1健康教育存在的問題

1.1對健康教育的內(nèi)涵認識不足

我院部分護士對健康教育的內(nèi)涵認識不清，把對病人簡單的衛(wèi)生常識、疾病知識灌輸，飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、功能鍛煉指導(dǎo)，或照本宣讀入院須知、疾病標準健康教育計劃就視為已為病人做了健康教育，不考慮病人的情緒，是否有學(xué)習(xí)愿望，能否接受，是否有效果。由于對護理健康教育的認識不足，部分護士把完成治療、執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理操作看成護理工作的硬指標，做好了有成就感，而將護理健康教育當成軟指標，做不好也沒有愧疚感。

1.2病人因素

我院很大一部分是新農(nóng)合病員，這些病員文化程度偏低，接受能力較差，衛(wèi)生常識缺乏,對自已的健康不夠重視，受傳統(tǒng)觀念影響認為護士只會打針發(fā)藥，對護士健康教育持懷疑否定及不信任態(tài)度，影響了健康教育的實施和效果。

1.3護理管理力度不夠

我院護理健康教育發(fā)展緩慢，健康教育內(nèi)容膚淺，形式單一，還有一個重要的原因是各級護理管理者沒有足夠的重視，由于病人維權(quán)意識增強，具體的護理服務(wù)項目略不到位病人就會投訴，要求陪償，而健康教育雖然也是病人應(yīng)享的權(quán)利，但它的益處是隱性的，并未普遍得到病人的認可，合同護士流失，造成護士時有不足，護士長在缺編的壓力下沒有更多的精力投入健康教育，也不做具體指導(dǎo)和示范。護理部因病房護士編制不足，護士承擔住院病人的生活護理等顯性工作的大量增加，為了確保病人安全，對護理健康教育也沒做更進一步要求，健康教育不到位時也沒有如其它護理缺陷一樣與當月獎金?旃擔?幌抻誑諭范醬倩な砍ぜ憂慷?選

2加強健康教育對策

2.1增加護理人員數(shù)量并合理配置

第一要求非護理崗位護士歸隊進入臨床，第二護理部請示院領(lǐng)導(dǎo)為合同護士加薪，要求合同護士與在編護士同工同酬，以防現(xiàn)有合同護士流失，同時吸引更多的較優(yōu)秀護士前來應(yīng)聘，盡快使臨床一線護士達到標準配置。有足夠的人力健康教育才能得以實施。

2.2加大繼續(xù)教育力度，培養(yǎng)護士綜合素質(zhì)健康

護士不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)理論知識和過硬的操作技能，而且還要掌握心理學(xué)、教育學(xué)、營養(yǎng)學(xué)行為學(xué)、社會學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識和技能，掌握人際交流、溝通技巧、提高語言表達能力等，目前我院護士的學(xué)識水平、知識結(jié)構(gòu)、教育能力還有欠缺，因此，加大繼續(xù)教育力度是最關(guān)鍵的措施。所以護理部努力為護士爭取更多的學(xué)習(xí)機會，選送護理骨干到知名醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，選派護士長和優(yōu)秀護士參加不同形式的短期學(xué)習(xí)班，組織院內(nèi)繼續(xù)教育，通過學(xué)習(xí)找出差距和不足，以點帶面，形成熱愛學(xué)習(xí)的良好氛圍，鼓勵護理人員參加成人高考、自學(xué)考試、函授等形式的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，以提高知識層面，改變知識結(jié)構(gòu)。鼓勵護士長年訂閱《中華護理雜志》、《中國實用護理雜志》、《護士進修》等專業(yè)雜志，不斷了解、掌握護理最新動態(tài)，最新知識，緊跟護理事業(yè)發(fā)展的需要，為深入開展護理健康教育工作做好知識儲備。

2.3加強宣傳，轉(zhuǎn)變觀念

確信護理健康教育是護士的職能，在資金上給予適當?shù)赝度耄徶靡恍┮粝裨O(shè)備、圖書資料、教學(xué)模具等，其次護士長要在病房護士配置到位的前提下，就象重視其它護理工作一樣重視護理健康教育，護士長要明確護理健康教育是護理工作不可分割的一部分，是護士職責，是病人應(yīng)該享有服務(wù)，護理部要把護理健康教育納入護理質(zhì)量控制范圍，檢查結(jié)果同樣與當月獎金?旃擔?箍梢宰ㄉ杌だ斫】到逃?觳樵隆

2.4骨干牽頭以點帶面

要求護士具有較強的綜合能力，提高護士的綜合能力需要時間，不同與護理操作技能通過短期強化訓(xùn)練即可速成。要依靠護理骨干牽頭以點帶面逐漸鋪開。護士長首先要明確護理健康教育內(nèi)函，熟練掌握本科室各種疾病的標準健康教育計劃，運用護理程序，全面評估病人的生理、心理、社會情況，了解病人的文化程度、健康觀等，而后決定健康教育內(nèi)容及方式，以身示范，并且重點培養(yǎng)護理骨干做專職健康教育護士。護士長帶領(lǐng)護理骨干做健康教育時內(nèi)容要具體，易于病人理解執(zhí)行，如手術(shù)病人術(shù)前健康教育：術(shù)前準備項目和意義、心理準備及飲食、睡眠準備；術(shù)后疼痛表達和控制方法，術(shù)后切口感染的預(yù)防；術(shù)后飲食的特點及選擇；術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防；靜脈輸液的目的；引流管的放置部位及目的；功能康復(fù)訓(xùn)練及目標；心理因素對術(shù)后康復(fù)的影響等，并選擇病人情緒穩(wěn)定有學(xué)習(xí)意愿的時機，同時要與病人互動，直至病人掌握（指有學(xué)習(xí)能力的病人，如果無學(xué)習(xí)能力可針對家屬做健康教育），成為健康教育標竿，潛移默化地去影響護士。另外，全體護士熟練掌握涉及本科所有疾病提出健康教育基本項目。如入院教育內(nèi)容包括：本科室醫(yī)務(wù)人員概況，醫(yī)院環(huán)境，住院規(guī)則、作息指導(dǎo)；疾病健康教育：疾病的診斷、治療原則、檢查目的和意義、藥物作用、不良反應(yīng)、注意事項，心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)；如手術(shù)病人：術(shù)前健康教育、術(shù)后康復(fù)健康教育；出院教育等。

本文作者：郝美秀 單位：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院