非醫(yī)學專業(yè),如管理、英語、信息、法學等專業(yè),這些專業(yè)培養(yǎng)目標并非是醫(yī)護人員,但其工作大多數(shù)都與醫(yī)療有某些相關(guān),畢業(yè)后服務(wù)于醫(yī)療機構(gòu),工作中要求學生具備一定的醫(yī)學知識背景。因此要求學生不僅掌握本專業(yè)的知識,而且必須學習一些醫(yī)學知識。由于學時的限制及要求層次的不同,因此有必要在這些專業(yè)開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學概論課程,將基礎(chǔ)醫(yī)學知識放在一本書內(nèi)作介紹和講授。該課程的開設(shè)一方面有利于將各門課進行較好地融合,有利于教學的開展;另一方面有利于減輕學生的負擔,使學生能夠在較短的時間內(nèi)學習基礎(chǔ)醫(yī)學知識;同時也有利于拓寬知識面、培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)。非醫(yī)學專業(yè)的學生,系統(tǒng)地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學知識,了解人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其功能;了解生理現(xiàn)象和疾病狀態(tài)下的病理變化;了解致病因子與機體防病機制的相互關(guān)系,這些涵蓋廣泛的基礎(chǔ)醫(yī)學知識,將對所從事的醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)行業(yè)的工作,發(fā)揮重要的、具有醫(yī)學特色的作用。

二、教學實踐中存在的實際問題

1.基礎(chǔ)醫(yī)學概論教學內(nèi)容太多、難于把握其難易度。基礎(chǔ)醫(yī)學概論涉及的內(nèi)容很多也比較復雜,幾乎涵蓋了基礎(chǔ)醫(yī)學的各門學科。其教學模式往往有兩種:一是分系統(tǒng)講解,將各系統(tǒng)的基礎(chǔ)內(nèi)容銜接在一起進行講解;另一種是分學科進行講解,即按教材編寫順序由相關(guān)教研室輪流講授所承擔的教學任務(wù)。無論那種模式講解,都會出現(xiàn)教學內(nèi)容多,跨度大,而教學時數(shù)有限的問題。在教學過程中很難把握深淺度、各門學科之間很難銜接。如何利用有限的課時讓學生對基礎(chǔ)醫(yī)學知識有相當程度的了解,讓其在以后的學習工作中能夠用得上,如何選擇教學內(nèi)容,就成為一個較困難的問題。

2.基礎(chǔ)醫(yī)學概論的教學各環(huán)節(jié)普遍存在脫節(jié)。目前,大部分高校所開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學概論雖然有專門教材,但基本都是基礎(chǔ)醫(yī)學各門課程的簡單拼湊和壓縮,知識結(jié)構(gòu)不盡合理。基礎(chǔ)醫(yī)學概論的授課教師也是各門課程相關(guān)教師的輪流授課,無專職教師,專門成立基礎(chǔ)醫(yī)學概論教研室的很少,學科之間缺乏交流和溝通,各門課程的教師的授課方式、方法以及授課內(nèi)容的側(cè)重點也不能很好的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,教學內(nèi)容和培養(yǎng)目標都有不同程度的脫節(jié),實驗教學不能與理論教學完美匹配,教師強調(diào)理論授課,忽略學生對知識的接受能力和理解程度。整個教學中普遍存在著知識脫節(jié)或重復,缺乏完整性、系統(tǒng)性和趣味性,不易理解和教學質(zhì)量不高的共性弊病。

3.學生對基礎(chǔ)醫(yī)學概論課的重視不足,學習興趣不高。尤其是近幾年來,隨著醫(yī)學院校非醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模的擴大,醫(yī)學法事、英語等這些以文科學生為主的專業(yè),在學習過程中對醫(yī)學的學習及接受能力較理科學生差。從座談會和調(diào)查問卷等信息反饋了解到,學生對該門課程較感興趣,但由于內(nèi)容繁多,脫節(jié)嚴重,理解困難,自認為與自身專業(yè)相關(guān)性低等原因,慢慢的對該門課程產(chǎn)生厭學情緒,從而導致學習積極性不高,動力不足等現(xiàn)象。

4.學生存在學習方法上的誤區(qū)。學生在學習基礎(chǔ)醫(yī)學概論時,往往會有學習方法上的誤區(qū)。這有主觀上的原因,也有客觀上的原因。客觀上該課程需要記憶的內(nèi)容較多,較抽象,有些內(nèi)容是一些微觀的知識,如細胞學、細菌學、病毒學的內(nèi)容等,學生缺乏感性認識;有些內(nèi)容涉及一些較復雜的機制,如休克的發(fā)病機制、免疫應(yīng)答等,學生很難理解;主觀上學生剛從高中進入大學,對大學的教學方式和進度不適應(yīng),因而有些學生無所適從,有些學生只是死記硬背,有些學生太注意一些局部的細節(jié),而忽視對整體的把握,學習效果不理想。

三、對策及建議

1.整合相關(guān)課程,優(yōu)化教學內(nèi)容。對基礎(chǔ)課程教學內(nèi)容的全盤把握,對相關(guān)學科的教學內(nèi)容做到恰當?shù)穆?lián)系和銜接,并且對知識結(jié)構(gòu)進行合理的安排,做到由淺入深,循序漸進。打破傳統(tǒng)的教學思路,淡化學科界限,強調(diào)人體整體意識的原則,大膽調(diào)整,科學整合,以“分子—細胞—器官—系統(tǒng)”為主線,以正常和異常兩個方面重組、融合、優(yōu)化課程內(nèi)容[1]。力求內(nèi)容的科學性、系統(tǒng)性、先進性和適用性,重點放在基本理論、基本知識和基本技能上,注重相關(guān)學科教學的協(xié)同效應(yīng),避免重復,更不能前后矛盾,并依此制定統(tǒng)一的教學大綱。在有限的課時讓學生對基礎(chǔ)醫(yī)學知識有相當程度的了解,達到預期的教學目標。這是提高教學質(zhì)量和教學效果的關(guān)鍵所在。

2.突出專業(yè)針對性,采用器官系統(tǒng)教學法。應(yīng)認真研究非醫(yī)學專業(yè),突出專業(yè)針對性,科學合理地制定教學目標和計劃,構(gòu)建知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的非醫(yī)學專業(yè)課程體系。針對內(nèi)容多而時數(shù)偏少的特點,廣泛征求意見,反復論證,確定了以分器官系統(tǒng)教學,實施“以問題為中心,案例為主線”的PBL教學法。首先,分器官系統(tǒng)教學加強了學科之間的聯(lián)系,可以使授課更加生動、豐富,從而增強學生的綜合分析能力,并有利于引導學生重視。其次,有利于學生早期接觸臨床,激發(fā)學生的學習興趣。再者,有利于學生構(gòu)建較完善的醫(yī)學知識結(jié)構(gòu)及臨床思維的形成。這是提高教學質(zhì)量和教學效果的根本。

3.加強理論與實踐的結(jié)合,增強學生創(chuàng)新思維。實驗教學是基礎(chǔ)醫(yī)學教學的重要內(nèi)容,對于提高學習興趣,培養(yǎng)創(chuàng)新思維具有重要意義。因此,該課程依據(jù)教學內(nèi)容,打破或淡化實驗的學科界限,精選實驗內(nèi)容,以形態(tài)學實驗室和機能學實驗室為依托,加大實驗室的開放力度,策劃好實驗設(shè)計,盡量減少驗證性實驗,適當增加綜合性實驗和學生自主設(shè)計性實驗,既要體現(xiàn)內(nèi)容的綜合性和趣味性,又要體現(xiàn)知識、能力和素質(zhì)培養(yǎng)的綜合性。自主設(shè)計性實驗,優(yōu)先考慮與自己專業(yè)相關(guān)的設(shè)計,并作為學生評價和期末成績考核的一部分。這是激發(fā)學生學習興趣,培養(yǎng)創(chuàng)新思維的基本途徑。

4.編寫和選用實用型教材。2005年,以我校石增立教授為主編的基礎(chǔ)醫(yī)學概論教材[2]出版。在此期間也有一些教材出版[3],但在使用過程中也發(fā)現(xiàn)內(nèi)容重疊、缺乏整體聯(lián)系的問題。教材應(yīng)充分考慮教學的可操作性和學生學習的規(guī)律性,緊緊圍繞非醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)方案,力求內(nèi)容的科學性、系統(tǒng)性和先進性,力求簡明扼要、循序漸進,重點放在基本理論、基本知識和基本技能上。近期,我們將對該教材進行改版,分器官系統(tǒng)進行編寫,力求做到整體優(yōu)化、簡明扼要、聯(lián)系緊密、銜接流暢、重點突出,適用性強,并盡快編寫配套的實驗指導教材。這是提高教學質(zhì)量和教學效果的最基本的保證。

5.成立專門教學機構(gòu),認真研究教學方法和學習方法。基礎(chǔ)醫(yī)學概論涵蓋基礎(chǔ)醫(yī)學的幾乎所有課程,這就要求成立專門教學機構(gòu)基礎(chǔ)醫(yī)學概論教研室,要求教師專門研究非醫(yī)學專業(yè)的人才培養(yǎng)方案和教學要求,責任心強,教學經(jīng)驗豐富,有整合意識,認真總結(jié)和研究教學內(nèi)容、方法和手段,加強與學生的溝通和互動,強化專業(yè)教育,在學習方法上教育和引導學生堅持動態(tài)發(fā)展的觀點、形態(tài)與功能相適應(yīng)的觀點、局部與整體相統(tǒng)一的觀點、理論和實踐相結(jié)合的觀點。這是提高教學質(zhì)量和教學效果的最重要的條件保證。

6.重視教學質(zhì)量評價和教學信息反饋。基礎(chǔ)醫(yī)學概論是較新的課程,授課對象又較特殊,其教學內(nèi)容、教學手段、教材建設(shè)、學習方法等諸多方面都有完善、提高的必要和空間,如何不斷提高教學質(zhì)量是一項重要的課題和難題。一方面,積極與校教學質(zhì)量監(jiān)控中心溝通,根據(jù)教學督導員和同行專家、教師、臨床醫(yī)學概論教研室以及用人單位等不同層面的教學信息反饋評估意見,總結(jié)經(jīng)驗,及時改進教學各環(huán)節(jié)中存在的問題和不足;另一方面,加強與學生的溝通,定期通過調(diào)查問卷、學生座談會、成績分析,畢業(yè)生信息反饋等多種形式,認真收集學生對該課程的意見和建議,充分發(fā)揮教學質(zhì)量評估體系的作用,不斷地提高教學質(zhì)量和育人水平。