1柔性管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用

1.1“柔性管理”在實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的做法

“柔性管理”實行人人參與管理，把規(guī)定變?yōu)槿粘５男袆訙?zhǔn)則。在社會日益發(fā)展今天，護(hù)理管理者一言堂的決定很難避免出現(xiàn)主觀、片面、武斷的錯誤。護(hù)理管理者需轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，只有“柔性管理”才能使未來護(hù)理發(fā)展的最大空間。就我院而言，近年來合同護(hù)士已成為我院護(hù)理隊伍的主要成分，年輕護(hù)士已成我院的主體。大多數(shù)護(hù)士都是獨生女，在家深受父母寵愛，依賴性較大，缺少吃苦耐勞的精神，工作主動性差。管理者首先應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊構(gòu)建、營造共同的價值觀，為不同年齡的護(hù)士構(gòu)建形式多樣的學(xué)習(xí)平臺，建立正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)計劃。然后在學(xué)習(xí)中建立自信心并不斷獲取工作中的成就感。護(hù)士長根據(jù)科室每個人特點積極鼓勵和培養(yǎng)，盡最大力度發(fā)揮每個人的特長，讓護(hù)士在不斷學(xué)習(xí)中感受到自我價值不斷提升，更好、更加自覺的為患者服務(wù)。護(hù)士的價值感提高了，意識和質(zhì)量自然也會很快提高。只有護(hù)士在服務(wù)理念上的提升，才能建立心中有病人的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，從而去感知病人，換位思考，主動去為病人服務(wù)，由原來的被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)。

1.2“柔性管理”在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用

臨床觀察發(fā)現(xiàn)護(hù)士一天忙于具體工作，下班后各自回家，護(hù)士與護(hù)士長之間的溝通時間很少，很多問題無法及時交流和溝通，護(hù)士的壓力和情緒護(hù)士長也難以掌握，對工作的開展也有許多的難處。我科自2008年開始實施柔性管理，在工作中發(fā)現(xiàn)不足及時召開全體護(hù)士會，以平常心對待工作中的差錯和失誤，進(jìn)行積極討論，征求大家的意見，共同參與病區(qū)管理，求得共識。這樣護(hù)士即積極參與獻(xiàn)計獻(xiàn)策同時又是執(zhí)行者，在不斷的摸索和總結(jié)中責(zé)任感和自覺性都極大的增加。并建立護(hù)士和護(hù)士長的溝通便條，對護(hù)士的心理活動及思想情緒以及合理要求都盡量予以解決，根據(jù)每名護(hù)士的切身狀況彈性排班，合理排班，新老搭配，在科室人員許可的情況下盡量照顧懷孕期的護(hù)士不上夜班，并適當(dāng)增加夜班護(hù)士的補貼。一方面良好的心理溝通使科室每個人都心情舒暢，工作壓力減輕。另一方面護(hù)士長也了解了護(hù)士的思想情感動向，護(hù)士長采用柔性管理方法集思廣益，持續(xù)改進(jìn)工作方式，實行人人都是科室的主人，科室是我家的良好氛圍，達(dá)到了雙贏的效果。自2010年實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，柔性化的管理機(jī)制我科的護(hù)理工作很快步入正軌。護(hù)理是致力與人類健康的服務(wù)性工作，護(hù)理質(zhì)量的好壞很大程度取決于護(hù)士的態(tài)度，護(hù)士工作滿意度的高低不僅影響護(hù)理質(zhì)量，更加影響醫(yī)療保健體系功能的發(fā)揮。柔性管理更加關(guān)注的是護(hù)士的情感、思想，護(hù)理模式改革得到了護(hù)士的認(rèn)同，注重柔性管理也是將適應(yīng)護(hù)理事業(yè)的精華吸收沉淀，對提高護(hù)理質(zhì)量，增加滿意度必將是護(hù)理管理的一個全新的舉措。

1.3“柔性管理”中獎勵機(jī)制的必要性

引入柔性管理中的激勵機(jī)制，以精神或遠(yuǎn)景激勵和釋放護(hù)士的積極性。知識經(jīng)濟(jì)時代是信息爆炸的時代，外部環(huán)境的易變性與復(fù)雜性一方面要求戰(zhàn)略決策者必須整合各類護(hù)理人員的智慧;讓每個護(hù)士獲得獨立處理問題的能力，獨立履行職責(zé)的權(quán)利，而不必層層請示。僅僅靠規(guī)章制度難以有效地管理該類組織，而只有通過“柔性管理”，才能提供“人盡其才”的機(jī)制和環(huán)境，才能迅速準(zhǔn)確做出決策，才能在激烈的競爭中立于不敗之地。根據(jù)每個護(hù)士不同層次及不同需求，采取不同的獎勵機(jī)制，使合理的需求得到滿足更加看重的是護(hù)士的主動精神和自我約束。激勵機(jī)制的實施更能讓護(hù)士體現(xiàn)實施自我價值。

2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)增加柔性管理所采取的策略

目前，護(hù)士作為弱勢群體，工作壓力越來越大，加之護(hù)理隊伍的流失較為嚴(yán)重，一邊是每日繁瑣治療護(hù)理工作，另一方面更需加強(qiáng)與住院高齡患者家屬的及時溝通，在以病人為中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)理念下，高齡病人及家屬對服務(wù)需求更加廣泛和深入，加重了護(hù)士的壓力和工作倦怠感，讓我們忽略了為病人服務(wù)的主體———護(hù)士的需求。將柔性管理本質(zhì)積極的融入工作生活中，充分尊重、理解、關(guān)心、呵護(hù)護(hù)士，將提高護(hù)士道德情操和思想境界作為管理核心，滿足護(hù)士的身心需求。在工作中護(hù)士的失落感將會嚴(yán)重影響護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性。所以柔性管理注重了與護(hù)士之間隨時隨地多交流，積極了解護(hù)士心聲，彈性排班解決工作需求與個人需求的雙滿足。根據(jù)科室的發(fā)展及時提供學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的機(jī)會，當(dāng)今護(hù)士興趣廣泛，個性張揚，整體素質(zhì)較高，自我發(fā)展和自我實現(xiàn)的價值觀也越來越強(qiáng)。在柔性管理實施后護(hù)士感受到科室如家庭般的溫暖，護(hù)士感受到應(yīng)有的尊重，工作積極性也不斷提高。只有激發(fā)了護(hù)士的激情，集體榮譽感，注重營造一種寬松和諧的工作環(huán)境，才能使護(hù)士心情舒暢，充滿自信，工作起來思維敏捷，得心應(yīng)手，不管科室再忙再累，大家也會有飽滿的熱情，齊心協(xié)力完成工作任務(wù)。

3討論

在現(xiàn)代管理中，重視人的因素和調(diào)動積極性日益受到關(guān)注，護(hù)理實踐是一種不斷探索創(chuàng)新，不斷改進(jìn)的時代，在現(xiàn)代管理中積極重視個體發(fā)展調(diào)動人的積極因素正備受關(guān)注，實施以人為本的護(hù)理柔性管理既能滿足護(hù)士生理、心理、及社會需求，更能使護(hù)患關(guān)系融洽，患者和護(hù)士在工作中取的融洽并獲得雙向滿足。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動是惠民工程，也是現(xiàn)代護(hù)理措施的全新舉措，順應(yīng)了護(hù)理工作的需求，也使護(hù)理人員對本質(zhì)工作充滿信心。干部保健是一項艱巨的護(hù)理工作，高齡患者的護(hù)理需求更需注重細(xì)節(jié)護(hù)理和人文關(guān)懷。作為護(hù)理管理者即要建立一定的威信，又要不分職位高低融洽和諧團(tuán)隊人際關(guān)系，相互理解，換位思考，使護(hù)士充實、自信、作到了快樂成功護(hù)理，收獲了護(hù)患雙贏。柔性管理最大的發(fā)揮了護(hù)士的潛能和創(chuàng)造力不斷提高了護(hù)理品質(zhì)。這與許多研究發(fā)現(xiàn)的“高關(guān)心人、高關(guān)心任務(wù)”的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格更能使員工在工作中取得績效并獲得滿足感相一致，是一種較為理想的管理模式。

作者：沈國玉 單位：成都軍區(qū)總醫(yī)院干部病房