一、護理交接班中的重點內(nèi)容

1、護理的病情評估及心理需要的交接和技巧

兒科護理是重要的醫(yī)學護理，當患兒生病住院時，多不能較好的表達自己的需要，同時家長對疾病缺乏認識，對住院環(huán)境的陌生感，心疼患兒做各項治療、檢查和操作，從而不能較好的配合治療與護理。為了順利的開展護理工作，我們需通過對家長進行有效的心理護理與評估，以利于家長及其患兒用最好的方式來配合，以達到良好的護理效果。我們在交接班時要詳細的了解家長對患兒的心理狀況、接受護理和治療時的態(tài)度與反應(yīng)，對疼痛的感覺和忍受程度，家長的暗示和影響以及住院期望值；針對這些心理表現(xiàn)進行護理是兒科優(yōu)質(zhì)護理和交接班的關(guān)鍵。我們應(yīng)掌握兒童在不同年齡段的不同心理特征，2歲以前通過以母愛撫育的方式，對周圍環(huán)境有基本信任感。4歲起開始獨立進行一些有目的的活動和學習，臨床工作有些護理操作如靜脈注射和肌肉注射會給患兒帶來痛苦，但患兒還是會對護士產(chǎn)生信賴的。只要責任護士努力建立彼此間相互信任，不忽視患兒心理需求的交接，那么護理工作就會比較順暢。同時注重做好家長的安撫可以收到了良好的效果。住院家長因一句話、一次催款及患兒病情變化而有情緒波動，家長在情緒激動時會失去理智，例如：患兒入院后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，只要熱不退、腹瀉不止，家長就因為著急而產(chǎn)生情緒，首先會對護理人員態(tài)度粗暴，護士覺得委屈。如果當時護士事先知道家長的情緒狀態(tài)，就會通過其他途徑解決問題，避免雙方的矛盾沖突。

2、重視護士之間的交接班及檢查督查

護理是一個不斷實踐、不斷完善的連續(xù)過程，總會有些新的問題出現(xiàn)。因此對一些年輕護士來說應(yīng)注重交接和溝通意識，尤其是不要忽視小問題和細節(jié)交接，盡早給家長以護理信任。護士在上下班進行交接時，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)隨時記錄以備交接。平時應(yīng)注重學習業(yè)務(wù)知識，培養(yǎng)自己敏銳的觀察力和處理信息的能力。科室應(yīng)通過具體事例對護士進行教育；督促檢查交接班的連續(xù)性，利用每周護士查房的機會組織責任護士之間互相溝通，取長補短，只要交接有新的問題，獲取了新的信息都要隨時交接。如遇轉(zhuǎn)床的患兒，責任護士之間要全面交接，只有護士加強了交接意識，才能完整執(zhí)行護理程序。平時工作中護士應(yīng)養(yǎng)成良好的交接班習慣，同時護士長督促、檢查、執(zhí)行應(yīng)持之以恒，樹立全方位質(zhì)量觀的交接目標。

二、淺談交接班體會

1、明確具體交接對象

我們在交接班時針對不同對象，均有不同交接方式，根據(jù)每個患兒的具體情況進行不同形式的交接。注重交接班內(nèi)容的有效性，一般性交接班按護理常規(guī)進行交接，對新病人、危重病人、診斷不清的病人、病情反復的病人、做過特殊檢查的病人、特殊社會關(guān)系的病人必須每日具體一一交接。特殊情況下如病人外出未歸時，或治療暫時未執(zhí)行時交接班本有注明并追蹤交接。

2、交接班內(nèi)容的制度化

交接工作僅靠強化護士的交接意識，明確具體的交接對象是不夠的，還必須有規(guī)章制度做保障，科室十分重視護士交接班制度的內(nèi)容，結(jié)合兒科護理程序中的特點，充實交接班制度的內(nèi)容，做到獎罰分明，科內(nèi)定期召開交接班質(zhì)量討論會，不斷完善、學習、充實交接班制度的內(nèi)容，不斷借鑒先進的交接班經(jīng)驗，取長補短，完善制度，我們已經(jīng)收益匪淺。通過不斷改進兒科護理交接班的內(nèi)容，強化護士交接班的意識，注重護患溝通，正確評估家長及患兒的心理需求與反應(yīng)，使護士養(yǎng)成良好的交接班習慣，注意交接班的重點，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度。

三、結(jié)語

通過健全的兒科護理交接班制度，可以有效的改善護患關(guān)系，避免護患糾紛和安全隱患，不斷提高護理質(zhì)量，使護理隊伍素質(zhì)得到提高。可以說，良好的交接班制度無疑是我們改變工作作風、提升工作質(zhì)量的好方法，值得推行。

作者：張曉娟 單位： 阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院兒科