1結(jié)核病健康教育的必要性

結(jié)核病為一種常見的傳染性病，其傳播途徑較廣，很容易通過飛沫傳染他人，每個(gè)傳染源每年會(huì)傳染10～15人，被傳染者往往在自身身體機(jī)能下降時(shí)才發(fā)現(xiàn)。此外，結(jié)核病菌在體內(nèi)具有一定的潛伏期，如不及時(shí)做相應(yīng)檢查，早期往往難以確定病情。現(xiàn)階段，盡量減少結(jié)核病的傳播，減少死亡率，保障患者的身體健康是治療結(jié)核病的重點(diǎn)。為科學(xué)防治結(jié)核病，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有必要加強(qiáng)對結(jié)核病患者及其家屬的健康教育及干預(yù)，促使患者以積極良好的心態(tài)接受全面、系統(tǒng)的治療，從而有效控制結(jié)核病的進(jìn)展與傳播。

2健康教育內(nèi)容

本研究對我院收治的結(jié)核病患者采取了如下的健康教育，收到了滿意的效果。

2.1疾病宣傳

醫(yī)護(hù)人員向患者及其家屬發(fā)放宣傳手冊，詳細(xì)介紹結(jié)核病的傳染途徑、發(fā)病機(jī)制和病因、患者的臨床體征和癥狀、治療及預(yù)后等，讓患者對結(jié)核病有更全面的了解。向患者及家屬介紹結(jié)核病傳播的主要途徑是呼吸道傳播，宣傳講衛(wèi)生、講文明、不隨地吐痰，同時(shí)講解如何處理痰液及指導(dǎo)采取必要的消毒措施，避免傳染。告誡患者不去公共場所及人流多的地方，不隨地吐痰，不朝他人打噴嚏、咳嗽等，防止飛沫傳染他人。教導(dǎo)患者平時(shí)做好衛(wèi)生措施，對日常生活用品進(jìn)行定期消毒，勤更換床單、被褥。醫(yī)院定期組織健康教育講座，對患者治療過程中出現(xiàn)的各種問題給予解答。

2.2心理指導(dǎo)

結(jié)核病患者確診后往往因來自于家庭、社會(huì)等種種因素的影響，思想負(fù)擔(dān)較重。患者患病后擔(dān)心傳染給家人，害怕別人的異樣眼光，易產(chǎn)生自卑、抑郁、焦慮等負(fù)面心理，對治療也抱有消極態(tài)度，不利于疾病的康復(fù)。故護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，態(tài)度和藹、真誠，切實(shí)了解患者所想，積極開導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)向患者說明遵醫(yī)囑積極配合治療的重要性，介紹結(jié)核病并非不治之癥，只要接受“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量”的正規(guī)化療，肺結(jié)核病是可以治愈的。增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的信心，提高其對治療的依從性，順利完成療程治療。住院期間為患者創(chuàng)造安靜、舒適、健康的休息環(huán)境。

2.3用藥指導(dǎo)

藥物治療按照國家結(jié)核病統(tǒng)一治療方案，早期、聯(lián)合、規(guī)律用藥。向患者講解不遵醫(yī)囑用藥可能會(huì)導(dǎo)致的耐藥性與復(fù)發(fā)的危害。指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，定期復(fù)查，外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)服藥物，防止漏服。囑咐患者定期來醫(yī)院檢查，以觀察用藥情況及治療效果，對于可能出現(xiàn)的藥物毒副反應(yīng)，如胃部不適、惡心、反酸、肝功能異常等，給予及時(shí)的處理，調(diào)整治療用藥方案。家屬應(yīng)做好監(jiān)督，患者不能自行增減藥量，定期復(fù)查肝功能，防止抗結(jié)核病藥物造成嚴(yán)重肝功能損傷。

2.4飲食指導(dǎo)

因結(jié)核病屬消耗性疾病，易引起大量蛋白質(zhì)的流失，故應(yīng)指導(dǎo)患者飲食以高蛋白、高熱量、高維生素為主，多攝入牛奶、瘦肉、禽蛋、水果、蔬菜等。對于大咯血患者指導(dǎo)其進(jìn)流食、半流食溫涼食物，對于伴糖尿病患者，要根據(jù)其血糖值定制飲食計(jì)劃。同時(shí)告誡患者戒煙戒酒，忌食刺激性食物，防止由于刺激引發(fā)咳痰、咯血等。

2.5出院指導(dǎo)

叮囑病人堅(jiān)持做到規(guī)律、合理、全程用藥，定期進(jìn)行肝功能、血常規(guī)、胸片檢查。如有任何不良反應(yīng)，如乏力、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。做到勞逸結(jié)合，避免勞累，忌煙酒，保持充足營養(yǎng)支持，有條件的患者可選擇安靜、溫和的環(huán)境修養(yǎng)。經(jīng)系統(tǒng)的健康教育后，患者的治療效果明顯提高，復(fù)發(fā)減少，依從性也大大提高。

2.6定期回訪

第一個(gè)月盡量做到每周隨訪1次，以后可每半月1次。提醒并督促病人遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，并對病人出現(xiàn)的不良反應(yīng)做出及時(shí)處理。綜上所述，對結(jié)核病患者采取積極的健康教育能明顯提高患者的依從性與治愈率，降低疾病復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

本文作者：陳潔 單位：廣東省江門市新會(huì)區(qū)人民醫(yī)院