職業(yè)自我概念作為整體自我概念的一部分，來源于個人對自我及對職業(yè)世界的認識，并在此基礎上形成的個人對職業(yè)的態(tài)度、職業(yè)責任感、職業(yè)理想、職業(yè)道德及職業(yè)價值觀等［１］。職業(yè)自我概念在個人的職業(yè)選擇和職業(yè)發(fā)展中起著重要的核心和驅(qū)動作用。在護理領域，護生的職業(yè)自我概念日漸受到關注。為了解不同學歷護生職業(yè)自我概念的水平和特點，２０１１年３月對我院２３７名碩士研究生、本科和高職護生進行了問卷調(diào)查。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

１對象與方法

１．１對象

采用非概率性抽樣方法（方便抽樣方法）抽取我院全日制在讀護生２３７人，其中２００８級、２００９級、２０１０級碩士研究生１５人，正在臨床進行畢業(yè)實習的２００７級本科護生１２人和２００８級高職護生９２人以及已開始護理專業(yè)課程學習并有臨床見習經(jīng)歷的２００８級本科護生２５人和２００９級高職護生９３人；女生２２５人，男生１２人；年齡１８歲～２６歲。

１．２方法

１．２．１調(diào)查工具

１．２．１．１一般資料問卷

內(nèi)容包括性別、年級、生源地、是否獨生子女、學歷層次、家庭結(jié)構(gòu)等。

１．２．１．２大學生職業(yè)自我概念量表

該量表由王衛(wèi)一［２］于２００４年編制而成。分為９個維度，５３個方面。９個維度分別為職業(yè)能力、職業(yè)準備、職業(yè)抱負、職業(yè)決定、職業(yè)現(xiàn)實、職業(yè)評價、職業(yè)設計、職業(yè)興趣和職業(yè)適應。量表采用５級計分法，１分代表完全不符合，２分代表稍微有點符合，３分代表有一些符合，４分代表比較符合，５分代表完全符合。總量表的Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓα系數(shù)為０．９１６５。

１．２．２調(diào)查方法

分別向不同學歷的研究對象解釋研究目的、意義及參與的自愿性，簽訂知情同意書。說明問卷和量表的填寫方法及要求發(fā)放問卷，現(xiàn)場回收。共發(fā)放問卷２３７份，回收問卷２３７份，有效回收率為１００％。

１．２．３統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用ＳＰＳＳ１５．０軟件錄入及處理，進行統(tǒng)計描述及方差分析，檢驗水準α＝０．０５。

２結(jié)果

２．１不同學歷層次護生職業(yè)自我概念

總分及各維度得分比較（見表１）

２．２不同年級本科護生職業(yè)自我概念

總分及各維度得分比較（見表２）

２．３不同年級高職護生職業(yè)自我概念

總分及各維度得分比較（見表３）

３討論

３．１碩士研究生的職業(yè)自我概念

碩士研究生的職業(yè)自我概念總分及職業(yè)能力、職業(yè)準備、職業(yè)決定和職業(yè)設計維度得分低于本科和高職護生的總體水平。這與目前護理專業(yè)研究生在職業(yè)決定上的猶豫性和職業(yè)準備上的不足［３］，乃至對職業(yè)設計缺乏興趣而導致職業(yè)能力發(fā)揮不佳等因素有關。分析原因，一方面研究生畢業(yè)后首先必須在臨床與中專、高職等學歷的護士共處同一工作環(huán)境，為病人實施基礎護理，因此他們認為自身價值不能凸顯、不被重用；另一方面，由于歷史的原因，我國原有護士的初始學歷普遍較低，以至于社會上存在著“重醫(yī)輕護”的思想，認為醫(yī)生的知識和技能含金量很高，而護理人員只是單純的生活護理和依附于醫(yī)療的打針發(fā)藥，價值不大，加上部分醫(yī)院的管理者對護理專業(yè)的認識不足，使護理工作得不到應有的理解和尊重，這些因素在某種程度上削弱了高學歷護生實現(xiàn)自我價值的成就感和對職業(yè)的滿足感。建議研究生導師需不斷向研究生灌輸護理專業(yè)價值觀念，潛移默化，使其明確護理專業(yè)的精髓和使命。此外，作為研究生本人，也要重視臨床護理實踐，因為護理科研是以臨床實踐為基礎的。同時建議醫(yī)院管理者增加對高學歷護生的重視程度，做到人盡其用，給予其施展才華的機會，尤其在護理科研、護理管理等方面讓研究生學以致用。

３．２本科護生的職業(yè)自我概念

本調(diào)查結(jié)果顯示，已進入臨床實習的２００７級本科護生職業(yè)自我概念總分和職業(yè)能力、職業(yè)準備和職業(yè)適應維度較正在進行護理專業(yè)課程學習，且有臨床見習經(jīng)歷的２００８級本科護生有上升趨勢，但差異無統(tǒng)計學意義，可能與被調(diào)查的２００７級本科護生人數(shù)較少有關。彭銀英等［４］的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實習后護生對護理專業(yè)的職業(yè)認同感會直接影響到護生的職業(yè)自我概念。我院２００７級本科護生和２００８級本科護生全部安排在學校附屬醫(yī)院即三級甲等醫(yī)院進行實習和見習，醫(yī)院中的護理管理者和臨床帶教老師均接受過高等護理教育，醫(yī)院和學校合作多年，臨床帶教的各個環(huán)節(jié)已磨合得較為合理和科學，能為護生營造良好的臨床學習環(huán)境，有利于本科護生把在學校所學的知識、技能和人際交往技巧等內(nèi)容應用于臨床護理，實現(xiàn)其幫助病人減輕病痛、恢復健康的角色功能。此外，與其他專業(yè)比較，護理專業(yè)就業(yè)形勢較好，且收入穩(wěn)定，本科護生如能留在大醫(yī)院工作，還具有較大的專業(yè)發(fā)展空間，這些對本科護生形成積極的職業(yè)自我概念具有重要的意義。

３．３高職護生職業(yè)自我概念

高職學歷護生職業(yè)自我概念測試總分在本調(diào)研結(jié)果中居于最高水平。在職業(yè)能力、職業(yè)準備和職業(yè)設計方面表現(xiàn)尤為突出，這與高職護生的職業(yè)去向較一致，專業(yè)思想穩(wěn)定有關［５］。一方面高職護生是目前國內(nèi)護理工作者的主力軍，其就業(yè)人數(shù)眾多，因而就業(yè)壓力、競爭力要大大超過碩士研究生和本科護生，從而刺激了高職護生在職業(yè)中不斷進取；另一方面，高職護生在臨床主要從事基礎護理工作，而我院對護生基礎護理知識與技能的培訓非常重視，高職護生基本功扎實，進入臨床后能迅速上手，由此得到了臨床帶教老師、病人的一致好評，提升了護生的職業(yè)認同感。本調(diào)查中的高職護生，已進入臨床實習的２００８級高職護生的職業(yè)自我概念總分和職業(yè)準備、職業(yè)抱負、職業(yè)現(xiàn)實和職業(yè)評價維度得分高于尚未進入臨床實習的２００９級高職護生，差異有統(tǒng)計學意義。可以認為，臨床實踐同樣是影響高職護生職業(yè)自我概念發(fā)展的因素。由于高職護生學制僅３年，在校進行課程學習期間接觸臨床的機會較少，因此為了幫助其有更多的機會了解醫(yī)院情況，熟悉臨床環(huán)境，建議教師在教學工作中，注意理論聯(lián)系實際，向高職護生多講述臨床病例和增加護生臨床見習的機會，增強其專業(yè)學習情景的真實性。學校團、學聯(lián)等組織也應鼓勵護生利用假期去醫(yī)院進行社會實踐，不斷提升積極的職業(yè)自我概念。此外，需要指導高職護生不能僅僅滿足于現(xiàn)有的學歷和對病人的生活護理，在熟練實施操作技能的同時，要做到善于總結(jié)和歸納，觸類旁通，舉一反三［６］。并鼓勵高職護生在學業(yè)上不斷進取，參加專升本、護理專業(yè)本科自學考試等，逐步提高護理科研能力。