一、目前教學中存在問題與不足

1、實驗教學經費和條件有限，儀器設備大大落后于臨床

近幾年隨著高等醫學院校擴招使學生人數大幅度增加，由于實驗教學經費有限，致使師資力量、實驗場地、實驗儀器和試劑等教學資源不足。檢測儀器的更新換代速度一日千里，醫院檢驗科的生化儀更新周期大約在５～８年，且生化儀器價格昂貴，幾十萬元至數百萬元。學校為非盈利性單位，無法與醫院檢驗科相比。在教學設備的投入上受一定的限制，目前臨床生物化學檢驗實驗課使用的儀器僅僅只有離心機、分光光度計等簡單落后的儀器，學生大部分生化實驗時間都是在重復使用分光光度計。所以，由于學校的教學設備較落后，使學生對現代化實驗室的技術和裝備發展缺乏感性認識，對儀器設備的性能、使用、保養、維護等缺乏應有的基礎。

2、實驗成績內容單一，占總成績比重低

過去的實驗成績只有實驗報告成績平均分這一部分。出現了“重理論，輕實踐”的現象。學生動手實驗的積極性不高，且學生在實驗課上都是“照葫蘆畫瓢”，只知道根據老師課堂講解的實驗步驟按部就班的操作，得出結果，完成實驗報告。學生做完整個實驗，通常沒有理解實驗的目的、原理。完全沒有達到理論聯系實踐的教學效果。從而學生的綜合分析能力、思考能力無法得到鍛煉和提高。

二、醫學檢驗本科專業臨床教學改進措施

1、適時調整實驗內容，跟上臨床發展步伐

在舊版實驗指導的基礎上，臨床生物化學教研室全體老師共同編寫了《臨床生物化學實驗與ＳＰＳＳ１３．０統計學軟件應用指導》第３版。根據臨床生物化學檢驗的發展變化，不斷地增減實驗內容。例如：在以血糖測定為基礎的一系列實驗中，淘汰了已經過時的鄰甲苯胺法，保留了目前常用ＧＯＤ－ＰＯＤ法，新增了目前血糖測定的參考方法———己糖激酶法，并在干擾實驗、回收實驗和方法比較實驗中予以應用。通過對血糖測定方法的調整，一方面，使學生學到更多的關于血糖測定方法的知識，并通過實踐操作掌握各種方法的原理、優缺點。另一方面，使得教學內容跟上臨床檢驗發展的步伐，讓學生了解到當前該檢測項目發展的動態和趨勢。

2、充分發揮教師的引導作用，使學生變被動為主動

醫學檢驗本科生與專科生的區別在于不僅會操作，更要會分析。針對本科學生，教師運用ＣＰＢＬ教學法，先提出學習目標、內容及要求，并給出相關病案來引導學生思考、自定方案、解決問題。，在血糖測定實驗內容講解前，教師提出了本次課的目的、要求，給出一兩個典型的糖尿病病例，要求學生先對病例進行分析、判斷，然后列出相關的實驗室檢查項目，解釋理由及意義。從而培養了學生的自主學習能力，發展了學生的綜合思維能力，提高了學習效率。

3、加強教師隊伍建設

具有一支高水平的教師隊伍，是培養高質量人才的保證。臨床生化檢驗課程實踐性、應用性很強，與臨床聯系緊密。因此，作為一名醫學檢驗專業教師，必須具備豐富的專業基礎理論和臨床經驗，除不斷提高教學水平和豐富教學經驗外，還要經常深入臨床，了解關注學科發展動態，一方面建議老師經常到附屬醫院檢驗科、臨床其它科室進行進修交流，加強檢驗與臨床的聯系，避免脫離臨床、授課乏味的現象。另一方面，要更新現代教育思想與觀念，學習現代教學方法與手段，搞活課堂；并不斷提高自身科研能力，以科研促教學，帶動學生參與科研課題研究，激發學生科研興趣。

4、充分利用資源，增加臨床見習機會

在教學條件有限的情況下，我們充分利用各種資源，為學生創造條件，增加學生見識和操作全自動生化儀器的機會。一方面，拿來附屬醫院檢驗科淘汰但仍然能夠使用的全自動生化儀，向學生介紹儀器的工作原理，重要零部件的作用，并指導學生親自動手進行儀器參數設定。另一方面，增加學生到附屬醫院檢驗科見習的機會，彌補實驗室條件和儀器的不足造成的知識欠缺。這樣既達到了所需的實驗教學效果，又減少購置大型全自動分析儀器設備造成的資源浪費。

5、注重學生基礎技能操作，培養學生嚴謹的科學態度

實驗操作技能是醫學檢驗專業學生立足工作崗位的最基本能力。對此，我們在第一堂生物化學檢驗實驗課上詳細講解生物化學檢驗實驗課中常用器材的基本操作、正確洗滌和保養等方法。除此之外，在平時的實驗教學過程中，對學生進行有目的、有計劃的操作技能訓練。教師在學生動手操作的過程中，放手不放眼，對學生進行耐心指導，及時發現并糾正學生的錯誤操作。對于實驗失敗者，教師與學生一起回顧操作的每一個細節，在排除儀器、試劑原因后，重點在自身操作上找出失敗的原因。讓學生明白醫學科學來不得半點馬虎，絲毫的操作誤差會使結果失之千里。

6、優化實驗課考核內容，完善考核標準

創新能力是一個國家或民族發展的決定性推動力，培養學生的創新意識，激發創新熱情和精神是大學教學中的重要任務。為了能更早地培養學生的科研意識，在課程開始初期，教師要加以引導，提供一些參考課題或科研方向。根據實驗室現有的實驗器材和試劑，學生對自己感興趣的內容設計一個科研性課題實驗，并以小組為單位進行課題設立、查閱文獻。期末的實驗考核，每個實驗小組的同學進行開題報告，教師通過提出問題，與學生探討實驗的可行性，并對他們的開題報告進行打分并計入實驗考核成績中。對于切實可行的實驗，我們鼓勵學生利用實驗室開放時間，開展實驗，并對實驗結果和經驗進行分析和探討，最后撰寫論文。實驗考核采用了實驗報告成績加設計性實驗成績的方式。且實驗課成績占本課程總成績的比重大大增加到６０％。設計性實驗考核目的在于培養學生的創新能力，提高學生科研意識和水平。目前部分學生已在畢業前公開發表了論文。

三、結語

總之，培養適應現代化發展的高素質醫學檢驗人才是我們的責任和使命。我們將不斷地通過實驗教學改革，來完善實驗教學內容、在探索中開創新的教學方式，提高教學質量。

作者：何平 單位：廣西百色右江民族醫學院