一、影響縣級醫院護理質量原因

1、理論能力薄弱:越來越多的年輕護士是從初中畢業生中招收而來的(雖然目前有院校招收本、專科學員，但對于縣級醫院而言是遠水難解近渴)，在某種程度上，他們的文化水平與當今的護理要求有一定距離，其主要表現為護理文書書寫不規范，護理程序制定無序，工作中主動性不強，缺乏獨立思考能力及前瞻性觀察問題方法，工作中的成績與失誤不能及時總結，從而失去了推陳出新的機會。這種種原因都與其文字表達能力欠佳、自身素質不高等有關。

2、培訓、交流機會少:一些有志向的護理人員因一些客觀因素，閉門造車，難以創新，難以出成績，雖然他們內心渴望了解一些醫學新動態，新知識與技能，可是因縣級醫院的經濟能力、設備配備等多方面原因，他們很少有機會去上級醫院進修、深造，更無須談交流了，因此在從事護理科研與論文撰寫等方面困難重重。縱觀目前有關護理方面雜志，刊載的大都是護理科技、新知識一類的題材，臨床基礎護理題材觀念難以突破，而在高科技醫療、護理開展很少的狀況下，勢必影響論文的選材，再者由于有些論文項目需要實驗室的配合、數據統計學、相關的理論資料等條件的輔助，不能不說在此條件下也制約了護理人員出文章成果，挫傷了一部分人的積極性。

3、醫院客觀環境:如很多醫院護理人員配備不足、缺編，護士與床位、醫生之比失衡;有一部分護士轉做他行;而在崗的又從事大量非護理專業工作，造成護士在病房時間少，與患者接觸交流少，成為一種無形的護理資源浪費;另外一部分醫院存在重醫輕護，在晉升、福利等方面偏重醫療。

4、社會因素影響:大部分護士由女性承擔，她們同時是妻子、是母親，即要忙工作，又要忙家務，加上頻繁地值晚班，精力也有限。社會一些人對護理工作不理解，認為醫生吩咐干啥就干啥，做得再好也沒有人贊同你。另外護士自身觀念定位不正確，認為護理專業沒多大出息，好歹都一樣，出不了成績與成果，到時等待論資排輩晉級，再努力也就那樣。

二、縣級醫院護理隊伍中存在的問題，須采取行之有效的措施

1、提高職業道德:要深入進行思想教育，樹立堅定的專業思想，轉變觀念，提高思想素質，使在職的護士敬業，愛崗。護理工作是一個給千百萬患者帶來幸福的高尚職業和光榮的崗位，“高尚”是因為她要把解決患者的疾苦高于個人得失，“光榮”就在于為社會、為人民所作的無私貢獻，我們正是為了獻身人類的衛生保健事業而安心于平凡的崗位上，從事繁瑣細致的辛勤勞動。每一個患者的康復，每一個重危患者生命的挽救成功，都牽動著我們的心，激起內心的欣慰。

2、注重職業素質培養:護士職業素質，就是根據護理專業的特點所應具備的特有的職業素質，是提高護理工作質量的關鍵，通過護理工作保證患者處于接受治療的最佳的心理狀態所具備的特有的素質，包括儀表、語言等。保持開朗寧靜的心境、敏銳的觀察力、嚴謹的工作作風、沉著冷靜機動靈活的頭腦等。同時護士自身應加強業務，技術的學習，認真鉆研業務，不斷更新知識，學習與護理相關的知識，如社會學、心理學、人文學、美學、倫理學、行為科學、哲學等方面知識，充實自己的業務水平，以適應醫學科學不斷發展的需要。

3、提高業物水平:本單位不定期對護理人員進行培訓，通過學術交流，信息互通等，鼓勵護士參加科研改革、創新，對工作中成績突出者給予獎勵。

4、爭取領導支持:醫院領導對護理工作給予更多支持，比如新近開展的“優質護理服務示范工程”，它要求護士有更多的時間和精力用于同臨床患者交流，這樣就要求管理層調動各輔助科室和后勤保障系統全力配合，把護士真正還給患者，以此提高護理質量，讓護士的工作做到人盡其職;

5、改善環境:通過一系列措施改善護士的學習、工作、生活條件，使他們無后顧之憂，安心本職工作，同時，在晉升、晉級等方面與醫師同等對待，使護士體現自身價值。提升縣級醫院護士綜合素質要達到理想的效果，不是一朝一夕之事。護士要領悟專業的使命，要自尊、自強，努力學習、工作，提高自身的綜合素質，使我們的護理工作更能適應現代醫療的需要。

作者：張賽蘭 單位：江西省上饒市萬年縣人民醫院