給予患者家庭生活指導(dǎo)，復(fù)飲的征兆與防治，給予飲食、生活指導(dǎo)，協(xié)助患者家庭穩(wěn)定，鼓勵家庭成員參與干預(yù)。心理干預(yù)的時間為每周3次，每次不少于半小時，采取單獨或集體交流的方式進(jìn)行。量表評定采用戒斷癥狀量表:兩組患者均在治療前及治療第1、2、3、4周末各評定一次。酒精依賴程度問卷評分:治療前、治療1、2、3個月各評分一次。1．3統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS12．0進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計學(xué)分析，組間比較采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1戒斷癥狀量表評分

兩組治療1周后戒斷癥狀與治療前比較均顯著下降，兩組間戒斷癥狀評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義;但治療2周、3周、4周時，研究組戒斷癥狀評分低于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2酒精依賴程度量表評分

治療前兩組SADQ－C評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義;治療2個月、3個月時研究組評分低于對照組，且評分差異有顯著性。

3討論

藥物是治療酒依賴的第一步，解決了患者的軀體依賴。但酒依賴患者心理防御機(jī)制不健全，是導(dǎo)致戒酒失敗的關(guān)鍵原因［5］。通過心理干預(yù)，讓患者全面、深刻認(rèn)識到酒依賴對其精神、軀體的危害，對其家庭、工作的損害，從心理上引起患者的深刻認(rèn)識，樹立戒酒的信心，同時和患者一起分析其嗜酒的原因，幫助其建立自我控制的方法，這些對于幫助患者解除心理依賴是有效的，研究表明心理干預(yù)能提高患者自我控制能力［6］。本研究也顯示通過心理干預(yù)，在治療初期可以減輕患者的戒斷癥狀，而戒斷癥狀輕有利于增強(qiáng)患者的治療信心。也說明患者真正認(rèn)識到酒依賴的危害，愿意從心理上克服戒斷癥狀帶來的不適，是成功戒酒的良好開端。

本研究中酒精依賴嚴(yán)重程度量表顯示研究組在治療2、3個月時，對酒精的依賴程度明顯低于對照組，對酒精的依賴程度低說明患者的戒酒效果較好，同時在一定程度上降低了復(fù)飲的幾率。表明通過心理干預(yù)糾正了患者的不良認(rèn)知，改善了其情緒和行為障礙的目的，幫助患者學(xué)會使用積極的方法來思考、處理問題，從而加強(qiáng)了患者的心理防御機(jī)制。有調(diào)查顯示，酒依賴患者經(jīng)過住院常規(guī)戒酒治療后，三年隨訪中因復(fù)飲導(dǎo)致再入院率為43．6%［7］，而采取綜合干預(yù)措施加強(qiáng)酒依賴者的心理防御機(jī)制，可以大幅度降低復(fù)飲率［8］。可見包括心理干預(yù)在內(nèi)的綜合干預(yù)措施對于降低酒依賴患者復(fù)飲率的積極作用，要引起臨床醫(yī)護(hù)人員的重視。

綜上所述，心理干預(yù)可以減輕酒依賴患者治療初期的戒斷癥狀，有利于增強(qiáng)患者治療信心;能降低對酒精依賴程度，有利于提高治療效果，對減少復(fù)飲幾率有幫助。但本研究樣本量較少，觀察時間較短，心理干預(yù)的內(nèi)容、方式等方面尚需要進(jìn)一步總結(jié)。

作者：饒小燕 李小軍 單位：達(dá)州市民康醫(yī)院