在當(dāng)今互聯(lián)網(wǎng)快速普及和發(fā)展、電子商務(wù)方興未艾的背景下，互聯(lián)網(wǎng)藥品交易已步入迅猛發(fā)展的時(shí)期。來(lái)自中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)和連鎖藥店分會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，２００９年中國(guó)藥品零售市場(chǎng)規(guī)模約１５００億元，其中網(wǎng)絡(luò)銷售額僅７０００萬(wàn)元左右，只占零售市場(chǎng)銷售額的０．０４６％。但在美國(guó)，網(wǎng)上藥店已有１０００多家，藥品網(wǎng)絡(luò)銷售占藥品零售市場(chǎng)的比例高達(dá)２０％。這預(yù)示著我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易市場(chǎng)的發(fā)展?jié)摿薮蟆；ヂ?lián)網(wǎng)顛覆了以往的產(chǎn)品營(yíng)銷模式和廣告及信息傳播模式，它的特點(diǎn)是開(kāi)放性和全球性，這就決定了網(wǎng)絡(luò)藥品廣告（藥品信息）與傳統(tǒng)媒體藥品廣告監(jiān)管方式存在著巨大差異。

１　互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布違法藥品信息的現(xiàn)狀及面臨的挑戰(zhàn)

１．１　國(guó)家藥品監(jiān)管部門互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布違法藥品信息主要以假借官方權(quán)威機(jī)構(gòu)、民間醫(yī)療單位的官方網(wǎng)站形式，以診治疑難雜癥為誘餌，變相發(fā)布違法藥品信息和銷售藥品。這類藥品多數(shù)是未經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的假藥，抑或是以保健食品（及其他）冒充藥品進(jìn)行夸大宣傳，以所謂專家和患者名義證明產(chǎn)品療效，嚴(yán)重誤導(dǎo)和欺騙消費(fèi)者；網(wǎng)上還充斥著大量涉性的藥品及保健食品；還有一些國(guó)家特殊管理類藥品的信息，隱藏在私人博客、社區(qū)論壇中，更具隱蔽性［１］。

１．２　患者的用藥治療方案本應(yīng)是專業(yè)醫(yī)務(wù)人員通過(guò)對(duì)病人的醫(yī)療檢查及對(duì)患者既往病史的了解而制定的，而網(wǎng)上購(gòu)藥實(shí)際是患者依靠自我診斷決定用藥方案，藥物濫用就不可避免。互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布藥品信息和銷售藥品，使藥品跨越了已經(jīng)建立的安全用藥機(jī)制，對(duì)現(xiàn)行法規(guī)和監(jiān)管工作均提出新的挑戰(zhàn)。

１．３　搜索引擎對(duì)違法網(wǎng)站發(fā)布藥品信息起到了推波助瀾的作用，互聯(lián)網(wǎng)搜索引擎實(shí)行的是競(jìng)價(jià)排名，是按照價(jià)格來(lái)排位的，出價(jià)高者自然更容易進(jìn)入公眾的眼球。正是借助搜索引擎強(qiáng)大的推廣能力，一個(gè)新建的非法售藥網(wǎng)站才可以迅速成為“知名”網(wǎng)站。大型門戶網(wǎng)站及搜索引擎的行業(yè)自律、企業(yè)責(zé)任是電子商務(wù)健康發(fā)展的重要保證。

２　現(xiàn)階段監(jiān)測(cè)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布違法藥品信息的基本手段和效果

２．１　為了保證網(wǎng)上藥品信息真實(shí)可靠，維護(hù)公眾用藥安全，我國(guó)現(xiàn)階段實(shí)行藥品信息服務(wù)和交易服務(wù)前置審批制度，未取得許可或者未履行備案手續(xù)的，不得從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息（交易）服務(wù)，制定了互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的準(zhǔn)入資格和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)［２－３］。截至２０１１－０５－１８，食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》２９２５張，其中非經(jīng)營(yíng)性證書２４０３張，經(jīng)營(yíng)性證書５２２張，核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)資格證書》６１張。

２．２　互聯(lián)網(wǎng)藥品信息及交易服務(wù)管理側(cè)重于對(duì)信息內(nèi)容的監(jiān)管，與其他傳統(tǒng)媒體藥品廣告管理一致。目前監(jiān)測(cè)互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布違法藥品廣告的手段是通過(guò)廣泛使用的六個(gè)搜索引擎，對(duì)指定的關(guān)鍵詞人工搜索相關(guān)網(wǎng)站和網(wǎng)頁(yè)，專業(yè)人員對(duì)違法發(fā)布的藥品信息進(jìn)行研判，然后根據(jù)研判結(jié)果，將違法網(wǎng)站移交給有關(guān)管理部門處理。

２．３　對(duì)于有《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息（交易）服務(wù)資格證書》的網(wǎng)站，國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)屬地管理原則交由發(fā)證機(jī)關(guān)進(jìn)行查處；對(duì)于無(wú)《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息（交易）服務(wù)資格證書》的網(wǎng)站，由ＩＣＰ（增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)服務(wù)許可證）備案所在地的藥品監(jiān)督管理部門移交當(dāng)?shù)赝ㄐ殴芾聿块T依法處理；對(duì)于無(wú)ＩＣＰ備案但服務(wù)器在境內(nèi)的網(wǎng)站，由國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門移交工信部依法處理；對(duì)于無(wú)ＩＣＰ備案但服務(wù)器在境外的網(wǎng)站由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門交外宣辦，依照有關(guān)規(guī)定處理。對(duì)于無(wú)法關(guān)閉的非法網(wǎng)站，國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門定期發(fā)布《警示公告》，對(duì)公眾網(wǎng)上購(gòu)藥行為給予警示。

２．４　通過(guò)對(duì)上萬(wàn)條藥品信息進(jìn)行研判，發(fā)現(xiàn)發(fā)布大量違法藥品信息的網(wǎng)站多是服務(wù)器設(shè)置在境外、未經(jīng)審批的非法網(wǎng)站，這一類網(wǎng)站是網(wǎng)上銷售假藥的主要集散地。網(wǎng)絡(luò)的全球性和開(kāi)放性使得網(wǎng)絡(luò)違法具有易隱蔽、高智能的特點(diǎn)，傳統(tǒng)的執(zhí)法手段難以有效應(yīng)對(duì)。

２．５　由于現(xiàn)有有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易法規(guī)制度的法律地位較低、各政府部門分工不合理、網(wǎng)絡(luò)藥品廣告定義不清晰等原因，造成監(jiān)管難度大、監(jiān)管工作效率低下。違法成本低，是許多非法網(wǎng)站得不到有效關(guān)閉的主要原因。

３　運(yùn)用綜合管理手段，加大對(duì)互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布違法藥品廣告的監(jiān)管力度

３．１　在現(xiàn)有法律法規(guī)環(huán)境下，建立有效的互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站違法發(fā)布藥品信息監(jiān)管機(jī)制，嚴(yán)厲打擊互聯(lián)網(wǎng)上違法發(fā)布藥品信息的行為。首先政府主管部門要負(fù)起責(zé)任，明確各部門的監(jiān)管職責(zé)與分工，同時(shí)，應(yīng)建立聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制，齊心協(xié)力做好網(wǎng)絡(luò)售藥監(jiān)管。對(duì)違法發(fā)布虛假藥品信息銷售藥品的網(wǎng)站要予以依法整治，除了實(shí)行“黑名單管理制度”［４］外，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“七個(gè)一律”［５］。

３．２　運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)手段，提高互聯(lián)網(wǎng)上藥品信息的監(jiān)測(cè)能力。

３．２．１　全面推行網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)管，運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代科技手段，實(shí)現(xiàn)警示提醒功能，即：任何一臺(tái)用戶發(fā)現(xiàn)安全隱患，都會(huì)第一時(shí)間上傳到主服務(wù)器，再迅速發(fā)給全體網(wǎng)民，鎖死該隱患并發(fā)出警告。

３．２．２　開(kāi)發(fā)類似“網(wǎng)上藥店導(dǎo)航系統(tǒng)”，集中顯示合法藥店信息，為每個(gè)用戶提供便捷的安全購(gòu)藥向?qū)В峁?quán)威服務(wù)。通過(guò)優(yōu)化搜索控制，使“網(wǎng)上藥店導(dǎo)航系統(tǒng)”成為各大搜索引擎在搜索網(wǎng)上購(gòu)藥時(shí)的首選結(jié)果。可以大大優(yōu)化網(wǎng)上購(gòu)物環(huán)境，同時(shí)減少監(jiān)管成本。

３．２．３　建立類似于一種“案頭工作工具”的系統(tǒng)，通過(guò)對(duì)關(guān)鍵詞的合理設(shè)置，實(shí)現(xiàn)高效率的監(jiān)測(cè)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行智能化處理，做到“大海撈針”，提高監(jiān)管的靶向性。

３．２．４　監(jiān)管部門必須對(duì)網(wǎng)絡(luò)渠道上的網(wǎng)站藥品信息、網(wǎng)絡(luò)廣告投放渠道、搜索引擎廣告運(yùn)營(yíng)商、非法網(wǎng)絡(luò)接入服務(wù)商等進(jìn)行適時(shí)監(jiān)測(cè)，對(duì)運(yùn)營(yíng)主體進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，并與有關(guān)政府部門實(shí)現(xiàn)信息共享，綜合利用監(jiān)管資源。