第一篇

一、新形勢下醫院經濟管理中暴露的問題

（一）醫院缺乏合格的經濟管理人才

從我國大多數醫院經營發展的情況來看，由于醫院長期對經濟管理缺乏重視，導致醫院在發展過程中不重視經濟管理人才的引入。首先，大多數醫院并沒有設置專門的負責經濟管理工作的部門，也缺乏精通衛生經濟管理的專業人才，醫院的經濟管理工作大多數是由財務部門代為完成的，經濟管理往往也就停留在財務管理的層次，在預算管理、成本費用控制、無形資產管理、固定資產管理等方面比較薄弱，這在很大程度上導致了醫院經濟管理水平的落后；另外，我國醫院的領導大多數是醫療技術人員和相關專家，沒有經過專業系統的經濟管理培訓，在日常工作中對經濟管理工作不夠重視，缺乏經濟管理相關專業知識，不能很好的運用經濟管理方法來進行醫院的管理，導致醫院經濟管理水平不高。

（二）醫院經濟管理理念落后，管理模式比較粗放

醫療衛生體制改革的新形勢對醫院的經濟管理相應地提出了更高的要求，但是，很多醫院在經濟管理工作上仍然遵循的是過去的一套理念，醫院領導往往覺得經濟管理的目的就是多掙錢，只注重業務收入和經濟總量的增長，而對于相應的成本增長視而不見，在很多時候甚至出現收入上升但是利潤下降的狀況，這在很大程度上制約了醫院經濟效益的提高。另外，我國大多數醫院的經濟管理模式比較粗放，醫院的發展主要依靠的是資源投入的增加，而不重視資源結構的優化和資源利用效率的提高。一些醫院盲目的擴大經營規模，大量的進行建設和醫療設備采購，導致醫院過度負債經營，形成了很大的財務風險。

（三）經濟管理的信息化建設比較落后

隨著計算機信息技術的廣泛應用，很多醫院開始引入計算機信息系統來為患者門診、住院等活動提供便利。但是，大多數醫院并沒有建立統一的信息平臺，各個系統之間的信息無法進行共享，這樣導致各個系統提供的信息存在偏差，無法為成本核算、預算管理等經濟管理活動提供統一規范的信息，經濟管理效率比較低下。

二、新形勢下加強醫院經濟管理的對策建議

（一）更新經濟管理理念，提高人員素質

隨著新醫療衛生體制改革的深化，醫院應該與時俱進，更新經濟管理理念，提高人員素質。首先，醫院要嚴格遵循成本效益理念，在滿足廣大人民群眾基本醫療衛生服務需求的前提下，爭取以最小的投入實現經濟效益的最大化。醫院應該將增加經濟效益的立足點放在為患者提供優質、高效的醫療服務方面，通過為患者提供服務來增加醫院的收入，降低醫院的成本；其次，醫院要不斷提高人員的素質。醫院領導要加強對經濟管理工作的重視，成立專門的經濟管理部門，引入專業的經管人才，統籌領導醫院的經濟管理工作；另外，醫院還要強化全體員工的經濟管理意識，使員工能夠積極主動的參與到醫院的經濟管理工作中。

（二）強化醫療質量和服務質量

醫療服務是醫院提供的主要產品，因此，強化醫療質量和服務質量是加強醫院經濟管理工作的根本。在新醫改的背景下，醫院要更加注重提高醫療和服務質量，樹立良好的質量意識。醫院要認清國家醫改的新形勢，積極學習研究新的醫改政策，把握未來醫院發展的趨勢和方向，完善與醫改相關的制度和機制，為加強醫院經濟管理工作奠定基礎。例如，醫院要盡快規范統一標準，包括出入院標準、用藥管理規范、醫療衛生質量標準等，將這些標準作為醫院開展經濟管理工作的依據，從而實現醫院經濟效益和社會效益的最大化。

（三）強化醫院的預算管理

預算管理是醫院開展經濟管理的重要手段，通過預算編制、預算執行和預算反饋等環節，能夠實現全過程的管理，提高醫院經濟管理的效率。醫院預算編制的過程同時也是醫療資源優化分配和使用的過程，醫院要制定相關的支出定額，通過預算的形式提高各部門的成本控制意識。另外，醫院一定要充分利用預算管理來提高固定資產管理的效率。固定資產包括醫院的病房，醫療衛生設備等，是醫院經營發展的重要物質保障，固定資產管理也是醫院經濟管理的重要組成部分。醫院在進行年度預算編制的時候，要根據固定資產占有和使用的情況，進行合理的計算和預測，使得預算編制能夠準確的反應資產的價值和使用狀況，從而為后續的資產管理提供依據。通過預算管理的強化，醫院能夠提高各項資金和資產的使用效益，提高醫院的經濟運行效益。

（四）深化醫院內部管理改革

醫院要逐步深化內部管理改革，尤其要加大人事制度改革力度，提升醫院在醫療市場中的競爭力。人事制度改革的主要目的在于充分挖掘醫院人力資源的潛力和活力，降低醫院的運行成本，實現精簡機構、提高效率的目的。其次，醫院要盡快轉變服務理念，借鑒其他行業的服務管理經驗，提高醫院的服務管理水平，加大對服務人員的培訓投入。通過內部管理改革的深化，盡快建立起適應新型醫療衛生市場發展的內部管理機制。另外，醫院還要針對新形勢，對醫院的財務管理工作進行改革，盡快建立總會計師負責制，成立內部審計部門，從而規范醫院的資金管理，提高財務管理工作的效率。

（五）加強醫院經濟管理的信息化建設

醫院經濟管理信息化建設是為加強醫院經濟管理的必然要求，是醫院經濟管理模式從科學管理、定性管理向動態管理過渡的關鍵。目前，我國大多數醫院缺乏統一的信息系統平臺，醫院的信息數據無法得到共享，因此，醫院應該盡快對原有的信息系統進行整合，實現信息資源的共享，盡快實現醫療信息的動態管理，提高醫院經濟管理的效率。例如，目前大多數醫院的固定資產管理仍然分散在各個部門，醫院可以以信息化建設為契機，將固定資產的管理納入到信息系統中來，從而實現固定資產管理的連續化和一體化。

三、總結

隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深化，使醫院經濟管理的內外部環境都發生了很大的變化。醫院要積極認清形勢，把握未來發展的趨勢和方向，及時發現經濟管理中存在的問題，通過更新經濟管理理念，提高人員素質，強化醫療質量和服務質量，強化醫院的預算管理，深化醫院內部管理改革，加強醫院經濟管理的信息化建設等措施，提高醫院經濟管理的效率，提升醫院的經濟效益。

作者：吳君 單位：江蘇省鹽城市響水縣人民醫院

第二篇

一、建立完善的管理會計體系

完善的管理會計體系是保證基層醫院實現社會效益的關鍵所在，對此在實際應用過程中，應就成本管理、核算體系進行完善。就成本管理來說，成本核算的準確性，嚴重影響到醫院成本管理的成本的預算、分析、計劃甚至改進等，因此加強醫院成本核算，是促進醫院成本計劃實施，提高醫院成本管理水平。根據基層醫院的實際發展目標以及基層醫院醫療業務的公益性，實施院、科兩級分級進行成本核算的制度。

首先由醫院對經營的總成本進行核算，其次由科室對醫院的總成本進行核算。前者核算內容作為對外報告的主要依據，后者實施內容作為對內報告的依據。按行政、后勤、醫療、預防保健等內容，將成本控制、核算等進行劃分和限定，并采用統一形式，就收支具體情況進行逐層上報，從而使得上級對醫院的具體經營信息有深入了解和掌握，也利于更加高效地利用有限的公益衛生資源和經費。

二、健全管理會計組織機構

建立完善的管理會計組織機構，是貫徹落實管理會計制度的重要保障。健全的管理會計組織機構主要包括決策系統、決策支持系統、執行與控制系統三個部分。三部分包括了醫院經營管理中的三種不同類型的工作人員，即醫院管理人員、財務管理人員以及各個科室的負責人員。通過落實相關責任，在此基礎之上，由相關人員進行組織與協調，并就某種計劃進行集中研究與決策，促使管理架構更加科學與完善，進而發揮出管理會計的實效性。

在管理會計組織機構中，逐步完善決策支持系統是重中之重。為了更好地促使醫院實現社會效益，管理會計的實施必須以醫院實際發展需求為基準，充分滿足管理層所行使的管理職能，通過提供形式多樣、靈活多樣、實時性強的會計信息，有效解決不同要求、不同性質的經濟管理問題，并幫助決策系統進行正確抉擇，避免出現決策失誤現象。比如對于儀器設備購買、新技術的引進等實施經濟評價，進而選擇出最佳方案，實現醫院資源的合理配置。

三、制定科學長效的績效評價機制

制定科學長效的績效評價機制，通過對各個科室實施客觀、全面的評價，進而促使醫院經濟管理的健康發展。按照相關規定，根據搜集的相關信息資料，對各個科室所負責的目標同醫院所實施的目標進行對比，通過實施動態分析，對其發現現狀進行有效評價，對其未來發展趨勢進行科學預算，在此基礎之上對各個崗位進行綜合評價，并提出針對性強的獎懲措施。對于表現好的科室，進行適當獎勵;對于表現不好的則限期改正，最終實現改善經濟管理。

四、總結

對于醫院各個科室之間，應建立民主、平等的管理模式，在保證廣大員工民主性與主體性基礎之上，保障員工的知情權與自主權，促使各個工作人員可以就所處崗位的信息進行自主決策，促使評價機制更加完善與健全，更能保障員工的個人利益，從而進一步完善服務，確保提供優質衛生服務，從而促進基層醫院實現社會效益這一終極目標。

作者：盧定祥 單位：江蘇省大豐市劉莊鎮衛生院

第三篇

一、完善醫院固定資產管理責任制度

醫院應加強對報廢資產的監督和審查，建立嚴格的報廢流程，技術審查、報廢鑒定、行政審批、存檔記錄等環節不可缺少。對固定資產使用過程的管理實行嚴格分工，管理責任分配到人，完善管理負責制，建立“誰使用，誰負責”的責任機制，改變“重采購，輕管理”的現象，使固定資產的管理流暢化、系統化。逐步達到每一個環節都有人管理，做到全員管理，責任到人。封堵管理的漏洞，杜絕經濟犯罪行為。

醫院經濟管理各部門應相互協調，統一管理，各負其責，注重大局，經常對固定資產進行不定期抽查，檢驗使用效果，杜絕人為破壞，延長使用壽命，對侵占國有資產的非法行為進行嚴厲的打擊，將涉案人員開除公職，移交司法處置，絕不姑息，徹底捍衛國有資產的公有性。

二、建立財務績效管理評價機制

各公立醫院財務管理部門應逐步建立起科學、系統的績效考核與評價機制。首先，財務部門要根據醫院的發展規劃，建立績效管理的考核和評價機制，在評價機制中突出醫院經濟管理方向和特色，并且要帶有較強的成本核算創新舉措，用評價的手段激發財務管理人員的創新意識，積極投身于業務創新，提高自身的專業化管理水平。

國家衛生部門要著力研究并出臺統一的、細致的、科學的醫療衛生機構財務績效管理評價標準，拿出更大的資金支持管理理論向工作實踐的轉化，鼓勵理論和實踐人員在醫務工作中搜集問題，翻新點子，大膽嘗試。財務績效管理考核范圍應擴張到醫療、服務、科研、人才培養、技術運用等方面，為醫院長久的績效管理織起一張既嚴格又靈活的網絡。

三、總結

綜上所述，新形勢下的醫院經濟管理工作是一場持久戰、攻堅戰，各大公立醫院應從預算管理、成本管理、績效管理、財務評價方面出發，強化醫院經濟管理意識，提升醫院經濟管理水平，實現現代化醫院的構建，為人民提供良好的就醫條件。

作者：廖麗蘭 單位：廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院