一、方法

1、建立健全醫(yī)療不良事件報告制度，上報系統的建立，為護士提供了一個發(fā)現錯誤并從錯誤中學習的機會，以有效防范醫(yī)療安全事件的發(fā)生。

2、一旦發(fā)生不良事件，立即組織對病人的救治，以便使對病人的損害減低到最小程度;另一方面，組織護理人員對不良事件進行討論、分析，總結經驗，吸取教訓，以杜絕類似事件發(fā)生。

3、向院領導提出建議，適當增加護理人員，滿足臨床所需，改善護理人員超負荷運轉所埋藏的安全隱患。

每月由護理部或安全責任護士向住院病人發(fā)放我們自行設計的滿意度調查表，以不計名的方式在規(guī)定的時間內如實填寫、計算。病人對護理人員投訴率及不良事件發(fā)生率即根據事件發(fā)生次數與同期內的病人數進行計算。護理質量評分每月對照質量標準進行評價。

二、結果

病人對護理人員投訴率及不良事件發(fā)生情況顯著降低，病人對護理人員滿意度及護理質量評分顯著提高。

三、討論

盡管組織中的某些行為、制度和流程已經常規(guī)化，看似無足輕重，但會對病人造成威脅，甚至導致不良事件的發(fā)生，因此，應把病人安全管理理念和措施始終貫穿病人就醫(yī)的各個環(huán)節(jié)。實施病人安全管理不僅是衡量護理效果的指標，也是衡量醫(yī)院醫(yī)療護理質量和管理水平高低的重要標志，更是保障病人安全享受醫(yī)療服務的重要舉措。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院收治的病人病種復雜、年齡跨度大，這類群體由于疾病的多發(fā)性、突發(fā)性，病情變化快、搶救機會多，護理管理難度較大，安全隱患自然較多。而最大的安全隱患是護士嚴重缺編、新護士多、護士穩(wěn)定性差，護士每天疲于奔命似的完成治療任務，根本無瑕顧及病人的心理及社會需要，基礎護理、健康教育、康復指導及心理護理幾乎處于空白狀態(tài)，又由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院文化、信息比較滯后，護士缺乏對病人安全管理的理念和意識，病人常常處于一種不安全的氛圍當中。通過對護理人員的安全教育、專業(yè)知識培訓，提高了護理人員的安全防范意識和防范能力，完善了安全組織管理制度、流程及措施，經過1年的病人安全管理應用后，病人對護理人員的滿意度及護理質量評分與上年比較有較大的提高，病人對護理人員的投訴率及不良事件發(fā)生率與上年比較顯著下降，提示病人安全管理應用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理管理實踐中能有效地防范病人安全隱患，降低護理不良事件的發(fā)生，對提高護理質量及和諧醫(yī)患關系起著非常重要的作用。

作者：黃功蘭 盧賢軍 單位：重慶市萬州區(qū)人民醫(yī)院