1傳統(tǒng)模式下設(shè)備資產(chǎn)管理存在的問題

1.1醫(yī)療設(shè)備管理缺乏科學(xué)性

在大中型醫(yī)院里均擁有龐大的設(shè)備資產(chǎn)，且數(shù)量、品種及型號繁多，設(shè)備價值昂貴。設(shè)備信息化管理重視與否直接影響到設(shè)備的穩(wěn)定運行。醫(yī)院的一些設(shè)備投入后存在著技術(shù)監(jiān)管不力，業(yè)務(wù)流程僅限于辦理簡單的設(shè)備入庫、出庫手續(xù)，基本屬于靜態(tài)數(shù)據(jù)的管理；對于設(shè)備的維護和保養(yǎng)停留在傳統(tǒng)的故障發(fā)生后的被動維修，缺乏跟蹤管理及預(yù)防性維護的責任、意識以及對高風險醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制，設(shè)備的準確性、安全性及穩(wěn)定性較差。

1.2醫(yī)療設(shè)備管理缺乏實用性

目前，有的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備全生命周期所涉及的信息數(shù)據(jù)處于零散管理狀態(tài)，未能建立醫(yī)療設(shè)備全生命周期的數(shù)據(jù)資料，不能與醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)各模塊進行有效對接，醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)部門不能很好掌握設(shè)備資產(chǎn)運作情況，存在著數(shù)據(jù)不能共享，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不相符的現(xiàn)象。設(shè)備檔案資料收集、借閱和查詢制度不健全，使醫(yī)療設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)和重要的技術(shù)支持受到影響。

2設(shè)備資產(chǎn)HRP信息系統(tǒng)管理平臺的構(gòu)建

2.1HRP信息系統(tǒng)

HRP信息系統(tǒng)是醫(yī)院引入“企業(yè)資源計劃”的成功管理思想和技術(shù)，是醫(yī)院資源計劃管理的一種手段，是建立在信息技術(shù)基礎(chǔ)上，以系統(tǒng)化的管理思想為醫(yī)院提供了決策運行手段和管理平臺。HRP系統(tǒng)以財務(wù)管理為主線，與現(xiàn)有HIS系統(tǒng)的有效整合，提升醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)的運作流程、成本管理、設(shè)備使用效率及優(yōu)化資源配置能力。

2.2構(gòu)建HRP信息系統(tǒng)管理平臺的優(yōu)勢

HRP信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)更規(guī)范化的設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)的優(yōu)化和升級，達到互聯(lián)互通、信息共享。其優(yōu)勢為：①強化醫(yī)院的各項基礎(chǔ)管理工作；②提升醫(yī)院的資產(chǎn)運營質(zhì)量；③實現(xiàn)面向流程的事前、事中、事后分析和控制；④提升醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的控制能力；⑤提高醫(yī)院核心競爭力等。HRP信息系統(tǒng)還能夠?qū)崿F(xiàn)設(shè)備信息與財務(wù)管理系統(tǒng)的充分協(xié)作，完善醫(yī)療設(shè)備標準化和數(shù)字化管理，有效整合各種資源，降低運行成本。加快信息傳遞，有利于對醫(yī)療設(shè)備的統(tǒng)籌管理，優(yōu)化流程，使操作更簡單，效率提升。

2.3HRP信息系統(tǒng)運行效果

HRP信息系統(tǒng)建立面向合理流程的扁平化管理模式，可有效提升傳統(tǒng)HIS管理功能。通過建立數(shù)據(jù)交換共享系統(tǒng)能夠很好地解決醫(yī)療設(shè)備信息的“互聯(lián)互通、信息共享”，使各應(yīng)用系統(tǒng)能在應(yīng)用和數(shù)據(jù)層面形成一體，消除信息孤島和協(xié)作盲點，提高運行效率。可實現(xiàn)各類信息的連接傳輸、統(tǒng)計分析、報表生成平臺全自動集成；可實現(xiàn)各類設(shè)備的采購成本、運輸成本、使用成本、折舊成本、維修成本、業(yè)務(wù)成本等“可視化”控制。HRP信息系統(tǒng)對改善管理、提高效率效益、增強醫(yī)院活力，均可收到較好的效果。

3設(shè)備資產(chǎn)HRP信息系統(tǒng)平臺的設(shè)計與實現(xiàn)

3.1系統(tǒng)平臺設(shè)計

HRP信息系統(tǒng)平臺的設(shè)計應(yīng)遵循實用性、可擴展性與可維護性、安全可靠性、用戶界面設(shè)計以及數(shù)據(jù)庫設(shè)計原則等。系統(tǒng)對醫(yī)療設(shè)備實行靜態(tài)管理和動態(tài)管理相結(jié)合的原則：靜態(tài)管理通常針對設(shè)備名稱、價格、技術(shù)資料等靜態(tài)信息；動態(tài)管理則側(cè)重于設(shè)備有效生命周期中的使用、維修、計量、折舊及報廢等動態(tài)信息?；谝陨显瓌t要求，系統(tǒng)搭建在醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)上，設(shè)置一臺高配置且性能完備的計算機作數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，客戶端機則分布在各職能部門。系統(tǒng)管理主界面分類為“信息錄入”、“信息瀏覽與查詢”及“統(tǒng)計圖表”3個模塊。其中“信息錄入”模塊設(shè)置相關(guān)標簽控件，分別記錄設(shè)備的基本信息和維修信息、計量質(zhì)控信息、報廢檔案信息等；“信息瀏覽與查詢”模塊以列表的方式查看設(shè)備的基礎(chǔ)信息，并設(shè)置全院設(shè)備瀏覽與查詢、設(shè)備維修瀏覽與查詢和報廢設(shè)備瀏覽與查詢3個窗口；“統(tǒng)計圖表”模塊以統(tǒng)計圖方式展示數(shù)據(jù)，設(shè)置設(shè)備資產(chǎn)統(tǒng)計圖、設(shè)備臺件統(tǒng)計圖及設(shè)備維修統(tǒng)計圖3個窗口。

3.2系統(tǒng)平臺擴展

按照HRP信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計原則要求，設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)功能模塊應(yīng)細化到設(shè)備全生命周期工作計劃以及設(shè)備報表等。但在實際工作中主要圍繞以下功能模塊擴展運行。(1)采購模塊。HRP信息系統(tǒng)應(yīng)詳細記錄設(shè)備從計劃論證至設(shè)備驗收等采購全過程所涉及到的相關(guān)信息及工作流程。(2)管理模塊。包括對設(shè)備入庫至盤存等數(shù)量和財務(wù)的管理，記錄設(shè)備分布和使用流向等賬務(wù)信息。(3)在用管理模塊。對在用設(shè)備的基本數(shù)據(jù)、附件數(shù)據(jù)及備注數(shù)據(jù)建立完整的信息資源。(4)質(zhì)量管理模塊。詳細記錄質(zhì)量控制下的驗收檢測、狀態(tài)檢測、穩(wěn)定性檢測、計量檢測等日常巡檢、日常維修等數(shù)據(jù)。(5)計量管理模塊。系統(tǒng)包括了計量設(shè)備基本信息、計量器具檢定信息以及計量器具分布、分類和單機的查詢。(6)檔案管理模塊。通過計算機建立完整的索引信息，能夠快速便捷地查詢設(shè)備書面資料和所包含的技術(shù)資料。另外還有對設(shè)備管理部門的日常內(nèi)部工作管理模塊等。

3.3系統(tǒng)平臺應(yīng)用

(1)采購供應(yīng)鏈信息平臺。采購供應(yīng)鏈管理是以采購醫(yī)療設(shè)備為基礎(chǔ)，通過規(guī)范的定點、定價和定貨流程，建立醫(yī)院設(shè)備需求和供應(yīng)商之間的業(yè)務(wù)關(guān)系。通過HRP信息系統(tǒng)平臺的建立將采購信息進行固化，建立流程化、數(shù)據(jù)化和動態(tài)化的供應(yīng)商信息管理體系，通過信息共享，強化監(jiān)管和監(jiān)控，降低醫(yī)院采購和運營成本，有效的控制資源風險。

(2)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息平臺。嚴格按照采購合同條款逐項核實設(shè)備的相關(guān)信息、技術(shù)參數(shù)以及整體外觀的完整性，并將安裝驗收環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及其他相關(guān)信息載入醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)，包括設(shè)備基本信息和影像及圖片信息，以方便隨時查詢。根據(jù)設(shè)備名稱編制“設(shè)備標簽”，即條形碼標簽管理。目前使用較多的是一維條形碼，可根據(jù)實際情況運用二維條形碼技術(shù)進行管理，以實現(xiàn)對設(shè)備資產(chǎn)的“身份證”式管理并生成“醫(yī)療設(shè)備信息卡”。

(3)設(shè)備檔案信息平臺。建立好設(shè)備資產(chǎn)的基本信息和技術(shù)資料等基礎(chǔ)信息的分類歸檔、統(tǒng)計和編號，實現(xiàn)從實物賬到財務(wù)賬的同步，使其采購、庫存、資產(chǎn)等前端自動及時產(chǎn)生財務(wù)分錄，實現(xiàn)對資產(chǎn)的及時監(jiān)管，解決對賬難的問題。完善計劃采購所涉及的數(shù)據(jù)信息資料以及庫存和在用設(shè)備實物數(shù)據(jù)資料。庫房管理中的賬務(wù)信息可反映各科室設(shè)備成本及維修支出情況；在用設(shè)備管理中的信息能夠?qū)ζ湓敿毜馗櫤蜕矸葑R別；質(zhì)量管理中的設(shè)備維修及檢測數(shù)據(jù)能及時發(fā)現(xiàn)與分析可能存在的事故隱患與危險因素。計量管理中的數(shù)據(jù)信息能夠清晰地反映法定計量設(shè)備的合格情況。檔案管理中的數(shù)據(jù)資源可提供簡潔清晰的檢索路徑。

4展望

信息共享和信息流轉(zhuǎn)可最大程度地利用醫(yī)院各個輔助系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，以實現(xiàn)多系統(tǒng)數(shù)據(jù)匯總和數(shù)據(jù)整理。將HIS與HRP信息系統(tǒng)應(yīng)用聯(lián)動以實現(xiàn)信息協(xié)同。在集成模式下充分考慮使系統(tǒng)更加人性化，將分散的軟件系統(tǒng)集中起來以統(tǒng)一門戶的方式展現(xiàn)給操作人員，可方便快捷地從集成平臺上來獲取可用的系統(tǒng)，然后通過集成平臺服務(wù)來調(diào)用各個獨立的系統(tǒng)，在實現(xiàn)權(quán)限管理的同時實現(xiàn)單點登錄，使醫(yī)院管理部門能夠?qū)θ舾蓚€系統(tǒng)運用自如，使信息更加快捷。醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)HRP信息系統(tǒng)平臺的構(gòu)建是一種精細化管理方法，該系統(tǒng)的應(yīng)用，使醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理逐步實現(xiàn)HRP信息系統(tǒng)高度集成的管理平臺優(yōu)勢，并以直觀的流程為資產(chǎn)管理提供準確而全面的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，各環(huán)節(jié)形成一個有機整體，打破了長期以來信息“孤島”的局面，實現(xiàn)了對醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)進行全生命周期的動態(tài)跟蹤管理。信息資源在全院范圍內(nèi)跨模塊高度共享，為醫(yī)院管理層提供決策服務(wù)，構(gòu)筑設(shè)備管理與臨床業(yè)務(wù)的協(xié)同平臺，以滿足現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展要求。

作者：劉元明 劉歡 單位：湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院