1方法

1.1收集資料收集患者一般資料包括姓名、性別、年齡、文化程度、病程，既往史、健康史、家族史等。

1.2心理測(cè)評(píng)和滿(mǎn)意度調(diào)查表發(fā)放由責(zé)任護(hù)士分別于入院時(shí)和出院前2天對(duì)2組進(jìn)行心理測(cè)評(píng)，采用漢密爾頓抑郁量表（HAMA)和焦慮量表（SAS）進(jìn)行評(píng)定。比較2組不同護(hù)理干預(yù)方式前后差異；于出院前1天向2組分別發(fā)放護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表78份，收回78份。

1.3護(hù)理措施：觀察組全程提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：按照黑龍江優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)結(jié)合臨床實(shí)際。

2結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員、對(duì)服務(wù)、對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意率，“好”為“滿(mǎn)意”，“一般、差”為“不滿(mǎn)意”；2組護(hù)理干預(yù)后抑郁焦慮、認(rèn)知能力差、不良從醫(yī)行為見(jiàn)表2。2組比較P<0.01，說(shuō)明滿(mǎn)意度存在顯著差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

3.1負(fù)性心理相關(guān)因素分析

糖尿病病足常合并周?chē)苌窠?jīng)病變而引起不同程度的疼痛，生活不便，且病程長(zhǎng)，費(fèi)用高，嚴(yán)重者面臨截肢的危險(xiǎn)，據(jù)臨床觀察糖尿病足較非糖尿病足患者更易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)性情緒，同時(shí)因?yàn)樽o(hù)理服務(wù)不到位也經(jīng)常會(huì)引起患者的不滿(mǎn)而導(dǎo)致這些負(fù)性情緒。研究顯示這些負(fù)性情緒反之會(huì)引起血糖升高，患者不從醫(yī)，加速糖尿病足惡化，進(jìn)而產(chǎn)生對(duì)醫(yī)護(hù)、對(duì)醫(yī)院不滿(mǎn)。其護(hù)理涉及飲食、心理、運(yùn)動(dòng)及藥物等多學(xué)科知識(shí)，需要多層面、全方位的調(diào)護(hù)。常規(guī)整體護(hù)理有利于患者疾病康復(fù)，實(shí)踐證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理更能縮短病程、提高患者滿(mǎn)意度、糾正患者負(fù)性情緒，提高患者生活質(zhì)量，有利于疾病康復(fù)。

3.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施的優(yōu)點(diǎn)

能夠激勵(lì)護(hù)士的積極性，有效促進(jìn)護(hù)士與患者之間的和諧共處，能夠讓患者更加了解護(hù)士，知道護(hù)士的辛苦與耐心。護(hù)患溝通是護(hù)患雙方溝通的過(guò)程，是雙方對(duì)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的一種信息傳遞過(guò)程。良好的護(hù)患溝通是減輕患者身心痛苦的需要，是促進(jìn)護(hù)患之間理解和支持，是提高護(hù)理效果的需要，更是構(gòu)建和諧社會(huì)的需要。尤其開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”后，護(hù)士增加了巡視病房的時(shí)間及與患者溝通的時(shí)間。在與患者有更多、更有效的溝通中更好地培育了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理及強(qiáng)化健康指導(dǎo)，提高患者的滿(mǎn)意度，取得患者的信任，從而獲得患者的全面信息，為患者制定完整、合理的護(hù)理計(jì)劃，以滿(mǎn)足患者生理、心理、社會(huì)、精神文化等多方面的需要，促進(jìn)患者早日康復(fù)，實(shí)現(xiàn)真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)展

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)是2010年國(guó)家衛(wèi)生部在全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議上部署的一項(xiàng)重要工作，其宗旨就是“服務(wù)改革大局、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)、樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)、促進(jìn)醫(yī)患和諧、提高患者滿(mǎn)意度”。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新進(jìn)展是將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)病人的護(hù)理服務(wù)中。在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與病人的溝通交流為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新模式后，病房秩序明顯好轉(zhuǎn)，患者的負(fù)性情緒明顯改善，住院天數(shù)縮短，滿(mǎn)意度提高。各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位，臨床護(hù)理質(zhì)量顯著提高。

作者：王海華 單位：大慶第四醫(yī)院內(nèi)分泌科