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康復護理專業建設的思考

2021-4-10 | 醫學

摘  要:本文對我院興辦康復護理專業的辦學前景、辦學思想、學生就業方向及專業建設進行了研究,提出了把握機遇,加大投入,加快康復護理專業建設步伐的思想,力爭在較短的時間內,把康復護理專業做大、做強,使之成為我院教育事業發展的又一新的增長點,為社會培養出更多高素質康復技術人才。
關鍵詞:康復護理;專業建設;殘疾人;人口老齡化;康復治療師
        康復醫學是繼預防醫學、臨床醫學和保健醫學之后又一新興的醫學分支,也是本世紀最有發展生機的學科。作為康復醫學重要組成部分的社區康復,又以其成本低、覆蓋面廣等諸多優勢,成為我國最有發展潛力的康復形式。為此,我院2009年開始籌辦此專業,經過兩年來的籌辦,我們對興辦這個專業的意義有了更深刻認識,更堅定了辦好這個專業的決心和信心,對如何辦好這個專業也有了進一步的認識。本文將就康復護理專業發展前景、如何進一步搞好康復護理專業建設,培養出社會急需的高素質的專業技術人才問題,提出個人的一點拙見。
        一、康復護理專業發展前景
        康復護理CBR(Community-Based-Rehabilitation)是相對于機構康復IBR(Institution-Based-Rehabilitation)而提出的,它與機構康復同屬于現代康復醫學(Rehabilitation medicine)兩種不同的康復形式。機構康復是以院所為基地的康復,由專業人員應用機構內擁有的技術和設備進行康復,如綜合醫院康復醫學科或獨立的康復機構。但目前機構康復普遍存在著資源有限、費用較高、服務面小,僅能滿足少數疑難、復雜病癥患者的康復需求,而大多病、傷、殘患者得不到及時的康復。為此,世界衛生組織專家委員會1981 年提出了社區康復的新概念,即在社會的層次上采取的康復措施。這些措施是利用和依靠社區的人力資源而進行的,包括依靠有殘損、殘疾、殘障的人員本身,以及他們的家庭和社會。康復護理較之機構康復具有覆蓋面廣、成本低等諸多優勢,是一種十分經濟、有效的康復方式,特別值得發展中國家推廣。康復護理的服務對象仍然是殘疾人、老年病人以及存在功能障礙以致于影響正常生活、學習和工作的慢性病人。據有關方面統計,我國目前擁有各種類型的殘疾人逾六千萬,約占人口總數的5%,且隨著社會經濟發展,人口數量增加,各種因交通、意外事故致殘和各種自然災害受傷致殘的人數將逐年增加。2000年我國60 歲以上老年人口已達到1.32 億,巳占人口總數10%以上,標志著我國已整體進入老齡化社會,隨著時間的推移,我國人口老齡化將以每年3% 的速度遞增,形勢十分嚴峻。有資料顯示老年人口中約有50%需要得到康復醫學服務。此外,由于疾病譜的變化,慢性病的問題將更加突出,需要進行康復醫療的慢性病所致功能障礙者為數也不少,這就使我國的康復事業的任務變得愈加繁重。
        面對著世界上人數最多的病、傷、殘患者康復需求,對于一個經濟尚不發達、現代康復事業起步較晚的國家,確實構成了巨大壓力。就目前而言,制約我國康復事業發展的主要因素有兩個,一是康復醫技人才匱乏。上世紀八十年代開始,我國已陸續在一些醫學院校增開了康復醫學本科專業,主要培養康復醫師,此后也陸續增開了大專層次康復技術專業,主要培養康復治療師,但培養的數量也極為有限。目前我國現有康復醫學方面的醫技人員大約在8000一10000 名左右,根據發達國家的資料,康復醫師需求量為 1/10萬人口,物理治療師為15/10 萬人口,作業治療師為8~10/10萬人口。據此推算,我國康復醫技人員總需求約為31.2萬。其中,康復治療師等技術人員約占96.15%,顯然,現有的康復醫技人員與實際需求之間存在著巨大差距,遠遠滿足不了國內需求;二是康復機構嚴重不足。盡管國家鼓勵有條件的城市增設專門的康復機構,要求二級和二級以上醫院開設康復醫學科,但康復機構的數量仍嚴重不足,不能滿足日益增多的康復需求。
        如何發展我國康復事業,促進我國社會經濟發展,這已成為全社會關注的問題。1990 年頒布的《中華人民共和國殘疾人保障法》第二章第十四條指出: “康復工作應當從實際出發,將現代康復技術與我國傳統康復技術相結合:以康復機構為骨干,康復護理為基礎,殘疾人家庭為依托;以實用、易行、受益廣的康復內容為重點,并開展康復新技術的研究、開發和應用,為殘疾人提供有效的康復服務。”因此,大力發展康復醫學教育事業和積極推廣社區康復是推動我國康復事業,解決大多數病、傷、殘者康復需求的兩項頭等重要的大事。
        基于這一指導思想,我院開辟了康復護理專業順應了時發表展,其前景廣闊。目前醫學類和其它院校暫未直接開設社區康復專業,這為我院的發展提供了一個極好的發展機遇。把握機遇,以積極務實的精神搞好社區康復專業建設應該成為我院教學工作的一件大事。社區康復專業開發和建設應該成為我院教育事業發展的又一新的增長點。
        二、康復護理專業辦學思想
        康復護理是一項全新的康復形式,康復護理專業也同樣是一個全新的專業,沒有現成模式可以套用,沒有現成經驗可以借鑒,需要不斷探索、研究與實踐。筆者認為康復護理專業辦學思想就是要滿足人民群眾日益增加的康復需求。為此,要辦好康復護理專業就必須充分地認識康復護理的性質和工作原則;明確醫學在康復護理中的地位和作用;堅持以我國傳統康復醫學和現代康復醫學為依托,以實用技能和技術為主導的辦學思想。
        l、康復護理的性質和工作原則
        康復護理是一種基層康復,它的優勢在于低成本、覆蓋面廣。據國外統計,機構康復人均費用為100 美元,僅覆蓋了20% 的康復對象,而康復護理人均費用僅9 美元,卻覆蓋了80%康復對象。據國內資料統計,以腦癱兒童為例,到康復機構訓練,三個月為一個療程,費用近萬元。而康復護理服務可以就地進行,甚至可以在家庭中開展訓練,不受療程限制,且經濟投入數百元就可以滿足訓練設備的要求。因此,在康復護理實踐過程中應始終遵循:(1)社會化的工作原則;(2)以康復護理為本的原則;(3)低成本,廣覆蓋的原則; (4)因地制宜和技術實用的原則。康復護理專業教學實踐也應按照這些原則,科學地組織和安排好教學,培養學生適應于開展康復護理服務的工作能力。

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