一、療養院開展繼續醫學教育存在的困難

1.如何使不同專業課程設置做到合理科學

我們在每年繼續醫學教育實施方案中都會安排院大課，邀請院內外專家進行授課，但是由于全院專業眾多，統一組織很難滿足所有人的需求，分專業組織人員太少，難以實施。所以在實際組織過程中往往是左右為難。課程安排不合理，往往會導致學習組織流于形式，醫務人員為了混學分而被動上課，不但達不到教育預期的目的，甚至會給醫務人員造成集體教育只是走形式的誤導，對繼續醫學教育的學習失去興趣。

2.如何豐富教育內容與形式，真正調動醫務人員積極性

繼續醫學教育的內容陳舊、教材不能及時的更新，考試題目方面沒有合理的規范，只會重復前幾年的考試內容，這些都是軍隊療養機構普遍存在的問題。醫務人員參加繼續醫學教育的主要目的是為了增進自己的知識，如果培訓內容針對性不強，就會導致醫務人員學習缺乏積極性。如何使教育在內容上更加豐富，形式上更加靈活，使醫務人員更加愿意接受，是繼續醫學教育組織實施的又一難點。

3.如何通過量化考核，真正反映醫務人員學習效果

量化考核的目的，一方面是檢驗繼續醫學教育的效果，另一方面是對醫務人員進行繼續醫學教育的引導和督促。但由于繼續醫學教育實施過程的復雜性，量化考核往往難以達到預期的目的。以我院為例，繼續教育學分的部分計算項目都難以真正反映學習效果，如院大課到課情況、業務學習筆記情況、業務考核情況等，都只能反映數量，而不能反映質量，上有政策、下有對策成為一種普遍的做法。

二、對軍隊療養機構開展好繼續醫學教育的幾點建議

1.建立健全組織機構，爭取院領導重視

繼續醫學教育是一項長期性工作，包含了豐富的內容，不是簡單的上課、記筆記，而是涵蓋集中學習、科室訓練、崗位練兵、自學、進修、帶教、參加學術會議等多方面的內容。因此，不能將這項工作簡單的定性為機關某個部門的工作，甚至由某個助理員一肩承擔。應當健全繼續醫學教育領導小組的任務職能，由院領導帶頭主抓，同時吸納全院各專業專家作為顧問。只有院領導親自抓，才能保證有足夠的資源和執行力去保證教育的落實和改進；只有發揮各專業專家的智慧，才能既結合療養院本身的實際，又把握住醫學科技發展的前沿，確保繼續醫學教育方向不偏差。

2.充分發揮科主任在繼續醫學教育工作開展過程中的關鍵作用

一方面，繼續醫學教育貫穿全年工作，難免與醫療、療養工作發生沖突，需要科主任統籌協調工學矛盾，為繼續醫學教育協調更多的時間、創造更好的條件；另一方面，科主任又是學科帶頭人，既能立足實際，又能更好地把握本專業知識前沿。此外，科主任能夠利用醫療工作時間開展傳、幫、帶，讓醫務人員在實踐中學習，再應用于實踐，達到學以致用的目的。

3.多提供外出交流的學習進修機會

療養院在臨床經驗、學術水平等方面較醫院、院校都有很大的差距，因此多提供外出進修、學習的機會是做好繼續醫學教育工作的重要手段。療養院每年都應該從醫務人員中選派優秀人員外出學習，進修的內容要側重療養院急需補充的技術知識和先進的技術知識。學員們在學成歸來以后，要在院內開展一些專業講座和學術交流，將自己所學讓更多的人受益。

4.拓寬學習途徑，充分利用遠程醫學教育網等信息化平臺

為充分調動醫務人員的學習積極性，必須積極拓寬教育的途徑和手段，依托信息化網絡技術的遠程醫學教育就是很好的一條出路。遠程醫學教育是醫學教育和通信技術領域相互結合的一門交叉學科，利用先進的通信和視頻壓縮技術，將教學內容傳送給不同的下一級醫療機構，突破時空的限制，滿足不同地域的醫務人員的學習要求。我院自開通全軍遠程醫學教育信息系統以來，每年組織全院醫務人員收看全軍知名專家授課50余課次，全院參訓1000余人次，收效非常明顯。另外，繼續醫學教育的組織和管理也應當逐步引進信息化手段，開發繼續醫學教育信息系統，打破傳統的學習方式，使醫務人員能夠根據自己的時間安排學習、根據自己的專業需求自由點播學習內容，由系統記錄學習時間，并通過人機交互的練習方式量化學習效果，從而徹底解決學習沒有針對性、教育效果難以量化、人情等主觀因素對教育的影響等問題。

三、總結

繼續醫學教育對醫療機構而言是非常重要同時也是非常復雜的一項工作，療養機構作為一種特殊的醫療機構，情況更是如此。雖然面臨諸多困難，但相信只要我們充分重視它，充分發揮科主任的領導作用，積極加強與外界的交流，開拓教育方式，依托信息化系統，就一定能夠將繼續醫學教育工作開展好。

作者：冶金明 王楊單位：濟南軍區青島第二療養院